آناهيتا بنيسی کارشناس علوم پزشکی

سرطان ريه شايعترين سرطان در هر دو جنس در سراسر جهان است

سرطان ريه نوعی بيماری است که در آن رشد بافت بدخيم در يک يا هر دو ريه ايجاد می شود.

سرطان ريه شايعترين سرطان در هر دو جنس در سراسر جهان است و بيش از ۸۰% بيماران مبتلا به اين سرطان در فاصله ۵ سال از زمان تشخيص بيماری جان خود را از دست می دهند.
با توجه به سلولی که دچار تراريختی و سرطان شده است اشکال مختلفی از سرطان ريه وجود دارد که هر کدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند. شايع ترين اشکال سرطان ريه عبارتند از:

۱- سرطان ريه با ياخته های کوچک (Small cell lung cancer)- ياخته های سرطانی نوع کوچک در زير ميکروسکوپ به شکل جوی دو سر ديده می شود و به آن سرطان جو شکل (Oat-shaped) نيز گفته می شود. روند رشد اين نوع سرطان ريه سريع است و در مدت زمان کوتاهی در اندامهای ديگر پراکنده می شود. حدود ۲۰% سرطانهای ريه از اين نوع است.

۲- سرطان ريه با ياخته های غير کوچک (Non-small cell lung cancer)- اين نوع سرطان ريه با توجه به نوع سلول موجود در بافت ريه که دچار تراريختی و سرطان شده است تعريف می شود. اشکال مختلفی از اين نوع سرطان وجود دارد که هر کدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند و عبارتند از :

i) سرطان بافت بشره ای (Squamous cell carcinoma)- اين سرطان از شا يع ترين انواع سرطان ريه است و شروع آن معمولاً از نايچه ها است و در مقايسه با ديگر اشکال سرطان ريه رشد آهسته تری دارد و مدت ها طول می کشد تا به اندامهای ديگر سرايت کند.

ii) سرطان غدد مترشحه مخاط و مجاری لنفاوی ( Adenocarcinoma) – اين نوع سرطان ريه معمولاً در زير بافت پوششی نايچه ها يا در مجاری لنفاوی کناره خارجی ريه رشد می کند.

iii) سرطان ريه با ياخته های بزرگ ( Large cell carcinoma)- اين نوع سرطان اغلب در شاخه های کوچکتر نايچه ها تظاهر می کند.

از هر ۵ مورد سرطان ريه يکی از آنها از نوع ياخته های کوچک و بقيه از نوع غير کوچک است.

نوع نادری از اشکال سرطان ريه نيز به نام مزو تليوما (mesothelioma) وجود دارد. اين نوع سرطان ريه موجب تراريختی بافت پوششی ريه می شود و در افرادی تظاهر می کند که در تماس با آزبست ( پنبه نسوز) بوده اند.

علائم هشدار دهنده سرطان ريه

• افزايش و يا شدت سرفه در فرد سيگاری
• سرفه همراه با خلط خونی
• تنگی نفس دراثر فعاليت
• خس خس سينه به صورت حاد
• درد مبهم و يا مشخص در قفسه سينه
• خشن شدن صدا يا تغيير آن به شکلی که بهبود پيدا نکند
• عفونت های مکرر ريه و مجاری تنفسی
• کاهش وزن
• بی اشتهائی
• تورم در ناحيه گردن و صورت
• ضعف و خستگی مفرط

علاوه بر نشانه های فوق ممکن است عوارضی در بيمار ظاهر شود که ارتباطی با سرطان ريه نداشته باشد و به سرايت سرطان به اندامهای ديگر بدن مربوط باشد. در چنين مواردی بيمار از سردرد، احساس ضعف عمومی، سهولت شکستگی و آسيب پذيری استخوانها، انواع خونريزی و لخته شدن غير عادی خون شکايت می کند.

سرطان ريه درمراحل ابتدايی هيچ نشانه ای ندارد و بيماران اغلب زمانی به پزشک مراجعه می کنند که بيماری در مراحل پيشرفته قرار دارد و در نتيجه آمار مرگ اين نوع سرطان رقم بالايی دارد.

سبب شناسی: سرطان زايی ريه

عامل مستعد و پيشتاز در تظاهر سرطان ريه مانند هر سرطان ديگری به هم خوردن نظم تقسيم سلولی است. تحقيقات آماری و بالينی روند بدخيمی بيماری سرطان ريه را به اين عوامل ارتباط می دهند:

• اعتياد به دخانيات - خطر ابتلا به سرطان ريه با افزايش مقدار و مدت تماس با دود تنباکو رابطهً مستقيم دارد و هرچه سن شروع استعمال دخانيات پائين تر باشد عامل مستعد کننده و پيشتاز در ابتلای به سرطان ريه افزايش پيدا می کند.

• آلاينده های موجود در هوای محيط زيست و محل کار- موادی چون آزبست (پنبه نسوز)، گاز رادون (گازی بی رنگ و بی بو که از تجزيه طبيعی اورانيم در آب ، خاک و مصالح ساختمانی قديمی توليد می شود)، اورانيوم و نيکل عامل مستعد کننده و پيشتاز در ابتلاء به سرطان ريه هستند.

• استنشاق دود سيگار در محيط برای افراد غير سيگاری

• عوامل ژنتيکی- وجود سابقه سرطان ريه بين اعضای نزديک خانواده احتمال ابتلا به اين سرطان را افزايش می ‌دهد.

• عوامل ايمنولوژيک(ايمنی) - نارسايی مکانيسم ايمنی طبيعی بدن عاملی مستعد کننده در ايجاد سرطان ريه شناخته شده است.

• سن- افراد بالای ۶۰ سال بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان ريه هستند و بايد بيشتر مراقب علائم هشدار دهنده اين بيماری باشند.

الگوهای غربالگری سرطان ريه

با توجه به وضيعت عمومی سلامت فرد، بررسی های تشخيص سرطان ريه ممکن است شامل:

۱- عکسبرداری از ريه ها با تابش اشعه X

۲- آزمايش خلط

۳- سی تی اسکن (Computerised tomography scan)- در اين روش دستگاه سی تی اسکن با گرفتن تعدادی عکس توسط اشعه ايکس، تصويری سه بعدی از بدن را نشان می دهد و از اين طريق محل و اندازه دقيق ضايعه و پراکندگی تومور ريه به بخش های ديگر قفسه سينه يا اندام های دورتر مانند کبد مشخص می شود.

۴- سی تی اسکن دورانی يا اسپايرال (Spiral CT scan) -– در اين روش يک دستگاه کامپيوتری سی تی اسکن با حرکات دورانی به دور بدن بيمار در هر دور بيش از صد تصوير از بدن بيمار می گيرد. در سی تی اسکن دورانی ضايعات کوچکی که از طريق سی تی اسکن معمولی قابل روئت نيست، مشاهده می شود.

۵- پرتونگاری با استفاده از تشديد ميدان مغناطيسی (MRI Scan) – اين آزمايش مشابه سی تی اسکن است با اين تفاوت که به جای تابش اشعه X از مغناطيس جهت عکسبرداری از اعضای بدن استفاده می شود. در اين آزمايش بيمار به مدت ۳۰ دقيقه به طور ساکن درون اتاقک اين دستگاه می ماند و تصاوير مقطعی از بدن او تهيه می شود.

۶- نمونه برداری يا بيوپسی (biopsy)- بررسی ميکروسکوپی از نمونه بافت تومور. اين آزمايش بسيار مهم است زيرا مطمئن ترين روش برای تشخيص سرطان ريه و نوع آن به حساب می آيد. روشهای متفاوت بيوپسی ريه عبارتند از:

• نمونه‌ برداری با سوزن (needle aspiration): در اين روش با تابش پرتوی اشعه ايکس، توده در صفحه تلويزيون ديده می شود و پزشک با دقت با سوزن مقداری از بافت ريه را با سرنگ کشيده و برای آزمايش بافت شناسی جدا می کند.

• نمونه‌برداری با بروتکوسکپ يا برونکوسکپی Bronchoscopy)): بروتکوسکپ لوله ای فلزی و توخالی است که به يک لامپ مجهز شده و از طريق دهان يا بينی به داخل نای فرو داده می شود و مشاهدهً بصری بافت ريه را امکان پذير می کند سپس پزشک با دقت مقداری از بافت و مايع درون ريه را از طريق اين لوله برای امتحان بافت شناسی جدا می کند . قبل از انجام اين عمل به بيمار بيهوشی موضعی داده می شود.

• نمونه‌برداری باز (جراحی). در نمونه برداری باز، بيهوشی عمومی لازم است و می تواند به روش معاينه توراسکپی (Thoracoscopy) يا مدياستينوسکپی (Mediastinoscopy) انجام شود. جراحی به پزشک امکان معاينه درون قفسه سينه و غدد لنفاوی نزديک ريه را می دهد وطی آن در پوست پائين گردن شکاف کوچکی داده می شود و از اين طريق لوله ای به درون قفسه سينه فرستاده می شود. انتهای اين لوله متصل به نورافشان و بزرگنما است. جراح در اين مرحله سلولها و غدد لنفاوی که دچار تراريختی شده اند می تواند نمونه برداری و مورد بررسی دقيقتری قرار دهد. از اين طريق می توان اندامهای واقع در منطقه بين ريه چپ و راست را ديد و برای تشخيص پراکنده شدن ياخته های سرطانی به غده های لنفاوی مجاور ريه استفاده کرد.

۷- توموگرافی با نشر پوزيترون يا پت اسکن (PET-Positron emission tomography) - در اين روش دستگاه اسکنر در اطراف بيمار می چرخد و تصوير از طريق نشر پوزيترون بوسيله يک ماده راديواکتيو که به بيمار تزريق شده و يا توسط او استنشاق می شود، شکل ميگيرد، با اين روش مشاهدهً بصری ريه درسه بعد امکان پذير می شود.

۸- سونوگرافی ( Ultrasound) در اين شيوه از امواج صوتی جهت بررسی ساختار توده در ريه استفاده می شود.

۹- آزمايش تنفس (Lung function test )- در اين شيوه بيمار قبل از جراحی تحت آزمايشات تنفسی متفاوت قرار ميگيرد.

۱۰- آزمايش خون- تومورهای سرطانی آنتی‌ ژن و آنزيم ‌های مشخصی را توليد می ‌کنند که ممکن است از طريق آزمايش خون کشف شوند. اندازه‌ گيری آنتی‌ ژن کارسينو امبريونيک
(arcinoembryonic Antigen-CEA) و آنزيم ( Neuron-specific enolase (NSE از آزمايش های غربالگر اين بيماری است. افزايش ميزان سطح اين پروتين ها مبين نشانه های سرطان و کاهش ميزان آنها در حين درمان نشانه مهار کردن رشد سرطانی سلول های بيمار است.

۱۱- اسکن استخوان Bone Scan - تصويربرداری از استخوان به وسيله يک ماده راديواکتيو روشی بسيار ارزشمند است که در تشخيص انتشار سرطان به استخوان، موثر بودن درمان سرطان و روند التيامی نواحی درگير در استخوان به کار می رود.

الگوهای درمانی سرطان ريه

الگوهای درمانی بيماری سرطان ريه بستگی به نوع سرطان، وضعيت بيماری در شروع درمان، سن، سلامت عمومی و چگونگی واکنش بيمار به نوع درمان دارد. سرطان ريه معمولا به دليل غنی بودن سيستم خون رسانی و لنفاوی ريه به راحتی می تواند به ديگر اندامهای بدن سرايت کند.

با توجه به سن و وضعيت سلامت بيمار ممکن است الگوهای درمانی زير بکار گرفته شود:

۱- جراحی – معمولا اگر ضايعه بدخيم منحصر به ريه باشد ممکن است بخش کوچک(wedge section) يا تکه کاملی از ريه (لوبکتومی) ( lobectomy) و يا تمام يک ريه (نومونکتومی) pneumonectomy) ) برداشته می شود. عوارض جانبی جراحی، خونريزی و در نتيجه کم خونی، مشکلات تنفسی و خواب آلودگی است.

۲- شيمی درمانی - جهت از بين بردن ياخته های سرطانی پراکنده مورد استفاده قرار می گيرد. شيمی درمانی جهت پيشگيری از عود بيماری و مواردی که سرطان در بدن پخش شده تجويز می شود. استفاده از داروهای شيميايی منجر به انهدام سلولهای سرطانی می ‌شود. عوارض جانبی شيمی درمانی عبارتند از: حالت تهوع و استفراغ، ريزش موی سر و ابرو، کاهش گلبولهای سفيد خون، ضعف سيستم ايمنی و دفاعی بدن، عفونت، احساس درد، خشکی دهان و پوکی استخوان، کم‌خونی‌، و کاهش تعداد گلبولهای قرمز خون که ممکن است سبب خستگی، سرگيجه و احساس سرما در بيمار شود. اسهال و يبوست، و سفتی و خشکی مفاصل از ديگر عوارض جانبی شيمی درمانی است.

۳- راديوتراپی يا اشعه درمانی - جهت از بين بردن مستقيم ضايعه بدخيم ريه بکار گرفته می شود. در اين روش از اشعه با انرژی زياد استفاده می شود و اين اشعه با آسيب رساندن به سلولهای زنده منجر به مرگ آنها می‌ شود. خستگی شديد، ‌افسردگی، تهوع، ‌استفراغ، بی‌ اشتهايی و آسيب‌های عروقی و تنفسی از عوارض جانبی راديوتراپی است. همچنين راديوتراپی ممکن است باعث سرکوب سيستم خونساز بدن و کاهش گلبولهای سفيد و ضعف سيستم ايمنی بدن و نهايتا بروز عفونت شود.

۴- درمان فوتوديناميک (Photodynamic Therapy ) ـ استفاده از رنگ و نور است. در اين شيوه رنگ به داخل يک وريد تزريق و سپس در تمام بدن منتشر می‌ شود. بعد از چند روز، اين رنگ فقط در سلولهای بدخيم باقی می ‌ماند. سپس نور قرمز رنگ ليزری به سلول تابانده می شود و رنگ درون سلول سرطانی اين نور را جذب می‌ کند. اين امر منجر به عکس ‌العمل فوتوشيميايی که مخرب سلول‌ها است می ‌شود.

۵- درمان بيولوژيکی يا ايمونولوژيک - که مشتمل بر بازسازی، تحريک،‌ هدايت و تقويت سيستم طبيعی دفاعی بدن بيمار است و با استفاده از آنتی‌ بادی و هدايت سيستم دفاعی خود بيمار جهت مبارزه با سرطان صورت می گيرد. استفاده از عواملی مانند اينترفرون‌ـ سلولهايی که فعاليت ضدتوموری مستقيم دارند، و آنتی‌ بادی های مونوکلونال که اثرات تداخل بقاء سلول را دارند، رشد سرطان را کاهش می دهد.

۶- Stent وسيله يا قالبی جهت ايجاد کانال تنفسی مصنوعی در بيمار مبتلا به سرطان ريه- اين روش در بيمارانی که دچار اختلالات تنفسی هستند، بکار گرفته می شود.

۷- سوزاندن ضايعه بدخيم با اشعه ليزر- در بعضی موارد ضايعه بدخيم سرطان ريه منجر به مسدود شدن حنجره می شود. در چنين موردی پزشک با سوزاندن ضايعه بدخيم با اشعه ليزر راه عبور هوا را برای بيمار باز می کند. اين روش به طور کامل نمی تواند منجر به ازبين بردن ضايعه بدخيم شود اما کمکی است جهت سهولت تنفس در بيمار.

سرطان ريه درمراحل ابتدايی هيچ نشانه ای ندارد و بيماران اغلب زمانی به پزشک مراجعه می کنند که بيماری درمراحل پيشرفته قرار دارد. تدابير پيشگيرانه ای مانند دوری از آلاينده ها و عدم استعمال دخانيات و بررسی محيط خانه از نظر عدم وجود گاز رادون و آزبست بهترين روش محافظتی در برابر بيماری مهلک سرطان ريه است.

استرس‌هاي محيطي و کمبود مواد مغذي اساسي‌، مهمترين عوامل کاهش ميزان تخمک‌گذاري و نيز ناباروري زنان جوان محسوب مي‌شوند.

دکتر «سارا برگا» متخصص زنان و زايمان از آمريکا در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» ايسنا واحد علوم پزشکي ايران در خصوص نقش استرس در کاهش تخمک‌گذاري و ناباروري گفت: استرس در حقيقت اولين عامل افت اين روند فيزيولوژيک ( Ovulation) در بدن زنان است؛ شايد به جرات بتوان گفت وجود استرس، افسردگي و اضطراب دائم با تاثير سوء روي مغز و تغيير مقدار هورمون‌هاي کليدي مؤثر در باروري، زمينه‌ساز بسياري از ناباروري‌ها در عصر حاضرست.

وي با اشاره به اين که مقابله با استرس، به راحتي امکانپذير نيست، اظهاركرد: در دنياي امروز که استرس و اضطراب جزء لاينفک آن است نمي‌توان از زنان که موجودات آسيب‌پذير هستند انتظار داشت آرام باشند و دچار اضطراب نشوند؛ درعين حال استفاده بيش از اندازه از داروهاي آرام بخش نيز مجاز نيست.

دکتر برگا در خصوص بهترين نوع درمان براي افراد مضطرب به ايسنا گفت: ما در آمريکا به اين نتيجه رسيديم که رفتار درماني و آموزش نحوه مقابله با استرس مناسب‌ترين راه برخورد با اضطراب در نتيجه جلوگيري از پيامدهاي آن از جمله کاهش تخمک گذاري در زنان است.

وي در ادامه، تغذيه مناسب را در چگونگي تخمک گذاري مؤثر تلقي كرد و افزود: با تغذيه صحيح قسمت‌هايي از مغز که مسؤول ترشح هورمون‌هاي مؤثر در باروري هستند، هماهنگ‌تر عمل کرده و رابطه بين اعضاي توليد مثل را به بهترين وجه ممکن ايجاد مي کنند.

اين متخصص زنان و زايمان در پايان استفاده از مواد مغذي کافي، در هماهنگ سازي روند متابوليسم بدن را نيز، پر اهميت خواند و تصريح کرد: بيماريهايي از قبيل ديابت، پرکاري و کم کاري تيروئيد که در کاهش روند تخمک گذاري اهميت دارند، نتيجه متابوليسم ناقص در بدن زنان هستند که با مصرف مواد غذايي مناسب

مي‌توان از ابتلا به آنها پيشگيري کرد.

پزشکان در آمريکا قبلا اين پيوند را روی کالبدهايی که برای تحقيقات پزشکی اهدا می شود انجام داده اند.

تيم پزشکان کلينيک کليولند بيماری با چهره به شدت معيوب را برای دريافت يک صورت "تازه" از جسد يک فرد مرده، انتخاب خواهند کرد.

شانس موفقيت اين پيوند در حدود 50 درصد تخمين زده می شود و کارشناسان نسبت به ايمنی و مسائل اخلاقی پيرامون چنين عملی ابراز نگرانی کرده اند.

صورت تازه

کالج رويال جراحان بريتانيا که پيشتر در سال جاری برای بررسی پيوند صورت، يک تيم کاری تشکيل داد می گويد که دريافت کننده اين صورت بايد تا پايان عمر داروهای قوی که دربردارنده خطرات بهداشتی درازمدت است مصرف کند. اين داروها بايد برای جلوگيری از طرد عضو پيوندی توسط بدن مصرف شود.

به علاوه معلوم نيست فرد و عزيزان وی تا چه حد قادر خواهند بود به لحاظ روانی با يک صورت کاملا تازه خو بگيرند. تصور قيافه فرد پس از انجام پيوند به سختی قابل پيش بينی است.

اين عمل شامل برداشتن پوست و بافت های زير آن از جسد اهدا کننده و قرار دادن آن روی صورت دريافت کننده است.

مدل سازی کامپيوتری نشان می دهد که صورت تازه به اهدا کننده يا به چهره دريافت کننده تا از پيش از وقوع آسيب ديدگی، شباهت نخواهد داشت.

صورت تازه بيشتر بايد شکل و حالت اسکلت صورت دريافت کننده را به خود بگيرد.

دريافت کننده احتمالا قادر به خوردن، نوشيدن و برقراری ارتباط از طريق حالات گوناگون صورت خواهد بود.

انتخاب بيمار

گروه کاری کالج رويال جراحان بريتانيا گفت که به طور نظری مخالف پيوند صورت نيست و تاکيد کرد اين کار می تواند پيشرفت بزرگی جهت بهبود کيفيت زندگی کسانی که صورت آنها در اثر حادثه يا بيماری معيوب شده است باشد.

اما اين گروه هشدار داد: "تا زمان انجام تحقيقات بيشتر و فراهم آمدن چشم انداز کنترل بهتر مشکلات ناشی از پيوند صورت، دست زدن به اين عمل در انسان عاقلانه نيست."

ماريا سيميونو از جراحان کلينيک کليولند و تيم تحت نظر او با پنج مرد و هفت زن به عنوان نامزدهای بالقوه اين عمل جراحی که 8 تا 10 ساعت طول خواهد کشيد مصاحبه خواهند کرد.

وی به خبرگزاری آسوشيتدپرس گفت: "ما می خواهيم بيمارانی را انتخاب کنيم که واقعا چهره شان از بين رفته نه کسی که تنها يک زخم کوچک دارد."

به بيماران گفته خواهد شد که صورت آنها برداشته شده و با صورت يک شخص مرده با همان نوع بافت، سن، جنسيت و رنگ پوست جايگزين خواهد شد.

در صورت ناکام ماندن عمل پيوند، بخشی از پوست بدن بيمار به صورت او پيوند زده خواهد شد که خطر طرد را در بر ندارد.

وزير بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي ، تاكيد كرد: مصرف ‌گوشت پخته‌ پرندگان ، موجب انتقال آنفلوآنزاي پرندگان نمي‌شود.
به گزارش روز شنبه روابط عمومي اين وزارتخانه، دكتر "كامران باقري لنكراني"، درهمين‌باره افزود كه فقط تماس با ترشحات بدن پرنده آلوده به اين بيماري، انتقال آن به انسان صورت مي‌پذيرد.
باقري لنكراني، بابيان‌اينكه‌انتقال ويروس آنفلوآنزاي پرندگان از انسان به انسان اثبات نشده است، گفت: در موارد نادر، ممكن است فردي به صورت همزمان به بيماري آنفلوآنزاي پرندگان و آنفلوآنزاي انساني مبتلا شود.
وي ، افزود: به همين علت ويروس آنفلوآنزاي پرندگان در بدن فرد ، جهش ژنتيكي مي‌كند و به ويروسي تبديل مي‌شود كه امكان سرايت آن از انسان به انسان امكان‌پذير مي‌گردد.
باقري لنكراني ، گفت: در اين صورت، مي‌توان با تجويز واكسن آنفلوآنزاي انساني به مردم، جلوي شيوع اين بيماري را گرفت و خوشبختانه هنوز چنين موردي به وقوع نپيوسته است.
به گفته وي ، با وجودي كه هنوز هيچ موردي از ويروس آنفلوآنزاي پرندگان در كشور ديده نشده ، اما دارويي كه براي درمان اين بيماري بكار مي‌رود ، تهيه شده است.
وزير بهداشت و درمان خاطرنشان كرد كه در صورت مواجه شدن بااين بيماري آمادگي لازم براي مقابله با آن در سراسر كشور وجود دارد.
وي ، با تاكيد بر اينكه تاكنون هيچ‌موردي ازآنفلوآنزاي پرندگان در ميان طيور و انسانها در كشور ديده نشده است ، افزود: در بعضي كشورهاي همسايه به خصوص همسايگان در غرب و شمال كشور ، مواردي از اين بيماري در ميان پرندگان مشاهده شده است.
باقري لنكراني ، گفت: در كشورهاي همسايه ، هيچ‌ انساني‌ مبتلا به آنفلوآنزاي پرندگان نشده ‌و ابتلاي انساني فقط محدود به كشورهاي آسياي جنوب شرقي است كه موارد اثبات شده آن نيز تاكنون كمتر از ‪ ۱۰۰‬نفر بوده است.
وي ، افزود: البته نبود موارد اثبات شده‌اي از آنفلوآنزاي پرندگان در كشور ، دليلي براي غفلت ما از اين تهديد جهاني نيست و بايد هوشياري كامل خود را براي مقابله با اين خطر احتمالي بدست آوريم.
وزير بهداشت و درمان ، گفت: هم‌اكنون ، اقدام‌هاي لازم براي جلوگيري از بروز آنفلوآنزاي پرندگان در كشور با تشكيل كميته كشوري آن و هماهنگي وزارتخانه‌هاي بهداشت ، جهاد كشاورزي ، سازمانهاي دامپزشكي، محيط زيست و ساير دستگاههاي مرتبط ، در اين كميته انجام مي‌شود.
باقري لنكراني گفت: آموزشهاي لازم براي افراد در معرض خطر اين بيماري مانند شكارچيان نيز انجام شده است.
وي ، بااشاره به اينكه‌اين بيماري واكسن انساني ندارد ، افزود: فقط واكسن آنفلوآنزاي نوع انساني است كه در موارد خاص ، براي افراد بالاي ‪ ۶۵‬سال و با تجويز پزشك مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

دانشمندان می گویند تعداد زیادی از افراد می توانند با رعایت بهداشت به پیشگیری از ایجاد پاندمی انفلوانزا کمک کنند. به گزارش مدلاین پلاس ، سازمان بهداشت جهانی حداقل 60 مورد مرگ ناشی از انفلوانزا ی مرغی را تایید کرده است. اما اگر این ویروس از انسان به انسان دیگر منتقل شود ، تخمین زده می شود که میلیون ها نفر چان خود را از دست بدهند. به گفته پرفسور مک گلوتلین ، استاد یار دانشکده بهداشت دانشگاه پردیو واضح است که توجه به اصول بهداشتی مانند شستشوی دستها و پوشاندن دهان بهنگام عطسه و سرفه ، راه آسانی برای جلوگیری از گسترش ویروس است. وی می گوید آنفلوانزای مرغی شباهت زیادی به انفلوانزای سال 1918 دارد که باعث مرگ 50 میلیون نفر شد اما تفاوت عمده این دو باهم این است که اکنون از آمدن ویروس آگاهیم و می توانیم اقداماتی را برای جلوگیری از وقوع یک همه گیری انجام دهیم. بدترین حالت ممکن آن است که شخصی که دارای ویروس انفلوانزا ست در معرض فرد دیگری که دارای ویروس انفلوانزای مرغی است قرار گیرد. در این صورت دو ویروس با هم ادغام شده و سپس جهش می یابد که منجر به ایجاد ویروس جدیدی می شود که فرد به فرد منتقل شده و افراد هیچ ایمنی قبلی نسبت به آن ندارند.

در بیمارانی که دوره های افزایش فشار خون را (بحران حاد افزایش فشار خون) تجربه می کنند، داروهای ضداضطراب بطور موثر میزان فشار خون را پایین می آورند و ممکن است بعنوان اولین اقدام درمانی در نظر گرفته شوند. بسیاری از بیماران مبتلا به هایپرتنشنی (افزایش فشار خون) که طبیعتا با دارو کنترل می شود ممکن است شاهد دوره های افزایش خیلی زیاد فشار خون باشند که گاهی با سردرد و دیگر مشکلات غیر اختصاصی همراه است. در بسیاری از موارد این بحران با حملات اضطرابی یا پانیک ارتباط دارد. بنابراین محققان تاثیر و بی خطر بودن داوری آرامبخش دیازپام را با داروی کاهنده فشار خون ، بنام کپتو پریل (کاپوتن) مقایسه کردند. نتایج نشان دادند هر دو دارو بمیزان مشابهی باعث کاهش فشار خون شدند. بنابراین استفاده از داروی ضد اضطراب دراکثر بیماران مبتلا به هایپرتنشن حاد در کاهش فشار خون موثر است.

وزارت کشاورزی بریتانیا روز جمعه 21 اکتبر اعلام کرد یک طوطی که در قرنطینه به سر می برد بر اثر ابتلا به آنفولانزای پرندگان تلف شده است. به گزارش خبرگزاری رویترز ، وزارت کشاورزی بریتانیا با صدور بیانیه ای اعلام کرد ویروس بسیار واگیر H5 آنفولانزای پرندگان در بدن این طوطی که از سورینام وارد شده و در قرنطینه به سر می برد ، ایزوله شده است. با این حال ، وزارت کشاورزی بریتانیا مشخص نکرد آیا این ویروس نوع جهش یافته H5N1 آنفولانزای پرندگان است یا خیر. این طوطی متعلق به یک مجموعه پرندگان بود که روز 16 سپتامبر از سورینام به بریتانیا وارد شده بود.به گفته مقامات بریتانیایی این مجموعه در کنار یک مجموعه دیگر پرندگان که از تایوان وارد بریتانیا شده بود ، نگهداری می شد.

ورزش احتمال پوکی استخوان و شکستگی های مربوط به آن را کاهش می دهد.یکی از بهترین راهها برای ساختن و حفظ استخوانهای سالم ورزش است. موضوع روز جهانی پوکی استخوان به نقش ورزش اختصاص داشت. محققان امیدوارند این پیام مثبت به زنان و مردان کمک کند تا دریابند آنها می توانند مسئولیت سلامت استخوانهایشان را بر عهده بگیرند و در آینده جزء قربانیان پوکی استخوان نباشند. بیماری پوکی استخوان که در آن استخوانها شکننده شده و براحتی دچار شکستگی می شوند ، یکی از بیماری های شایع و حاد در همه جوامع است. از هر سه زن بالای 50 سال یک نفر (بیش از سرطان سینه) و یک نفر از هر پنج مرد (بیش از طریان پروستات) به آن مبتلا می شوند. توجه به برخی توصیه ها برای جلوگیری از ابتلا به پوکی استخوان حائز اهمیت است که در اینجا به برخی از آنها اشاره می شود : - بدلیل آنکه استخوان بافت زنده است ، که بطور دائم خود را بازسازی می کند ، نیازمند تحریک مرتب از طریق فعالیت بدنی است. استخوان ها نیز مانند عضلات باید مرتبا بکار گرفته شوند در غیر اینصورت رو به زوال می گذارند. - در دختران بافت استخوانی تجمع یافته طی سنین 11 تا 13 سالگی تقریبا برابر با میزان تراکم استخوانی است که طی 30 سال پس از یائسگی از دست می رود. - یک مطالعه انجچام شده در فنلاند نشان می دهد تراکم بافت استخوانی در فعالترین دختران جوان از لحاظ بدنی حدود ا 40 درصد بیش از دخترانی است که حداقل میزان فعالیت بدنی را دارند. - ورزش کمر در دوران میانسالی می تواند از تضعیف مهذه ها یا شکستگی آنها بهنگام پیری جلوگیری کند. - ورزش همچنین به تعادل و جلگوگیری از افتادن کمک می کند. این حائز اهمیت است زیرا هرسال دو فرد بالای 65 سال حداقل یکبار دچار زمین خوردگی می شود. زکمین خوردن یکی از علل شکستگی هاست. - احتمال شکستگی استخوان ران در زنانی که بیش از 9 ساعت در روز می نشینند ، بیشتر است. - پس از شکستگی ، ورزش می تواند به پیشگیری از شکستگی های بعدی و کاهش درد کمک کند. - انجام ورز شهای مفید مانند پیاده روی و دوی آهسته برای تحریک استخوان سازی ضروری است. لذا با رعایت شیوه مناسب زندگی و بویژه برخورداری از فعالیت بدنی مناسب تا حد زیادی می توان از احتمال ابتلا به پوکی استخوان کاست.

ميهالي كوكني" كميسر بهداشت مجارستان روز جمعه اعلام كرد: واكسن كشف شده توسط محققان اين كشور تاثير صددرصد مثبت براي توليد آنتي بادي‌هاي ضد ويروس آنفلوانزاي مرغي در بدن انسان دارد.
وي تاثير اين واكسن را براي مبارزه با ويروس "اچ-‪.۵‬ان-‪ "۱‬ كه نوع خطرناك ويروس آنفلوانزاي مرغي است، مثبت خواند و گفت: نتايج تحقيقات بر روي يك صد تن از داوطلبان اين تحقيقات مثبت بوده است.
"ينو راچ" وزير بهداشت و درمان مجارستان نيز اظهار داشت: مجارستان ابتدا سه ميليون و ‪ ۵۰۰‬هزار ميليون دوز از اين واكسن را براي مصرف ‪۱۰‬ ميليون شهروند مجاري توليد و سپس توليد اين واكسن براي صادرات به كشورهاي ديگر را آغاز خواهد كرد.
امتياز توليد اين واكسن به طور مشترك به دولت مجارستان و شركت دارويي توليدكننده اين واكسن تعلق دارد و اين شركت قادر به توليد ‪ ۵۰۰‬هزار دوز از اين واكسن در هفته است.
مجارستان نمونه‌هاي ويروس آنفلوانزاي مرغي را در آوريل سال ميلادي جاري از سازمان بهداشت جهاني دريافت و ‪ ۲۶‬سپتامبر سال ميلادي جاري اين واكسن را به يك صد تن از داوطلبان تزريق كرد كه نتيجه مثبت اين واكسن را به همراه داشته است.
كشورها و شركت‌هاي دارويي ديگري نيز ويروس اين بيماري را از سازمان بهداشت جهاني براي تحقيقات در زمينه كشف واكسن اين بيماري دريافت كرده‌اند كه سازمان بهداشت جهاني از ذكر نام آنها خودداري كرده است.
منابع مستقل علمي تا كنون درباره ادعاي مجارستان درباره كشف قطعي داروي ضد آنفلوانزا اظهار نظر نكرده اند.

تحقيق نشان داد بيماران فرانسوي بسيار بيشتر از بيماران ساير كشورهاي عضو اتحاديه اروپا، دارو مصرف مي كنند. به نوشته پايگاه اينترنتي الجزيره، محققان موسسه ايزوپ گفتند: 90 درصد از مراجعات بيماران فرانسوي به پزشكان به دريافت نسخه دارو ختم مي شود حال آن كه اين ميزان در بيماران اسپانيايي 43 درصد است. نيمي از پزشكان مي گويند تحت فشار بيماران ناچار مي شوند نسخه بنويسند.

نتایج یک مطالعه نشان می دهد بالشی که سر بر آن می گذاریم ممکن است میزبانی برای قارچهای مضر باشد. به گزارش بی بی سی ، یک گروه تحقیقاتی از دانشگاه منچستر در بالش هایی که بررسی کرده اند 16 نوع قارچ یافته اند. محققان می گویند بالش های پر نسبت به انواع سنتتیک کمتر دارای قارچ بویژه قارچی که آلرژِ را تشدید می کند ، هستند. اسپورهای قارچی یافت شده در بالش ها از پوسته های بدن انسان و مدفوع مایت ها تغذیه می کنند. آلودگی قارچی تختخواب و ملحفه اولین بار در دهه 1930 مشخص شد اما از آن پس تحقیق زیادی در این مورد صورت نگرفت. محققان دریافتند هر 10 بالشی که مورد بررسی قرار دادند حاوی تعداد قابل ملاحظه ای از 4 تا 16 گونه قارچی بودند. قارچ میکروسکپی آسپرژیلوس فومی گاتوس بویژه در بالش های سنتتیک موجود بود.این قارچ معمولا به ریه و سینوس حمله می کند و می تواند موجب تشدید آسم هم بشود. همچنین مشخص شده که عامل عفونت در بیماران مبتلا به لوسمی و دریافت کنندگان پیوند مغز استخوان است. موضوع دیگر این بود که در میان گونه های قارچی یافت شده در بالش ها کپک نان نیز به چشم می خورد. برخی از بالش ها هم حاوی انواع قارچی موجود در دیوارهای نمناک بودند. به گفته سرپرست این تحقیق در واقع یک اکوسیستم کوچک در درون بالش های که سر بر آن می گذاریم عمل می کند. وی می گوید از آنجا که افراد یک سوم طول زندگی خود را در حالت خواب می گذرانند و در تماس نزدیک با منبع بزرگ و متنوعی از قارچها نفس می کشند ، یافته های فوق بویژه برای افراد مبتلا به بیماری های تنفسی بخصوص آُسم و سینوزیت پیادهای مهمی در بردارد.

دانشمندان می گویند آنتی بیوتیک جدیدی را در قارچ ها یافته اند که می تواند با باکتری های مقاوم به دارو مبارزه کند. به گزارش بی بی سی ، ترکیب پروتئینی یا «پپتیدی» که در یک قارچ یافت شده در جنگل های کاج شمال اروپا وجود دارد مانند پنی سیلین و ونکومایسین ، قدرت مبارزه با باکتری ها رادارد. در شرائط آزمایشگاهی این ترکیب بنام پلستاسین باکتری های استرپتوکوکوس شامل سویه ای که اکنون مقاوم به آنتی بیوتیک های رایج است ، را از بین برد. اکثر آنتی بیوتیک هایی که امروزه مورد استفاده قرار می گیرند در قارچها و برخی باکتری های خاص خاک تولید می شوند اما طی دهه گذشته هیچ طبقه جدید این داروها از این منابع بدست نیامده است. کشف اخیر می تواند راه را برای تولید داروهای جدید برای مبارزه با طیف وسیعی از بیماری ها باز کند. در صورتی که در مراحل بعدی بررسی مشخص شود که پلستاسین برای مصرف انسانی بی خطر است ، احتمالا داروهای آنتی بیوتیکی براساس آن تا سال 2012 وارد بازار خواهد شد.

رئيس مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم دانشگاه علوم پزشکي تهران اعلام کرد: سالانه نزديک به 34هزار سال از عمر مفيد ايراني ها به دليل پوکي استخوان از دست مي رود و متاسفانه ميزان شيوع اين بيماري در ميان زنان رو به افزايش است.
دکتر محمدباقر لاريجاني گفت : پوکي استخوان مشکل شايع سيستم هاي بهداشتي درماني و به عبارتي بيماري همه گير دنياي امروز است.
اين بيماري با کاهش توده استخواني و افزايش شکنندگي استخوان همراه است و کيفيت زندگي افراد را تحت تاثير خود قرار مي دهد.به گزارش ايسنا، وي افزود: از جمله عوامل مختلف خطرساز در ابتلا به اين بيماري مي توان به برخي داروها و بيماري هاي مزمن ، شيوه بد زندگي همچون استفاده از دخانيات ، تغذيه ناکافي و برخي از زمينه هاي ژنتيک اشاره کرد که نقش مهمي در ابتلا به پوکي استخوان و يا کمبود تراکم استخواني دارد.لاريجاني در ادامه تصريح کرد: براساس آمار به دست آمده 40 تا 80 درصد مردم ايران با کمبود ويتامين D با درجات مختلف مواجهند و در شهر تهران نيز فقط 30 درصد ساکنان در وضعيت نرمال از لحاظ مصرف ويتامين D قرار دارند. وي افزود: از نظر ميزان شيوع پوکي استخوان در سنين بالاي پنجاه ، 50 درصد مردان و 70 درصد زنان دچار کمبود تراکم استخوان و يا پوکي استخوان کامل هستند. به عبارت ديگر از هر 3 زن و هر 5 مرد بالاي 50 سال ، يک نفر اين بيماري را تجربه خواهد کرد.

معاون اداره سلامت خانواده و جمعيت وزارت بهداشت گفت : آيين نامه اجرايي قانون اهداي جنين به زوجهاي نابارور تدوين و ابلاغ شده و کار اهداي جنين در 3 مرکز تخصصي کشور اجرا مي شود.
سيدتقي يماني افزود: براساس آيين نامه اجرايي اين قانون جنين هايي که به صورت لقاح مصنوعي در محيطهاي آزمايشگاهي مراکز درمان ناباروري تشکيل مي شود ، با توجه به اين که معمولا از يک زوج نابارور ممکن است چند جنين حاصل شود ، جنين هاي مازاد در صورت توافق زوجين و به شکل کاملا محرمانه به زوجهاي ديگر نابارور اهدائ مي شود.به گزارش فارس ،وي اضافه کرد: شرط اهداي جنين به زوجهاي نابارور سلامت کامل جنين و مادر اهدا شونده و رضايت آنهاست که به تشخيص دادگاه تعيين مي شود. يماني گفت : اين طرح فعلا در 3 مرکز درماني دکتر افلاطونيان در يزد ، مرکز درمان ناباروري رويان وابسته به جهاددانشگاهي و مرکز تحقيقات بهداشت درمان ناباروري دانشگاه تهران و با نظارت مرکز مديريت پيوند وزارت بهداشت انجام مي شود.

تحقيق نشان داد كودكان شيرخواره كه در يكي دو سالگي اندام درشتي پيدا مي كنند بسيار بيش از ديگران در سنين بلوغ و بزرگسالي در معرض چاقي قرار دارند.
به نوشته الجزيره ، محققان انگليسي گفتند: براي جلوگيري از عوارض منفي چاقي هر زمان مي توان از اين موضوع پيشگيري كرد.
از آنجا كه نوع تغذيه كودكان در رشد آنان موثر است ، پزشكان و كارشناسان تغذيه توصيه مي كنند مادران حداقل شش ماه اول به كودكان خود شير بدهند و از دادن هر غذاي ديگري دوري كنند.

اولين پايگاه اينترنتي مشاوره بيماري هاي رواني در پكن تاسيس شد.
به نوشته الحيات ، پزشكان معالج و روان شناسان به وسيله اين پايگاه اينترنتي به بيماران رواني و كساني كه مشكلاتي در اين باره دارند ، مشاوره مي دهند.
اداره بهداشت پكن اعلام كرد نزديك به 100 هزار چيني بالاي 15 سال از مشكلات رواني رنج مي برند و افتتاح بيمارستان اينترنتي ، نحوه ارتباط آن ها با كارشناسان و بيماران ديگر را آسان مي كند.

تحقيق درباره بيش از 16000 نفر نشان داد احتمال مردن در طول يك سال پس از عمل جراحي چاقي حتي بين افراد زير 50 سال بسيار بيشتر از حدي است كه پيشتر تصور مي شد.
به گزارش گاردين ، بعضي از مطالعات پيشتر درباره افراد 30 تا 50 ساله بيشترين كساني كه چربي هاي اضافي بدن خود را با جراحي خارج مي كنند ميزان مرگ و مير را كمتر از يك درصد نشان داده بود اما بين افراد 35 تا 44 ساله در تحقيقات «مديكر» انگليس بيش از 5 درصد مردان و نزديك به 3 درصد زنان در طول يك سال پس از جراحي مردند.اين رقمها بين افراد 45 تا 54 ساله اندكي بيشتر بود.
بين افراد 65 تا 74 ساله نزديك به 13 درصد مردان و حدود 6 درصد زنان مردند.در افراد 75 ساله و مسن تر نيمي از مردان و 40 درصد زنان مردند.
دكتر ديويد فلوم جراح دانشگاه واشنگتن و سرپرست اين تحقيق گفت خطر مرگ بسيار بيشتر از گزارش هاي قبلي است.
اين تحقيق درباره 16155 نفري است كه بين سالهاي 1997 و 2002 تحت عمل جراحي چاقي قرار گرفتند.

واکسن ب.ث.ژ(BCG) بیش از آنچه تصور می شد در برابر بیماری سل اثر حفاظت بخش دارد. به گزارش بی بی سی دانشمندان انگلیسی می گویند واکسن بیماری سل با جلوگیری از ابتلا به عفونت رد همان مراحل اولیه ، برخی افراد را بطریقی که پیش از این ناشناخته بود ، حفاظت می کند. متخصصان تصور می کردند تاثیر این واکسن تنها بصورت ممانعت از تبدیل عفونت توبرکلوزیس (سل) به یک بیماری فعال است. محققان دانشگاه آکسفور د در گفتگویی با لنست اظهار داشتند که یافته های فوق می تواند به ایجاد واکسن جدید کمک کند. به گزارش سازمان جهانی بهداشت هر ساله در کشورهای در حال توسعه حداقل دو میلیون نفر بر اثر توبرکلوزیس جان خود رااز دست می دهند. واکسن ب.ث.ژ گرچه به پیشگیری از ابتلا به سل کمک می کند اما 100 % موثر نیست. برخی بررسیها نشان داده اند تاثیر این واکسن تنها 30% است. در حال حاضر دانشمندان در تلاشند تا واکسن های جدیدی را با تاثیر بیشتر بیابند. تا کنون برای تشخیص عفونت با توبرکلوزیس پزشکان از تست پوستی توبرکولین استفاده کرده اند. نتیجه آن ممکن است چند روز طول بکشد و درضمن در افرادی که قبلا واکسینه شده اند و یا در معرض انواع مشابه میکرب قرار گرفته اند، امکان نتایج مثبت کاذب نیز وجود دارد. در این مطالعه محققان از تستی بنام الایز پات (ELISE pot) برای ارزیابی عفونت استفاده کردند که بر خلاف روش تست پوستی نتایج کاذب ندارد. آنها دریافتند عدم وجود جای واکسن یک ریسک فاکتور مستقل مهم برای عفونت با توبرکلوزیس بود، در حالیکه حضور جای واکسن با 24 % کاهش در احتمال آلوده شدن مرتبط بود. به گفته سرپرست این تحقیق ، نتایج بدست آمده نشان می دهد می توان بوسیله واکسیناسیون کودکان را در برابر توبرکلوزیس محافظت کرد. تا کنون کنترل توبرکلوزیس همواره یک روش دو سویه بوده است که عبارت از ممانعت از پیشرفت بیماری از حالت نهفته به فرم فعال و درمان بیماران مبتلا به فرم فعال است. اکنون محققان می دانند که می توانند در برابر توبرکلوزیس حفاظت ایجاد کنند و لذا این یک اقدام سه سویه است. دست اندر کاران این تحقیق امیدوارند یافته فوق منجر به ایجاد یک واکسن جدید شود.

تحقيق نشان داد فوائد خوردن ماهي بسيار بيشتر از خطرات احتمالي آن است.
به نوشته عرب آنلاين ، محققان مركز تغذيه و كشاورزي دانشگاه مريلند گفتند: ميزان خطرات احتمالي خوردن ماهي بسيار كم است.
در اين حال بسياري از دانشمندان خوردن ماهي را به دليل داشتن جيوه براي سلامتي خطرناك مي دانند.
اخيرا شركت هاي توليد غذا ، ميزان غذاهاي دريايي خود را از ترس ابتلا كودكان به بيماري هاي مختلف ، كاهش داده اند.

برنامه جهاني غذا اعلام كرد در سال جاري ، بيش از شش ميليون نفر بر اثر گرسنگي و بيماري هاي ناشي از آن در دنيا جان باخته اند. به نوشته پايگاه اينترنتي لها آنلاين ، اين سازمان به مناسبت روز جهاني غذا – يكشنبه گذشته – خواست: دولت ها ، نهادهاي حقوق بشر و بخش خصوصي ، براي از بين بردن مشكل فقر و گرسنگي به ويژه در ميان كودكان تلاش كنند. خالد منصور ، سخنگوي اين برنامه گفت: وضعيت برخلاف وعده پنج سال قبل در اجلاس هزاره داير بر اين كه تا سال 2015 تعداد گرسنه ها كاهش يابد‘ سال به سال بدتر مي شود. نزديك به 850 ميليون نفر در جهان قادر به تهيه مايحتاج خود نيستند كه 350 هزار نفر از آن ها كودكان زير 18 سال هستند و هر ساعت نزديك به هزار نفر بر اثر گرسنگي و بيماري هاي سوء تغذيه جان مي دهند.

يک متخصص تغذيه با بيان اين که افراد بايد وعده افطار را با غذاي سبک آغاز کنند ، گفت : نان ، پنير ، گردو ، سبزي خوردن ، خرما ، شير ، بهترين مواد غذايي براي وعده افطار است.
به گزارش ايسنا ، وي با توجه به اين که دستگاه گوارش ساعتها خالي بوده است اگر به طور ناگهاني با حجم زيادي از غذاي سنگين مواجه شود ممکن است دچار مشکلات گوارشي شود. وي با بيان اين که روزه داران بايد از افطار کردن با غذاي آبکي جدا خودداري کنند ، گفت : شل بودن غذا سبب مي شود شيره هاي گوارشي که از معده ترشح مي شوند به خوبي جذب نشود و سبب مشکلات گوارشي براي فرد شود. اين متخصص تغذيه اظهار کرد: زماني که ماه مبارک رمضان همزمان با فصل پاييز و زمستان مي شود با توجه به اين که روزها کوتاه و شبها بلند است افراد مي توانند از سه وعده غذايي از ماه رمضان استفاده کنند. درستي تصريح کرد: روزه داران با آغاز ماه رمضان بايد در خوردن شيريني جات صرفه جويي کنند. اين متخصص تغذيه با بيان اين که افراد بايد از خوردن غذاهاي سنگين در هنگام سحر خودداري کنند ، افزود: اگر قرار است که در وعده سحر از غذاي پختني مصرف شود بايد به مقدار کم از آن غذا استفاده شود و مي توان از نان ، پنير ، سبزيجات و ميوه جات هم استفاده کرد. وي ادامه داد: مصرف سبزي و ميوه در طول افطار تا سحر مي تواند از تشنگي در طول روز جلوگيري کند. ايشان با اشاره به اين که زنان باردار، شيرده نياز به تغذيه متفاوت از ساير افراد دارند، گفت : با توجه به اين که از ماه چهارم بارداري مقداري از غذاي مادر صرف رشد جنين مي شود بنابراين نيازمند تغذيه بيشتري هستند.
اگر روزه داري به مادر و جنين لطمه مي زند مادر باردار بايد از گرفتن روزه اجتناب کند. وي تصريح کرد: هر فردي با هر نوع بيماري بايد با نظر پزشک خود روزه بگيرد زيرا طبق دين مبين اسلام ضرر رساندن به بدن تحت هيچ شرايطي قابل پذيرش نيست.
ايشان با اشاره به اهميت تغذيه نوجوانان نسبت به ساير افراد ، گفت : با توجه به آمار بالاي سوئ تغذيه در ميان کودکان و نوجوانان ايراني بايد با مشورت با يک متخصص تغذيه مشخص شود که نوجوان هم توان روزه داري را دارد و در طول روزه داري رشد و نمو او دچار مشکل نمي شود. وي در مورد سالمندان گفت : با توجه به اين که جذب دستگاه گوارشي در سالمندان کمتر است و متاسفانه دفع برخي از مواد در بدن آنها بيشتر مي شود اگر روزه داري موجب بدغذايي سالمند شود بايد از گرفتن روزه اجتناب کند. اين متخصص تغذيه گفت : از آنجايي که در ماه رمضان در طول روز آب کافي به بدن نمي رسد ممکن است افراد دچار يبوست شوند و مي توانند با خوردن سبزيجات ، ميوه جات و حبوبات که مقدار قابل توجهي پروتئين ، فيبر ، نشاسته ، انرژي و ويتامين دارند استفاده کنند تا از بروز يبوست جلوگيري کنند. وي با بيان اين که چاي ، قهوه ، کاکائو غليظ و فراوان موجب يبوست مي شود ، خاطرنشان کرد: مصرف سه تا 4 ليوان چاي کمرنگ از افطار تا سحر براي يک روزه دار کافي است. اين متخصص تغذيه در پايان خاطرنشان کرد: مصرف آلو بخارا ، انجير و توت خشک و يا خيس کرده مي تواند به افرادي که دچار يبوست شده اند کمک کند.

تحقيق نشان داد خوردن ماهي به وسيله مادران در دوران بارداري براي رشد مغز جنين مفيد است.
به نوشته عرب آنلاين، محققان دانشكده پزشكي دانشگاه هاروارد در بوستن آمريكا با بررسي 135 مادر و كودك، دريافتند گوشت ماهي به ويژه ماهي هايي كه مقدار كمي جيوه دارند، غذاي مغز است.
مصرف جيوه زياد به وسيله مادران، تاثير بسيار منفي بر مغز كودكان مي گذارد.
وجود جيوه در طبيعت نتيجه آلودگي صنعتي است و اغلب ماهي ها و خوراكي هاي دريايي ديگر، مقداري جيوه دارند. برخي از ماهي هاي سالخورده نيز داراي مقدار زيادي آلودگي هستند كه براي مغز جنين مضر است.

نوید کیانی - تبریز

اختلالات ريتم قلبي قابل درمان مي باشند. با يك پيس ميكر كار گذاشته شده در بدن ، ايمپالس هاي منظم الكتريكي جايگزين جريانهاي كند يا نامنظم الكتريكي قلب مي شوند.

    بعد از عمل جراحي براي كارگذاشتن پيس ميكر به سرعت بهبودي حاصل مي گردد.البته شايد در نزديكي محل قرارگيري پيس ميكر و بخيه اين عمل جراحي كوچك احساس ناراحتي كمي وجود داشته باشد ولي پس از مدت كوتاهي اين احساسات كاهش مي يابد و حتي وجود پيس ميكر را حس نخواهيد كرد.

مراقبت از زخم :

-          بخيه ها را بعد از 7 روز بكشيد.

-    روزانه زخم را بررسي كرده و هر نوع علامت التهاب ( قرمزي – حساسيت – ترشح و تب ) را به پزشك گزارش دهيد.

-           از پوشيدن لباس تنگ كه باعث فشار زياد روي زخم شود ، اجتناب كنيد.

-           از دستكاري محل ضربان ساز اجتناب كنيد زيرا مي تواند باعث اختلال در كار دستگاه شود.

با تذكرات پزشك و احساس بهتر شدن در زماني كوتاه بتدريج قادر خواهيد بود كه فعاليتهاي طبيعي خود را داشته باشيد اين فعاليتها شامل :

-          مسافرت رفتن – رانندگي با ماشين .

-           حمام رفتن – شنا كردن

-           انجام فعاليتهاي جنسي

-           بازگشت به كار

-          فعاليتهاي ورزشي مثل پياده روي – توپ بازي – باغباني – تنيس – گلف – ماهي گيري

امور پزشكي :

هميشه به ياد داشته باشيد كه اگر به يكي از گروههاي پزشكي مراجعه مي كنيد ايشان را از وجود پيس ميكر خود با خبر سازيد تا اين افراد در اموري كه انجام مي دهند مواظب تداخل الكتريكي با پيس ميكر شما باشند اينگونه كارهاي پزشكي شامل :

1-     راديولوژي هاي تشخيصي مثل عكس قفسه سينه – عكس از دندانها – ماموگرافي و غيره …

2-   كارهاي دندانپزشكي از جمله توربين هاي و دريل هاي دندانپزشكي و پروپ اولتراسونيك تميز كننده دندانها .

3-      درمان به كمك اولتراسوند و الكتروليز كردن .

4-   هميشه قبل از انجام عمل داخلي يا جراحي با پزشكان مشورت كنيد و مطمئن شويد كه پزشكان از نوع پيس ميكر شما آگاه مي باشند.

يادآوري نكات مهم :

به علائم فيزيكي كه ممكن است بيانگر نياز به بررسي و كنترل دستگاه پيس ميكر و وضعيت جسمي شما باشد ، دقت كنيد در صورت بروز شكايات زير حتماََ پزشكتان  را در جريان قرار دهيد :

* اشكال در تنفس – سرگيجه – غش كردن و از هوش رفتن ناگهاني .

* ورم كردن ساقهاي پا –قوزك پا بازوها – مچ ها

* درد سينه يا سكسكه هاي طولاني مدت

* تب به همراه قرمزي – ورم يا ترشح از زخم محل جراحي

* در صورتيكه داراي افزايش ضربانات غير معمول يا تپش قلب در زمان خواب يا زمانهاي نامناسب شديد.

* براي بررسي و وضعيت كار پيس ميكر يا وضعيت جسماني خويش به موقع به كلينيك يا پزشك خود مراجعه كنيد.ابتدا دو ماه بعد و سپس هر شش ماه 

* دستورات داروئي – تغذيه حتي در مورد فعاليتهاي فيزيكي كه توسط پزشكتان تجويز و تعيين شده است دقت كنيد.

* اگر در نظر داريد كه در نوع و ميزان فعاليت يا روش زندگيتان تغييري ايجاد كنيد و يا حتي اگر تصميم به مسافرت داريد حتماََ پزشك را در جريان بگذاريد.

* در صورت مراجعه به پزشك جديد و يا هر يك ازگروههاي پزشكي آنها را حتماََپزشك را  در جريان پيس ميكر خود قرار دهيد.

* در صورت داشتن هر سئوالي چه در مورد قلبتان و يا در مورد وضعيت جسماني خود و يا در مورد دستگاه پيس ميكرتان با پزشك  تماس بگيريد.

* كارت يا معرفي نامه مربوط به پيس ميكر را هميشه به همراه داشته باشيد.

عامل آنفلوآنزای مرغی ويروسی است که با عنوان اچ 5 ان 1 (H5N1) شناخته می شود و مناطق شمالی ايران نخستين بخش از اين کشور به حساب می آيند که احتمال شيوع آنفلوآنزای مرغی در آنها می رود.

سازمان دامپزشکی ايران به مرغداران توصيه کرده است تمامی طيور خود را در شرايط محصور نگهدارند و اجازه تماس با پرندگان غيراهلی را به آنها ندهند و هر پرنده بيمار را برای تشخيص بيماری به دامپزشکی بفرستند.

از حدود سال 2003 ميلادی که شيوع آنفلوآنزای مرغی در جهان آغاز شد تاکنون 65 نفر بر اثر اين بيماری در خاوردور جان باخته اند.

اين بيماری پس از شيوع در خاوردور رفته رفته به سمت غرب حرکت کرد و در روسيه و اروپا نيز پرندگان مبتلا به آن يافت شده اند.

در پی شيوع آنفلوآنزای مرغی، ايران ورود فرآورده های طيور را از خاوردور ممنوع ساخت و ستاد ويژه ای مرکب از دامپزشکان و نمايندگان وزارتخانه بهداشت و کشاورزی و سازمان حفاظت محيط زيست تشکيل داد تا از شيوع اين بيماری جلوگيری کنند.

اين ستاد شکار پرندگان را در سراسر ايران و همچنين ورود فرآورده های طيور از روسيه و قزاقستان را که مواردی از آنفلوآنزای مرغی در آنها گزارش شده است ممنوع کرد.

در صورت مشاهده يک مورد از نشانه های آنفلوآنزای مرغی در هر مرغداری، تمام مرغهای اين مرغداری بايد برای جلوگيری از گسترش بيماری نابود شوند اما بيم آن می رود که اگر دولت خسارت وارده به مرغداران را جبران نکند، آنان از دادن اطلاعات در باره آلودگی مرغهای خود به سازمان دامپزشکی خودداری کنند و اين امر به گسترش بيماری بينجامد.

با اينکه وزارتخانه های بهداشت و کشاورزی در ايران مدعی اند که اين بيماری تاکنون به ايران راه نيافته، فوريه سال گذشته خبرگزاری دانشجويان ايران به نقل از غلامرضا آستانی مديرعامل شرکت هماهنگی تشکل مرغداران ايران از بروز آنفلوآنزای مرغی در دو مرغداری در شهرستان بيرجند در شرق ايران خبر داد که سازمان دامپزشکی اقدام به از ميان بردن مرغهای آلوده کرد.

در حاليکه بسياری از کشورهای جهان برای ذخيره سازی داروی تاميفلو (Tamiflu) به منظور مقابله با شيوع احتمالی آنفلوانزای مرغی در ميان جمعيت خود دست به تلاش زده اند، شرکت سوييسی روش (Roche) که حق انحصاری توليد اين دارو را در اختيار دارد، تحت فشار شديد پذيرفت تا به سرعت بر توليد آن بيافزايد و همچنين به سازندگان ديگر امکان توليد آن را به صورت ژنريک بدهد.

دولت تايوان گفته بود که در صورت لزوم، آمادگی آن را دارد تا حق انحصاری شرکت سوييسی را زير پا گذاشته و به توليد تاميفلو مبادرت ورزد.

توليد ژنريک

شرکت روش در مقابل افزايش سريع تقاضا، اعلام داشته حاضر است مجوزهای خاصی را برای ساخت اين دارو به دولت ها و شرکت های دارويی ديگر اعطا کند تا نمونه های ارزانتر را توليد کنند.

اين شرکت، در اقدامی که به گفته گزارشگران اهميت چشمگيری دارد، اعلام کرد که حاضر است با شرکت هندی کيپا که توليدکننده داروهای ژنريک است وارد مذاکره شود تا در صورت تمايل به توليد اين دارو بپردازد.

شرکت روش اعلام کرد يک دولت آسيايی که نامش فاش نشد نيز مايل است تا نسخه ژنريک خاص خود را از داروی تاميفلو توليد کند و به همين منظور با اين شرکت سوئيسی وارد مذاکره شده است.

اين شرکت همچنين خبر داد که مجوز وزارت مواد غذايی و دارويی ايالات متحده را دريافت کرده است تا به توليد تاميفلو در يک کارخانه اضافی در آمريکا بپردازد.

اين دارو دارای ماده موثر (oseltamivir phosphate) است و با نام تجاری تاميفلو توسط شرکت روش ساخته می شود و گفته شده است تنها دارويی است بر عوارض آنفلوانزای مرغی تا حدودی تاثير دارد گرچه قادر به درمان کامل آن نيست.

شتاب برای ذخيره دارو

گمان می رود دست کم چهل کشور جهان برای آمادگی در برابر شيوع بيماری آنفلوانزای مرغی به ذخيره داروی تاميفلو پرداخته اند.

برای مثال دولت بريتانيا قصد دارد ذخيره چشمگيری از اين دارو را تهيه کند که برای شانزده ميليون نفر، معادل يک چهارم جمعيت اين کشور کافی باشد.

در همين حال مسئولان بهداشتی در بسياری از کشورهای در حال توسعه می گويند که نمی توانند در صف خريداران اين تاميفلو جايی برای خود فراهم کنند و حتی اگر به فروشندگان اين دارو دسترسی يابند، باز هم قادر نيستند منابع مالی لازم برای خريد آن را فراهم کنند.

شرکت روش، سازنده داروی تاميفلو هم اعلام کرد که سه ميليون واحد از اين دارو را به سازمان بهداشت جهانی اهدا خواهد کرد.

ايران برای شکارچيان دارو می خرد

همزمان با تلاش شديد کشورهای جهان برای تهيه و انباشت داروی آنفلوانزای مرغی، يک مقام ايرانی اعلام کرد که اين کشور هم قصد دارد دارو را برای "کسانی که با پرندگان سروکار دارند"، از جمله شکارچيان وارد کند.

معاون سلامت وزارت بهداشت ايران در گفتگو با خبرگزاری فارس گفت در حال حاضر برای آنفلوانزای مرغی در داخل ايران واکسنی ساخته نشده است.

او افزود: "با توجه به اينکه آنفلوانزای پرندگان از طريق تماس مستقيم با پرنده آلوده به انسان منتقل می شود، بيش از همه شکارچيان و افرادی که با پرندگان سروکار دارند در معرض خطر هستند که وزارت بهداشت برای مصونيت آنها، واکسنهای مورد نياز را وارد و در اختيار آنان قرار می دهد."

مذاکرات اتحاديه اروپا

در خبری ديگر، پس از گزارش مواردی از ابتلای طيور به آنفلوانزای مرغی در يونان، از اعضای اتحاديه اروپا، وزيران خارجه کشورهای عضو در روز سه شنبه، 18 اکتبر، در جلسه ای در لوگزامبورگ به بررسی راه های جلوگيری از گسترش اين بيماری و نحوه مقابله با آن می پردازند.

	در سالهای اخير آنفلوانزای مرغی برای اولين بار در خاور دور مشاهده شده و به انسان سرايت کرده است

همزمان، کارشناسان به آزمايش لاشه يک بوقلمون که در يکی از جزاير يونان يافت شده ادامه می دهند تا مشخص شود که آيا عامل بيماری آن از ويروس نوع H5N1 يا گونه ديگری بوده است.

اين نوع ويروس در انسان نيز بيماری زاست و مبتلايان را با خطر مرگ مواجه می کند.

دستور جلسه وزيران خارجه اتحاديه اروپا ميزان آمادگی و تصميم گيری در باره واکنش کشورهای آنان به انتشار آنفلوانزای مرغی از آسيا به اروپاست که ممکن است به شيوع اين بيماری در ميان مردم اروپا منجر شود.

در حال حاضر، تنها راه ابتلای انسان به آنفلوانزای مرغی کشنده انتقال ويروس آن از طيور است اما اين نگرانی وجود دارد که ممکن است ويروس اين بيماری در بدن انسان دستخوش جهش ژنتيکی شده و بتواند از فرد بيمار به سايرن هم منتقل شود.

هشدار بهداشت جهانی

همزمان، سازمان بهداشت جهانی وابسته به سازمان ملل متحد در مورد اقدام مصرف کنندگان به خريد شتابزده و ذخيره سازی داروی پيشگيری در برابر آنفلوانزای مرغی هشدار داده است.

آنفلوانزای مرغی آنفلوانزای مرغی عمدتا يک عارضه خاص طيور محسوب اما در سال 1997 برای نخستين بار ابتلای انسان به اين بيماری از هنگ کنگ گزارش شد تقريبا در تمام موارد گزارش شده، ابتلای انسان به ويروس آنفلوانزای مرغی از طريق تماس با طيور صورت گرفته اما در چند مورد در هنگ کنگ و ويتنام احتمال سرايت بيماری از انسان به انسان گزارش شده اما قابل تاييد نبوده است

سخنگوی سازمان بهداشت جهانی گفته است که اين سازمان به مردم توصيه نمی کند تا در مرحله کنونی به خريد و نگهداری تاميفلو مبادرت ورزند.

هشدار سازمان بهداشت جهانی پس از آن انتشار می يابد که داروخانه های اروپا افزايش بی رويه خريد تاميفلو را گزارش کرده اند.

به گفته سخنگوی سازمان، تنها به کسانی که به شدت با خطر ابتلای به بيماری آنفلوانزای مرغی مواجه هستند، از جمله کارگران مرغداری ها و کارکنان بيمارستانی در مناطق بروز بيماری، پيشنهاد می شود از اين دارو استفاده کنند.

در عين حال، خبرنگار بی بی سی می گويد سازمان بهداشت جهانی از دولت های مختلف خواسته است به خريد و ذخيره تاميفلو مبادرت ورزند تا در صورت شيوع بيماری مورد استفاده قرار گيرد اما نگران آن است که مردم با هجوم برای خريد اين دارو، باعث کمبود آن برای افراد نيازمند شوند.

این پست به دلایلی ویرایش شد !

بين انگشتهاي پام قاچ قاچ شده البته بدون خونريزي با مصرف داروهائي که دکتر داد هم خوب نشدم به توصيه يکي از دوستان حنا زدم که بهتر شد ولي تا دوهفته پاهام قرمز نارنجي بود با صابون گوگرد دار هم مي شویم ولي فقط خارشش رو کم مي کنه نمي دونم بايد چي کار کنم لطفا راهنماييم کنيد؟
حساسيت به جوراب و کفش و استفاده از کفشهائي که روزنه کافي براي جريان هوا در داخل آن نداشته باشند باعث تعريق پا و در نهايت ايجاد عفونت قارچي و اکزماي خاص خود ميشوند. همچنين حساسيت به فرشهاي ماشيني و موکت نيز از علل ديگر آن است. از جوراب نخي استفاده کنيد. پاها را مرتب شسته و بلافاصله با کرم آن را کمي چرب کنيد.ر
 

دستهاي من الان چند هفنه ست که خيلي خشک شده منظورم کف دستم نيست. از مچ دست تا آرنج. چند شب قبل از خواب با روغن زيتون چرب کردم ولي اثر نکرد  چيکار کنم به نظرتون؟ مال موم انداختن زياد نيست؟علاوه بر خشکي پوست دستم خيلي تيره شده در صورتي که قبلا سفيد بود؟
کلاْ در فصول سرد سال بدليل اينکه جريان خون پوست کم ميشود و در نتيجه ترشحات غدد پوستي از جمله چربي کم ميشود پوست دچار خشکي ميگردد که بايد با کرمهاي مرطوب کننده که مقداري نيز چرب هستند بخصوص بعد از شستن دست واستحمام استفاده کرد در ضمن بهتر است از صابونهاي گليسرينه بجاي صابونهاي مايع و شامپو استفاده کرد.ر
وقتي پوست خشک باشد چون آب کافي در پوست وجود ندارد تيره تر ديده ميشود.ر
 

دست راستم همه ش پوست پوست مي شه و يواش يواش داره يه لايه از پوستش کنده ميشه. تمام کف دستم. پوستم همونجور که قبلا گفتم خشکه و وقتي با مايع ظرفشويي ظرف مي شورم خيلي خشک تر مي شه.مرتب هم به دستم کرم مي زنم. علت اين پوست پوست شدن يه دفعه چيه؟
همان گونه که خودتان اقرار کرده ايد تماس با مواد اسيدي و بازي ميتوانند باعث ايجاد حساسيت تماسي تحريکي که شايعترين نوع حساسيتهاست شوند. براي افرادي که پوست خشکي دارند اين نوع حساسيت سريعتر بروز ميکند و بايد از دستکش براي تماس با اين مواد استفاده کنند.ر
 

در مورد خشکي پوست هيچ کرمي موثر نيست بعد يه مدت دوباره پاک ميشه تازه وقتي هم که هست مانع چروک نميشه؟
خشکي پوست بدليل حساسيت و يا يک مشکل وجودي بدن است که پوست قادر به نگه داشتن آب در خود نميباشد. و در اين موارد بايد بطور مکرر از کرمهاي مرطوب کننده بخصوص بعد از شستشو استفاده کرد. از صابونهاي گلسرينه براي شستشو استفاده کرد و کمتر شستشو بايد انجام داد. اگر بطور مکرر صورت گيرد از چروک هم جلوگيري ميکند.ر

در مورد پوسته شدن دست مي خواستم من هم اين مشکل را مطرح کنم. با وجود اينکه هميشه دست کش استفاده مي کنم به تازگي کف دستم در قسمت بند انگشت ها و کمي هم در پشت دستم در قسمت انتهاي انگشت پوسته مي شود و وقتي پوسته ها را مي کنم، زبر مي شود. دکتر من پماد سيليکون داده و گفته که درمان طولاني مدت دارد. نظر شما چيست؟ ضمنا آيا صابون مايع براي شستشوي بدن هم توصيه نمي شود؟
براي جلوگيري از پوسته پوسته شدن دستها توصيه ها را بايد رعايت کرد: استفاده از دستکش نخي و لاستيکي - عدم استفاده از صابونهاي مايع و اجتناب از تماس دست با مواد شوينده - چرب کردن مرتب حتي با وازلين.ر
صابون مايع بسته به نوع پوست فرق ميکند. اگر پوست معمولي تا خشک باشد براي پوست بدن هم خوب نيست.ر
 

پوست من خشک هست .. يه حالت پوسته پوسته بيشتر پهلوها و ساق پام خيلي خشکه گاهي خارش هم دارم و قرمز ميشم تشخيص دادن يه بيماري ژنتيکي هست الان ۱۸ سال دارم و از لوسيون هاي مختلف استفاده کردم اما راهي هست که پوست من شفاف و يه دست بشه و ديگه اين حالت خشک را نداشته باشد? در افرادي که از نظر ژنتيکي پوست خشک دارند بيماران آتوپي گفته ميشود و در خانواده اين افراد بيماريهايي از قبيل قند خون - حساسيت فصلي - بيماري تيروئيد و آسم ديده ميشود. در اين افراد پوست قادر نيست رطوبت خود را حفظ کند و پوست خشک ميشود بهترين کار مرطوب کردن پوست بطور مرتب روزانه و بخصوص بعد از استحمام است. از لباسهاي نخي استفاده شود و از غذاهايي که باعث تشديد خشکي ميشوند اجتناب کند.

من ۲۲ سال دارم و داراي يک نوع حساسيت فصلي هستم به اين صورت که در اين فصل از سال دست و پاي من پوست پوستي ميشود? در اين فصل بيشتر حساسيتها بعلت گرده گياهان ايجاد ميشود بهتر است تست حساسيت انجام دهيد و از موادي که به آن حساسيت داريد اجتناب کنيد. خشکي پوست ميتواند حساسيت را تشديد کند از کرمهاي مرطوب کننده استفاده کنيد.

براي از بين بردن منافذ باز پوست چكار كنم . من در بعضي از قسمتهاي بدنم بخصوص پشت رانها و پشت بازوها پوستم منافذ بزرگ و بازي دارد بطوريكه با فشار دادن برخي از آنها ، چربي زير پوستم بيرون مي زند مثل يك جوش سرسفيد خيلي خيلي ريز و پوستم در اين نقاط بسيار ناصاف و نقطه نقطه اي است. براي بسته شدن اين منافذ چكار كنم؟
منافذ پوست در حقيقت مکان بيرون آمدن ترشحات غدد چربي ميباشد . افرادي که پوست چرب دارند اين منافذ بيشتر روئت ميشود و در مواردي بعلت بسته شدن اين منافذ چربي در پشت ناحيه بسته شده جمع گشته و ايجاد جوشهاي زير پوستي ميکند. براي بهتر شدن اين مشکل بايد مرتب ناحيه را شستشو داد و ميتوان از کرمهاي لايه بردار تدريجي استفاده کرد.ا

کناره هاي بيني ام يا بهتر روي پره هاي بيني نقاط بسيار ريز سياه رنگي هست که ظاهرا موهاي ريزي در آنها است. به هر وسيله اي حتي با کرم لايه بردار موفق نمي شوم براي هميشه از شرشان راحت شوم. فقط گه گاهي آنهم با تلاش بسيار مي توانم يکي را با موچين بکنم.ممکن است راهنمايي کنيد
در جاههائي که غدد چربي پوست وجود دارد اين ضايعات ميتونن ديده شوند. اطراف بيني غدد چربي زيادي دارد. و درست در منافذ اين غدد موها به بيرون راه پيدا ميکنند. نقاط سياه بيشتر مربوط به اکسيد شدن چربيهاي ترشحي از اين غدد ميباشد و درمان آن با اسکراب ميباشد.ا
 

من درباره لکه هاي سياه کنار بيني پرسيدم که شما جواب داديد با اسکراب درمان مي شود. ممکن است درباره اين اسکراب توضيح بدهيد؟
اسکراب يعني ساينده. کرمهائي در بازار وجود دارد که حاوي مواد ماسه مانند است که با ماساژ دادن بعد از استحمام که صورت بطور کافي هيدراته شده باعث پاک کردن جرم و چربيهاي خشک شده در منافذ غدد ميشود.ا

در مورد ترکهايي که روي پوست ايجاد مي شه بعد از چاق و لاغر شدن مي خواستم بپرسم و روش هاي از بين بردن اونها؟
پوست داراي فيبرهائي ( الاستين ) است که در مواقعي که حجم بدن افزايش ميابد کش آمده و حجم زياد شده را در خود جا ميدهد . وقتي اين فيبرها به عللي دچار عدم عملکرد درست شوند ( کمبود اسيدهاي آمينه ضروري در رژيمهاي شديد غذائي. کمبود بعضي از املاح مثل مس. ولي در بيشتر مواقع ارث در آن نقش دارد ) پوست قابليت کش آمدن را ندارد و دچار پارگي ميشود. بعضي از کرمها و ترکيبات و ويتامينها در جلوگيري آن نقش دارند و تا حدودي باعث بهتر شدن آن ميشوند . بهترين روش براي پيشگيري از اين موضوع کنترل اضافه وزن و چاق شدن ميباشد. يعني اگر بمرور زمان افزايش وزن پيدا کنيد ديگر اين ترکها ايجاد نميشود. راههای درمانی آن لیزر، میکرودرم ابرشن و مصرف کرمهائی چون تره تینوئین است.

من يک پسر هستم. صورتم معمولا سرخ است. دکتر گفت ممکن است به علت آفتاب باشد ولي استفاده از کرم ضدآفتاب و در معرض آفتاب قرار نگرفتن هم اثري نداشته. در ضمن پوست من چرب است. من خودم فکر ميکنم ممکن است به علت فشار خون باشد. همچنين بعضي مواقع مثل موقعي که خجالت ميکشم يا به شدت ميخندم پوستم به شدت قرمز مي شود و عرق ميکند. آيا اينها درماني دارند؟
قرمزي پوست بعلت افزايش جريان خون در پوست ميباشد و کاري هم به فشار خون ندارد يعني عروق خوني در پوست داراي خون زيادتري هستند که بيشتر بعلت اعصاب رساني و کنترل عصبي آن است. در بعضي موارد اين امر ارثي ميباشد و گاهي نيز بعلت اثرات آفتاب ميباشد. البته بيماريهاي ديگري نيز باعث اين علت ميشوند. شما نياز به معاينه توسط يک پزشک متخصص پوست داريد.
 

دو سه سالي است که پوستم (بيشتر صورت)دچارحساسيت واگزما شده است.طوري که باکمترين ايستادن درنور آفتاب ويادر محيط گرم ويامصرف لبنيات بخصوص شيرپوست بدن و صورتم قرمز ميشودبه پزشک متخصص مراجعه کردم که متاسفانه نتيجه نداشت و با التيام پمادها موقتي بود.بامراجعه به متخصص داروهاي گياهي نيز نتيجه اي نگرفتم وايشان به من گفتند که طبع بدنم گرم است واين بيماري نيست وقابل درمان نيست لطفامرا راهنمايي کنيد؟
شما سن خودتان را نگفتيد؟ در سنين بعد از حدود سی و پنج سال يک نوع التهاب پوستي در بعضيها بخصوص خانمها ديده ميشود که با نور، گرما، سرما، باد و استرس شدت پيدا ميکند و بيشتر بصورت قرمزي در وسط صورت است و گاهي همراه با قرمزي صورت چشمها نيز قرمز ميشوند و در بعضي از اين افراد ناراحتي معده هم ديده ميشود . نام آن روزاسه است و بهترين روش براي بهبودي اجتناب از تشديد کننده ها است که نام برده شد. و داروهاي خاصي نيز دارد. ولي اکزما موضوع ديگري است که فرد ممکن است به ماده اي حساس شده باشد که بايد از آن ماده اجتناب کند و از داروهاي ضد التهابي مصرف کند.و
 

من چند روزه که روي گونه هام قرمز شده و خيلي ميسوزه در ضمن سابقه ي کهير هم دارم که الان شربت هيدروکسيزين مصرف ميکنم ميشه کمکم کنين؟
احتمالاً قرمزي پوست شما مربوط به آفتاب باشد. چون همانطور که ميدانيد ضايعات کهير همراه با خارش هستند نه سوزش . از کرمهاي ضدآفتاب و مرطوب کننده استفاده کنيد و در صورتي که ضايعه شديد ميباشد و يا با اين روش درمان صورت نگرفت به يک متخصص پوست مراجعه کنيد.ب
بعضي از کرمها بعلت مواد نگهدارنده روي پوست افراد باعث تحريک پوستي ميشوند بخصوص آن گروه از افراد که سابقه حساسيت داشته باشند. ميتوانيد با تغيير کرم به جواب برسيد.د

من در اواخر دوران بارداري هستم اما خارشم بيشتر در دست و پاست و هيچ ضايعه اي هم نداره ، اما وقتي يک دو سه روزي خاروندمشون جاش دونه دونه و قرمز شد ، مثل پوست مرغ ولي خيلي خيلي کمتر از پوست مرغ البته؟
خارشهاي پوستي در دوران حاملگي زياد ميباشد و در مواقعي داراي علت خاص و در مواقعي بدون علت مشخص ميباشند . به خارشهائي که بايد توجه شود : خارش گسترده بدن - خارش همراه با ضايعات مشخص مانند پوسته ريزي و قرمزي .ايجاد کهير . تشکيل تاول . جوش و جوشهاي چرکي و خارش همراه با علائم داخلي بدن.و
در بيشتر مواقع اثرات هورموني حاملگي علت اين خارشها ميباشد.و
شما نگران نباشيد به احتمال قوي ( چون فقط مختصري از خارش شما ميدانم ) خشکي پوست بدليل اثرات هورموني باعث اين خارس شده اند و شما با مصرف کرمهاي مرطوب کننده بخصوص بعد از استحمام و در مواقع خارش بهبودي ميابيد . بعد از زايمان اگر خارش ادامه داشت جهت درمان قطعي و پي بردن به علت آن به يک پزشک متخصص مراجعه کنيد.

قسمتي از پوست سر زانو و آرنج من تيره هست . مدتي ترتينويين مصرف کردم ولي تيره تر شد من هم قطع کردم. لطفا راهنماييم کنيد؟
تيرگي سر زانو - آرنج و مفاصل انگشتان جنبه ارثي دارد و بکندي به دارو جواب ميدهد ولي اگر با حوصله داروهاي روشن کننده و تا حدودي لايه بردار استفاده کنيد وضعيت بهتر ميشود. داروي جديد در اين موارد ويتامين دی بنام دیاونکس است که بصورت موضعی مصرف دارد.

سلام لطف کنید در رابطه با پسوریازیس اطلاعات بفرستید.

پسوريازيس‌

psoriasis

شرح بيماري

پسوريازيس‌ يك‌ اختلال‌ پوستي‌ همراه‌ پوسته‌ريزي‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ دوره‌هاي‌ مكرر فروكش‌ و عود بيماري‌ است‌. اين‌ عارضه‌ پوست‌ سر، آرنج‌ها، زانوها، قفسه‌ سينه‌، پشت‌، بازوها، ساق‌ها، انگشتان‌ دست‌ و پا و چين‌ بين‌ باسن‌ را درگير مي‌كند. پسوريازيس‌ در اواخر كودكي‌ يا اوايل‌ بزرگسالي‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر عمر تداوم‌ مي‌يابد.

علايم‌ شايع‌

نواحي‌ پوستي‌ مختصراً برجسته‌ با كناره‌هاي‌ قرمز و تنگ‌ و پوشيده‌ شده‌ از پوسته‌هاي‌ بزرگ‌ سفيد يا نقره‌اي‌ رنگ‌. اين‌ ضايعات‌ ترك‌ خورده‌ و دردناك‌ مي‌گردند. خارش‌ (گاهي‌) درد مفاصل‌

علل‌

علت‌ دقيق‌آن‌ شناخته‌ است‌ ولي‌ احتمالاً ناشي‌ از يك‌ اختلال‌ خودايمني‌ است‌.

عوامل تشديد كننده بيماري

سابقه‌ خانوادگي‌ پسوريازس‌ آرتريت‌ روماتوييد آسيب‌ موضعي‌ پوست‌ عفونت‌هاي‌ (ويروسي‌ يا باكتريايي‌) نواحي‌ ديگر بدن‌ استرس‌ آب‌ و هواي‌ سرد عوامل‌ ژنتيك‌. افراد دچار پسوريازيس‌ داراي‌ پادگن‌هاي‌ HLA خاصي‌ بوده‌ و ميزان‌ بروز اين‌ بيماري‌ در سفيدپوستان‌ بيشتر است‌.

پيشگيري‌

در حال‌ حاضر اين‌ بيماري‌ قابل‌ پيشگيري‌ نيست‌.

عواقبت‌ مورد انتظار

اين‌ بيماري‌ قابل‌ علاج‌ نيست‌ و علايم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ كنترل‌ است‌. بيماري‌ ممكن‌ است‌ بين‌ حملات‌ مدت‌هاي‌ طولاني‌ غيرفعال‌ باقي‌ بماند. در خانم‌ها شدت‌ بيماري‌ در طي‌ بارداري‌ كاهش‌ مي‌يابد.

عوارض‌ احتمالي‌

عفونت‌ باكتريايي‌ ثانويه‌ در محل‌ درگير پوستي‌ پسوزيازيس‌ پوستولي‌ (تاول‌ چركي‌) آرتريت‌ مرتبط‌ با پسوريازيس‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

- تشخيص‌ بيماري‌ بر اساس‌ نماي‌ ظاهري‌ ضايعات‌ پوستي‌، و در صورت‌ نياز به‌ نتايج‌ نمونه‌برداري‌ پوست‌ مطرح‌ مي‌گردد. - علاج‌ دايمي‌ براي‌ اين‌ بيماري‌ وجود ندارد. سطح‌ درماني‌ بسته‌ به‌ نوع‌ پسوريازيس‌، وسعت‌ بيماري‌، واكنش‌ بيمار نسبت‌ به‌ بيماري‌، و اثر بيماري‌ بر زندگي‌ بيمار متفاوت‌ است‌. - در صورت‌ امكان‌ براي‌ زندگي‌ به‌ يك‌ منطقه‌ داراي‌ آب‌ و هواي‌ گرم‌ نقل‌ مكان‌ كنيد زيرا شدت‌ اين‌ بيماري‌ در آب‌ و هواي‌ سرد افزايش‌ مي‌يابد. - حفظ‌ بهداشت‌ مطلوب‌ پوست‌ با حمام‌ گرفتن‌ روزانه‌ مهم‌ است‌. - از آسيب‌ پوست‌ از جمله‌ كيسه‌ كشيدن‌ شديد اجتناب‌ كنيد. زيرا آسيب‌ پوستي‌ مي‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ حمله‌ جديد بيماري‌ گردد. - از خشكي‌ پوست‌ جلوگيري‌ كنيد كه‌ اين‌ كار تعداد دفعات‌ عود بيماري‌ را كاهش‌ مي‌دهد. براي‌ كاهش‌ پوسته‌ريزي‌ از پاك‌ كننده‌هاي‌ بدون‌ آب‌ و تركيبات‌ حاوي‌ قطران‌ يا كورتون‌ براي‌ موي‌ سر استفاده‌ كنيد. - تا حد امكان‌ به‌ طور مكرر پوست‌ را در حد متوسط‌ در معرض‌ نور آفتاب‌ قرار دهيد. - حمام‌ با بلغور جو دوسر ممكن‌ است‌ باعث‌ نرم‌ شدن‌ پوسته‌ها گردد. براي‌ اين‌ منظور يك‌ فنجان‌ بلغور جو دوسر در يك‌ وان‌ آب‌ كافي‌ است‌. - در مورد هر گونه‌ مشكل‌ رواني‌ ناشي‌ از پسوريازيس‌ با متخصص‌ مربوطه‌ مشورت‌ نماييد.

داروها

داروهاي‌ زير براي‌ كاهش‌ التهاب‌ و پوسته‌ريزي‌ ممكن‌ است‌ تجويز شود: پمادهاي‌ حاوي‌ قطران‌ داروهاي‌ كورتوني‌ موضعي‌ جهت‌ استفاده‌ در زير پانسمان‌هاي‌ پلاستيكي‌ داروهاي‌ سركوبگر دستگاه‌ ايمني‌ (در موارد خيلي‌ شديد بيماري‌) اشعه‌ درماني‌ PUVA (تجويز يك‌ داروي‌ مخصوص‌ و سپس‌ تاباندن‌ اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ آ به‌ پوست‌) تركيب‌ حمام‌ تار با UVB (اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ بي‌) آنتي‌هيستامين‌ها براي‌ تسكين‌ خارش‌ در موارد پسوريازيس‌ پوستولي‌ (تاول‌ چركي‌) اترتينيت‌، ايزوتره‌تينوئين‌ يا متوتركسات‌ خوراكي‌ ممكن‌ است‌ تجويز شود.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

محدوديتي‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان‌ داراي‌ علايم‌ پسوريازيس‌ بوده‌ و يا علايم‌ پس‌ از درمان‌ عود نمايد. بروز پوستول‌ (تاول‌ چركي‌) بر روي‌ پوست‌ همراه‌ تب‌، درد عضلاني‌ و خستگي‌ در طي‌ حملات‌. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.

دو تحقيق نشان داد خوردن حداقل يك بار ماهي در هفته باعث كندي اختلالات رواني و ابتلا به چاقي در ميانسالي مي شود. به نوشته پايگاه اينترنتي الجزيره محققان با بررسي مردم شيكاگو آمريكا طي شش سال دريافتند ماهي ها داراي اسيدهاي چرب امگا- 3 هستند كه براي تقويت فعاليت مغز و كاهش سكته مفيدند. خوردن منظم ماهي در ميانسالي نيز باعث حفاظت از مغز مي شود. خانم مارتا كلر موريس از مركز پزشكي دانشگاه روش شيكاگو گفت: ميزان ناتواني مغز در ميان كساني كه يك بار در هفته ماهي مصرف مي كنند در مقايسه با افراد ديگر 10 و 13 درصد كمتر است. خوردن ميوه و سبزيجات نيز مانند ماهي تاثيرات پيشگيرانه دارند.

ضرب المثل انگليسي مي گويد يك سيب در هر روز شما را از رفتن پيش پزشك بي نياز مي كند. به نوشته الحيات‘ تحقيقات جديد نشان مي دهد سيب‘ نقش بسيار زيادي در كاهش احتمالي ابتلا به خيلي از بيماري ها دارد. سيب داراي مواد جلوگيري كننده بيماري قلبي و سرشار از ماده كرستين از خانواده فلافونيات و آنتي اكسيدان هاست. محققان مي گويند مصرف كرستين تا 70 درصد باعث كاهش ابتلا به بيماري هاي قلبي مي شود. محققان فنلاندي با بررسي 5000 زن و مرد دريافتند كساني كه سيب مي خورند 43 درصد كمتر از ديگران به بيماري هاي قلبي مبتلا مي شوند. سيب در عين حال داراي ماده پكتين است كه در محافظت از قلب و ريه نقش دارد. بكتين به همراه كرستين از اسيدهاي صفراوي در معده جلوگيري مي كند و بدن را مجبور به ساخت اسيدهاي ديگري به طور مشخص از كلسترول مي كند و اين موضوع باعث كاهش ميزان كلسترول خون مي شود. هر دانه سيب 100 گرمي ‘ 78 گرم پكتين دارد. گرشوين‘ محقق آمريكايي دانشگاه كاليفرنيا گفت: آب سيب مانع رسوب كلسترول به دور رگ ها مي شود و اين موضوع در جلوگيري از بيماري قلبي بسيار موثر است. سيب همچنين داراي مواد جلوگيري كننده از انواع سرطان است. محققان فنلاندي با بررسي 10000 نفر كه به ميزان زياد‘ سيب مي خوردند‘ به اين نتيجه رسيدند كه اين گروه تا 58 درصد از ابتلا به سرطان ريه در امان ماندند.

محقق مصري گفت: خرما جدا از داشتن اهميت فراوان غذايي داراي مواد مقاوم ساز بدن در برابر سم هاست و از ابتلا به سرطان جلوگيري مي كند. به گزارش پايگاه اينترنتي ميدل ايست آنلاين ، دكتر مصطفي عبدالرزاق نوفل ، استاد تغذيه دانشگاه الازهر گفت: خوردن ده خرماي بدون هسته به وزن 80 گرم ، 10 درصد از نيازهاي بدن به ويتامين نياسين را جبران مي كند. نياسين برطرف كننده مشكلات گوارشي ، رواني و پوستي است. اين مقدار خرما همچنين 5 درصد نياز روزانه بدن به ويتامين هاي بي 1 و بي 2 را تامين مي كند كه باعث سلامت اعصاب و دستگاه گوارشي مي شود. وي افزود: سعي كنيد در روز حداقل اين مقدار خرما بخوريد تا فسفر، كلسيم و آهن بدن تان تامين شود. دكتر نوفل اضافه كرد: بسياري از شركت هاي توليد كننده غذا سعي دارند از خرما به عنوان ماده اصلي توليدات خود استفاده كنند.

 کارشناس تغذیه مصری گفت: روزه داران در ماه رمضان به دلیل خوردن غذاهای چرب چاق می شوند.
به نوشته میدل ایست آنلاین ، دکتر ایهاب ابوالنجا ، استاد علوم تغذیه دانشکده پزشکی دانشگاه اسکندریه افزود: طی روز به بدن غذا نمی رسد و زمان افطار بدن به مواد قندی نیاز دارد.
روزه دار وقتی مواد قندی زیادی مصرف می کند واین موضوع باعث افزایش قند می شود اما انسان احساس سیری نمی کند. در حالی که مقدار زیادی کالری به بدن رسیده و هیچ تحرکی نیز نداشته است.
وی گفت: بدن سالم بدنی است که میزان چربی آن در زنان 24 درصد و در مردان 15 درصد باشد.
ابوالنجا اضافه کرد: روزه داران از خوردن آجیل و شیرینی در ماه رمضان خودداری کنند و اگر دوست دارند این کار را انجام دهند لااقل دو ساعت پس از افطار آن ها را مصرف کنند.

روش صحيح تغذيه در ماه مبارک رمضان از سوي فرهنگسراي علوم اعلام شد.
هر ساله پس از ماه مبارک رمضان افراد افزايش وزن پيدا مي کنند و يا ضعيف مي شوند و يا دچار بيماري هاي گوارشي مي شوند که پرخوري و بدخوري دليل عمده اين عوارض است. بر پايه اين گزارش فرهنگسراي علوم ، تغذيه صحيح در ماه رمضان بسيار پراهميت است و مواد غذايي چون گوشت ، مرغ ، ماهي ، لبنيات و سبزي ها بايد قسمت اعظم رژيم غذايي شخص را بربگيرد. مصرف تمام مواد غذايي بايد روي اصول و برنامه باشد. مثلا مصرف بالاي لبنيات بدون مصرف آب به ميزان کافي ، احتمال ايجاد سنگهاي مجاري ادراري را بسيار افزايش مي دهد. همچنين مصرف مواد پروتئيني (گوشت ، مرغ ، ماهي) به تنهايي کافي نيست ، بلکه در کنار آنها بايد از سبزيجات ، سالاد ، آب و حبوبات استفاده کرد تا از يبوست جلوگيري شود و بايد در نظر داشت که مصرف زياد غذاهاي پروتئيني باعث تشنگي مي شود. اين گزارش حاکي است ، مصرف چاي به دليل خاصيت ادرارآوري و کافئين موجود در آن توصيه نمي شود. در خصوص کودکان و نوجواناني که براي اولين بار روزه مي گيرند بايد تمام مواد غذايي در رژيم غذايي آنها گنجانده شود. اين نوجوانان بايد در وعده سحر به مقدار کافي غذا بخورند و آب ميوه هايي مثل آب هويج و آب گوجه فرنگي را بسيار مصرف کنند. طبق نظر محققان ، روزه گرفتن هيچ تاثيري روي بينايي چشم ندارد ولي در هر حال جهت اطمينان از سلامت چشم پيشنهاد مي شود مواد غذايي مانند جگر ، زرده تخم مرغ ، سبزي ، هويج و گوجه فرنگي در رژيم غذايي قرار گيرد.

مادران براي پيشگيري از بروز بيماري هاي ناشي از نبود تغذيه مناسب و درست نوزاد، بايد تغذيه مناسب نوزاد و قد و وزن او را بر اساس منحني رشد کودک کنترل کنند.
دکتر لاله سلاجقه ، مدير مرکز "همراه کودک" ، در گردهمايي پزشکان متخصص کودک با اعلام اين مطلب افزود: بررسي آماري تماسهاي برقرار شده با مرکز "همراه کودک " نشان مي دهد که آگاهي ، حساسيت و توجه مادران ايراني نسبت به تغذيه نوزادان افزايش يافته است.
وي با اشاره به آغاز فعاليت مرکز "همراه کودک" با هدف پاسخگويي تلفني به پرسشهاي مادران پيرامون تغذيه نوزادان شيرخوار گفت : در هفته آخر شهريور حدود 500 تماس تلفني با اين مرکز گرفته شده است که 98 درصد تماسها از سوي مادران و 2درصد از سوي پدران بوده است. اين پزشک متخصص کودک اظهار کرد: بيشتر تماسهاي تلفني درباره تغذيه با شير مادر و تغذيه نوزاد بوده است.

تحقيق نشان داد تغذيه سرشار از ميوه و سبزيجات ، خطر ابتلا به سرطان ريه را كاهش مي دهد. به نوشته ميدل ايست آنلاين ، محققان مركز سرطان آندرسن در دانشگاه تگزاس گفتند: استروژن نباتي يا هرمون هاي اصيل گياهي ضد سرطان در مواد غذايي مثل اسفناج و هويج وجود دارد. ماده استروژن براي بيماري هاي سرطان به كار مي رود اما تحقيقات اندكي درباره شناخت عوارض آن به ويژه در كاهش ابتلا به سرطان ريه انجام شده است. ماتيو چيبس ، يكي از محققان گفت: تحقيق ما نشان داد بيماران مبتلا به سرطان ريه مقدار كمي استروژن گياهي مصرف كرده اند.

سازمان محيط زيست آلمان (باند) هشدار داد بوي بد خودروهاي جديد بسيار سمي تر از مواد شيميايي ديگر است.
به گزارش عرب آنلاين، كارشناس شيمايي سازمان پاتريسا كامرون گفت: مواد شيميايي موجود در اين خودروها در برخي موارد بسيار بيشتر از مقدار مجاز است.
وي افزود: چند ماه پس از توليد اين خودروها گاهي هنوز بوي مواد شيميايي از داخل آن ها استشمام مي شود كه براي سرنشينان زيان بار است.

محققان مي گويند مدت زماني كه فرد تمرين هاي ورزشي انجام مي دهد بسيار با اهميت تر از سختي اين تمرين ها است.
به نوشته عرب آنلاين، تحقيق نشان داد مدت زمان كافي ورزش باعث بهبود فعاليت قلب و ريه مي شود.
محققان مركز پزشكي دانشگاه ديوك در آمريكابا بررسي زنان و مرداني كه ورزش نمي كنند دريافتند پياده روي 19 كيلومتر در 125 تا 200 دقيقه در هفته باعث زيبايي اندام و كاهش خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي و عروقي مي شود.

وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي اعلام کرد: پسته هاي تازه اي که در سطح گسترده عرضه مي شوند ، در صورت نگهداري در شرايط معمولي بسرعت در معرض آلودگي هاي قارچي و سموم ناشي از آن قرار مي گيرند.
وزارت بهداشت از شهروندان خواست از خريد و مصرف پسته هايي که پوسته خارجي آنها سياه رنگ شده و بتدريج به عمق پسته نفوذ مي کند ، خودداري کنند. همچنين در صورتي که بيش از مقدار مصرف روزانه ، پسته در منازل موجود است ، بايد براي جلوگيري از آلودگي هاي قارچي در بسته بندي مناسب و در فريزر نگهداري شود.

تحقيق نشان داد سيگاري ها با خوردن هويج‘ كلم‘ اسفناج و سويا مي توانند از خطر ابتلا به سرطان ريه نجات پيدا كنند.
به نوشته عرب آنلاين‘ محققان دانشگاه تگزاس آمريكا گفتند: افرادي كه مقدار زيادي از اين مواد غدايي داراي استروژن هاي گياهي‘ مصرف مي كنند 46 درصد كمتر از ديگران به سرطان ريه مبتلا مي شوند.
آن ها گفتند: انواع استروژن گياهي داراي ويژگي هاي دارويي مختلف و فوايد مشخص هستند. مرداني كه ميزان زيادي مواد آيزوفلافنز موجود در سويا مصرف مي كنند 72 درصد كمتر از ديگران مبتلا به اين سرطان مي شوند. در زنان اين ميزان 41 درصد است.

برای کمر درد ناتوان کننده ای که اغلب کارگران بدان مبتلا می شوند ، یک برنامه ورزشی تحت کنترل همراه با تقویت عضلات کمر با ورزش که قابلیت ارتجاعی و تعادل را بهبود می بخشد ، سودمند است. در این مطالعه برنامه ورزشی فعال بیش از روشهایی مانند استفاده از اولترا سوند ، تحریک الکتریکی و کیسه گرم کننده در کاهش درد کمر موثر بود. به گفته سرپرست این تحقیق کارگرانی که بعلت کمر درد قادر به کار نبودند با پیگیری برنامه ورزشی توانایی خود را بازیافتند. وی می گوید اکثر مردم با دچار شدن به درد ، از فعالیت خود می کاهند لذا با افزایش قدرت آنها به کمک ورزش مناسب می توان درد را تسکین داد. نتایج مطالعه فوق فوائد توانبخشی حرکتی را در مبتلایان به کمردرد را تایید می کند حتی بنظر می رسد دنبال کردن برنامه های ورزشی شدید تر در این مورد موثر تر است.

بیمارانی که به منظور باز کردن انسداد عروق قلب ، قبلا تحت عمل آنژیو پلاستی قرار گرفته اند و مجبورند بار دیگر این عمل را تجربه کنند در معرض افزایش احتمال مشکلاتی همچون حمله قلبی و یا حتی مرگ قرار می گیرند. به گزارش مدلاین پلاس ، محققان به منظور تحقیق در باره این احتمال اطلاعات بدست آمده از بیمارانی را که در حین دارو درمانی تحت عمل آنژیوپلاستی قرار گرفته بودند را مورد بررسی قرار دادند. از میان افراد مورد مطالعه طی یک ماه پس از آنژیو پلاستی تفاوت خاصی بین گروهها (کسانی که قبلا آنژیو نشده بودند ، افرادی که برای همان انسداد تحت عمل قرار گرفتند و گروهی که برای باز کردن انساد دیگری آنژِوپلاستی شدند) در میزان مرگ و میر ، حمله قلبی و نیاز به آنژِوپلاستی دوم مشاهده نشد. اما طی 9 ماه بعد ، 34 درصد افرادی که مجددا برای همان انسداد آنژِو شدند مشکل عمده ای را تجربه کردند ، در حالیکه این میزان در کسانی که قبلا آنژِیو نشده بودند 19 درصد و در مورد گروهی که برای انسداد دیگری آنژِو شده بودند 24 درصد بود. یافته های فوق بر لزوم یافتن روشهای جدید برای بهبود نتایج عمل آنژِیو پلاستی تاکید می کنند.

دچار شدن به حمله قلبی انگیزه خوبی برای ترک سیگار بشمار می رود، اما نتایج یک ارزیابی بین المللی نشان می دهد که تنها نیمی از بیمارانی که به آن دچار می شوند، سیگار را ترک می کنند ونیم دیگر همچنان به سیگار کشیدن ادامه می دهند. سیگار همراه با فشار خون ، افزایش کلسترول و اضافه وزن داشتن یا چاقی ،یک ریسک فاکتور جدی برای بیماری قلبی است ، که یکی از بزرگترین عوامل مرگ و میر در جهان است. مردم گمان می کنند صدمه وارد شده و دیگر ترک سیگار اهمیتی ندارد درحالیکه درست برعکس است. اگر بیماران پس از حمله قلبی به کشیدن سیگار ادامه دهند ، در ده سال بعد احتمال مرگ ناشی از حمله ای دیگر در آنهاافزایش می یابد. آنچه اکثر بیماران نمی دانند این است که اگر پس از حمله قلبی سیگار را ترک کنند شانس دچار شدن به حمله کشنده طی ده سال آینده یا حتی طی دو سه سال بعد به اندازه ای خواه بود که انگار اصلا سیگار نکشیده اند.

مدلاین پلاس به نقل از دانشمندان آمریکایی می گوید استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تا 50 درصد از احتمال سرطان دهان در افراد سیگاری می کاهد. اما همان محققان پس از انجام یک ارزیابی اطلاعاتی که طی بیست سال از وضعیت سلامت 900 فرد بدست آمده اند ، دریافتند که مصرف طولانی مدت داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن احتمال مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی را دو برابر می کنند. بنابر این مطالعه فوق نشان می دهد چگونه یک داروی موثر در پیشگیری از سرطان ممکن است اثرات جانبی مضر و در این مورد اثرات قلبی عروقی نیز داشته باشد.

تحقیقات نشان می دهد زنان بارداری که تحت درمان با اینترفرون بتا (داروئی که برای مبارزه با مالتیپل اسکلروزیس و برخی بیماری های دیگر بکار می رود) قرار دارند با افزایش احتمال سقط یا داشتن فرزندی با وزن کم بهنگام تولد ، مواجه هستند.
به گفته سرپرست این تحقیق زنانی که حین دریافت اینترفرون بتا ، باردار می شوند نباید بار داری را خاتمه دهند بلکه ترجیحا باید دارو را تا زمان وضع حمل قطع کنند.

محققان مي گويند زيان قليان بسيار بيش از استعمال ساير انواع دخانيات و سيگار است. به نوشته البيان‘ بيش از نيمي از جوانان لبناني‘ قليان مي كشند و اين ميزان روز به روز بيشتر مي شود. در حال حاضر كشيدن قليان هاي ميوه اي با طعم سيب‘ هندوانه‘ گل و شكلات از عادات زندگي امروز مردم لبنان شده است. بسياري از جوانان اين كشور مي گويند براي خلاص شدن از سيگار‘ قليان مي كشند. اين در حالي است كه تحقيق بيمارستان دانشگاه آمريكايي بيروت نشان داد قليان داراي 25.2 تا 90.1 ميلي گرم نيكوتين است. برنامه ملي مبارزه با دخانيات لبنان نيز با انجام تحقيقي اعلام كرد: 8.43 درصد دانش آموزان 13 تا 15 ساله قليان مي كشند.

تیروئید غده کوچک پروانه ای شکلی است که درست زیر برآمدگی حنجره قرار دارد.این غده نقش مهمی در کنترل متابولیسم بدن یعنی نحوه عملکرد آن ایفا می کند. غده تیروئید این کار را با تولید هورمون های تیروئیدی (تیروکسین یا T4 و تری یدوتیروکسین یا T3) ، مواد شیمیایی که از طریق خون به همه قسمت های بدن راه می یابند ، انجام می دهد. اگر هورمون تیروئید به اندازه کافی در خون وجود داشته باشد ، این غده ساختن هورمون رامتوقف می سازد. زمانی که بدن نیازمند هورمون های بیشتری باشد ، غده تیروئید مجددا شروع به تولید آن می کند. غده هیپوفیز که در قسمت پایین مغز قرار دارد به تیروئید فرمان می دهد که چه وقت شروع به کار کند و چه زمان تولید هورمون را متوقف کند. هیپوفیز با ارسال هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) به غده تیروئید این کار راانجام می دهد. بیماری های شایع تیروئید هایپر تیروئیدیسم : این حالت به معنای افزایش بیش از حد هورمون تیروئیدی است ، و بدن را به استفاده سریعتر از انرژِ ی وا می دارد. درمان پرکاری تیروئید مستلزم بکار گیری یک دز واحد ید رادیواکتیو خوراکی یا تزریقی ، خوردن مرتب قرص های آنتی تیروئید یا جراحی است. بسیاری از اوقات هر سه روش مناسب اند در حالیکه در موارد دیگر یک درمان ممکن است بهترین انتخاب باشد. هیپوتیروئیدیسم : کم کاری تیروئید بدین معناست که هورمون تیروئید خیلی کم است و لذا مصرف انرژی توسط بدن را کند می کند. کم کاری تیروئید تقریبا شایع است و حتی گاهی چند سال بعد تشخیص داده شده و درمان می شود. درمان همه انواع کم کاری تیروئید معمولا آُان بوده وشامل مصرف منظم قرص های هورمون تیروئید است. سرطان تیروئید : این بیماری تقریبا شایع نیست. اکثر افراد مبتلا به آن شانس زیادی برای زنده ماندن دارند. بر ای مثال در بیماران جوانتر در صورت درمان مناسب ، 95درصد احتمال بهبودی وجود دارد. گره تیروئیدی : این گره به برآمدگی کوچک غده تیروئید گفته می شود. تقریبا 50 درصد افراد دچار گره تیروئید هستند اما اکثریت این گره ها بی خطرند. گاهی گره های تیروئید سرطانی می شوند و نیاز به درمان دارند. تیروئیدیت : تیروئیدیت به معنای تورم غده تیروئید است و علائم متعددی مانند تب و درد دارد ، اما ممکن است در اثر پرکاری یا کم کاری تیروئید نیز روی دهد. گواتر : بزرگ شدن بیش از اندازه غده تیروئید را گواتر گویند که اغلب برای زیبایی و یا بدلیل آنکه به دیگر ساختارهای مهم گردن از جمله مری راتحت فشار قرار داده ، واین فشار در تنفس و بلع مشکل ایجاد می کند برداشته می شود. آزمایشات تشخیصی اولین تستی که پزشک بامشاهده علائم اختلال عملکرد غده تیروئید در بیمار ، دستور انجام آن را می دهد تست TSH است. اگر میزان این هورمون غیر طبیعی باشد ، معمولا آزمایشاتی برای سنجش سطح هورمون های تیروئیدی یعنی T3 یا T4 انجام می گیرد تا تشخیص مورد تایید قرار گیرد.

داروهایی مانند آسپرین احتمال ابتلا به سرطان دهان را کاهش می دهند اما به قلب صدمه می زنند.
به گزارش بی بی سی یک گروه نروژی تاثیر حفاظت بخش داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی را در میان تقریبا 1000 فرد سیگاری مورد بررسی قرار داده است.
این داروها احتمال سرطان دهان را تا بیش از 50 در صد کاهش می دهند اما موجب افزایش احتمال مرگ ناشی از بیماری قلبی می شوند.
سال گذشته آزمایشاتی در رابطه با بی ضرر بودن دو داروی غیر استروئیدی و ضد التهابی انجام شد و یکی از آنها بنام ویوکس از بازار خارج شد.
به گفته سرپرست این تحقیق مطالعات دیگری نیز انجام شد و یا در حال انجام است تا مشخص شود آیا می توان برای جلوگیری از سرطان دهان ، داروهای غیر استروئیدی را تجویز نمود و اینکه آیا این داروها بر قلب تاثیر می گذارند.
وی می گوید محققان دست اندر کار در این مطالعات باید تاثیر ات قلبی عروقی جمعیت هایی که در معرض خطر بیماری های قلبی عروقی و سرطان دهان هستند را بدقت کنترل کنند و معیارهای امنیتی بیشتری را در نظر گیرند.
سرطان دهان بر لب ها ، زبان ، گونه و حلق تاثیر می گذارد و سالانه 1700 در انگلستان در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند.
افرادی که سیگار می کشند و الکلی هستند 30 برابر دیگران در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.
اما ترک سیگار این احتمال و نیز احتمال بیماری های قلبی را تا 50 درصد کاهش می دهد.

فشار خون ، نیرویی است که توسط خون بر دیواره عروق اعمال شده و با دو رقم مشخص می شود که یکی نشاندهنده فشار سیستولیک (فشار واردشده از طرف خون بر عروق زمانی که قلب می تپد) است و دیگری فشار دیاستولی (فشار وارده بر دیواره رگ ها زمانی که قلب بین ضربان ها در حالت استراحت قرار می گیرد) را نشان می دهد. در ثبت این سنجش رقم فشار سیستولیک در بالا و عدد مربوط به فشار دیاستولی در زیر نوشته می شود.در طی روز میزان فشار خون تغییر می کند. در صورتی که با گذشت زمان میزان آن بیش از 140.85 میلی متر جیوه بماند بصورت فشار خون بالا در نظر گرفته می شود. واژه پزشکی مورد استفاده در این مورد هایپر تنشن است. فشار خون نرمال بصورت فشار سیستولی کمتر از 120 و کمتر از 80 میلی متر جیوه برای فشار دیاستولیک است. اگر فشار خون شما بین 120 روی 80 و 130 روی 89 میلی متر جیوه است ، شما در وضعیت پیش از هایپر تنشن قرار دارید بدین معنا که در حال حاضر مبتلا به فشار خون بالا نیستید اما ممکن است در آینده به آن مبتلا شوید. در واقع هر یک از افراد جامعه در مرحله ای از زندگی ممکن است به این مشکل دچار شوند. هر دو عدد مشخص شده در سنجش فشار خون حائز اهمیت هستند اما برای افراد بالاتر از 50 سال فشار سیستولیک ، صحیحترین عدد تشخیصی برای فشار خون بالاست. اگر میزان آن 140 میلی متر جیوه ویا بیشتر از آن باشد ، بالا در نظر گرفته می شود. فشار خون بالا احتمال ابتلا به بیماری قلبی یا کلیوی و یا سکته مغزی را افزایش می دهد. خطر اصلی فشار خون بالا این است که دراغلب موارد بدون نشانه است و باعث عملکرد شدید قلب می شود و از طرفی در سخت شدن عروق خونی ( آرترواسکلروزیس ) نقش دارد. همچنین می تواند منجر به دیگر بیماری ها از جمله نارسایی احتقانی قلب ، بیماری کلیه و کوری شود. بدون توجه به جنس ، نژاد و سن هرکسی ممکن است دچار فشار خون بالا شود و وقتی ایجاد شود تمام عمر باقی خواهد ماند اما می توان از آن پیشگیری نمود و یا آن را تحت کنترل درآورد. علل فشار ابتلا به خون بالا علل موثر در ایجاد فشار خون بالا متعدند و شامل باریک شدن عروق ، حجم خون بیشتر از حد طبیعی (در افرادی که مغز استخوان بیش از حد طبیعی خونسازی می کند و به پرخونی مبتلا هستند) یا ضربان قلب سریعتر یا پرفشار تر قلب از آنچه باید ، می باشد. هر یک از این حالت ها باعث افزایش فشار خون بر دیواره عروق می شوند. ممکن است سایر بیماری ها موجب فشار خون بالا شوند. بهرحال عامل ایجاد آن هرچه باشد بطور قطعی درمان نمی شود اما قابل کنترل و پیشگیری است. اثر بر عروق با افزایش سن ، عروق بدن بویژه در قلب ، مغز و کلیه ها سخت می شوند. فشار خون بالا با این عروق سفت شده ارتباط دارد و این بنوبه خود باعث اختلال عملکرد قلب و کلیه می شود. اثر بر مغز فشار خون بالا مهمترین ریسگک فاکتور سکته مغزی است. فشار خون خیلی بالا می تواند سبب ایجاد پارگی در یک رگ خونی تضعیف شده گردد که این امر باعث خونریزی در مغز می شود. اگر یک لخته خون یکی از رگهای باریک شده را مسدود کند نیز منجر به ایجاد سکته مغزی می شود. اثر بر چشم فشار خون بالا ممکن است نهایتا باعث پارگی و خونرزیز رگهای چشم شود. در اینصورت دید شخص تار شده یا صدمه دیده منجر به نابینایی می شود. اثر بر قلب 1- حمله قلبی : فشار خون بالا یک ریسک فاکتور مهم در ایجاد سکته قلبی است. سرخرگ ها خون حامل اکسیژن را به عضله قلب می آورند. اگر قلب نتواند اکسیژن کافی نگیرد ، درد قفسه سینه یا همان آنژین روی می دهد. در صورتی که راه جریان خون مسدود شود حمله قلبی اتفاق می افتد. 2- نارسایی احتقانی قلب : فشار خون بالا ریسک فاکتور شماره یک برای نارسایی احتقانی قلب است. در این حالت قلب قادر به پمپاژ خون به میزان کافی برای تامین نیاز بدن نیست. اثر بر کلیه کلیه ها بصورت فیلتر هایی عمل می کنند که بدن را از مواد زائد می رهاند. با گذشت زمان ، فشار خون بالا می تواند عروق خونی کلیه را باریک و سخت کند. در این صورت کلیه ها مایع کمتری را فیلتر می کنند و مواد زائد در خون افزایش می یابد. ممکن است هر دو کلیه با هم از کار بیفتند. در این حالت درمان پزشکی (دیالیز) یا پیوند کلیه مورد نیاز خواهد بود. راههای پیشگیری شما می توانید با رعایت برخی نکات و اتخاذ شیوه مناسب زندگی از ابتلا به فشار خون بالا جلوگیری کنید: - وزن مناسب بدن را حفظ کنید. - فعالیت بدنی کافی داشته باشید. - رژیم غذایی سالمی را اتخاذ کنید که بویژه شامل میوه و سبزی تازه و لبنیات کم چرب باشد و غذاها را با نمک و سدیم کمتر تهیه کنید. - سیگار را ترک کنید. درمان تحت کنترل درآوردن فشار خون نکته حائز اهمیتی است. هدف درمان رسیدن به فشار خون زیر 140.85 میلی متر جیوه و پایین تر برای کسانی است که مبتلا به سایر بیماری ها از جمله دیابت و بیماری کلیوی هستند. اتخاذ شیوه مناسب زندگی اولین گام مهم هم در پیشگیری و هم کنترل فشار خون است.اگر در صورتی که کنترل فشار خون از این طریق میسر نشود ، شاید مصرف دارو لازم باشد. داروهای کاهش دهنده فشار خون داروهای مورد استفاده برای کاهش فشار خون در چند گروه قرار دارند که از آن جمله می توان به داروهای دیورتیک یا مدر ، مسدود کننده های بتا ، بازدارنده های ای.سی.ای (ACE) ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، مسدود کننده های آلفا ، مسدود کننده های آلفا – بتا ، بازدارنده های سیستم عصبی و داروهای اتساع دهند ه عروق اشاره کرد.

بیمارانی که از بیماری التهاب پوستی بنام پسوریازیس رنج می برند ، می توانند به درمان امیدوار باشند. به گزارش بی بی سی یک گروه تحقیقاتی از دانشگاه ساندرلند دریافته است که می توان از گاسیپول (رنگدانه سمی پنبه دانه)، ماده ای که از گیاه پنبه استخراج می شود، برای تسکین پسوریازیس استفاده کرد. بنظر می رسد که کشف فوق بتواند راه را برای روشهای بهتر درمان این بیماری باز کند. گاسی پل نوعی سم طبیعی است و در حفاظت از گیاه پنبه از صدمه حشرات نقش دارد. بیماری پسوریازیس نوعی التهاب پوستی ژنتیکی است که معمولا در اثر عواملی همچون عفونت یا جراحت تحریک می شود و منجر به تولید بیش از حد سلولهای پوست می شود. این سلولها کراتینوسیت نامیده می شوند و باعث قرمزی و ضخیم شدن پوست همراه با پوسته های فلسی بر سطح آن شکل می شود.

تحقيقات تازه نشان می دهد که مردها ممکن است راحت تر از زن ها وزن کم کنند.
تحقيقاتی که توسط يک مرکز خصوصی کاهش وزن، "اسليمينگ ورلد"، انجام شده و نتايج آن در يک نشريه تغذيه و رژيم غذايی (journal of Human Nutrition and Dietetics) چاپ شده است دريافت که 91 درصد مردانی که در اين مطالعه شرکت کردند ظرف 12 هفته 5 درصد وزن کم کردند.

در مطالعه قبلی که توسط اين گروه انجام شد، تنها 53 درصد از زن ها در مدت مشابه اينقدر وزن کم کرده بودند.

داده ها همچنين نشان داد که پس از 12 هفته، ميانگين کاهش وزن برای زن ها 15 پوند و برای مردها 5/23 پوند بود. هر پوند تقريبا 454 گرم است.

درحال حاضر تعداد مردانی که در بريتانيا اضافه وزن دارند (66 درصد) از زن ها (57 درصد) بيشتر است.

گروه "اسليمينگ ورلد" که يک موسسه کمک به کاهش وزن است در اين مطالعه ميزان شرکت 125 عضو مرد در جلسات کاهش وزن و تغيير وزن آنها را زير نظر گرفت.

از ميان کسانی که 12 هفته بود به عضويت درآمده بودند 91 درصد به ميزان 5 درصد وزن کردند.

در ميان کسانی که حداقل 24 هفته از عضويت آنها می گذشت، 69 درصد به اندازه 10 درصد وزن کم کردند و 31 درصد بقيه به کاهش وزنی 5 درصدی نائل آمدند.

دکتر ژاکی لاوين، متخصص تغذيه در اين موسسه، گفت که چند دليل بالقوه می تواند برای اين موضوع که چرا مردها در کاهش وزن موفق تر هستند وجود داشته باشد.

يک دليل کليدی اين است که حجم عضلات مردها معمولا بيشتر از زن هاست، و بنابراين سريع تر انرژی می سوزانند.

با اين حال دکتر لاوين گفت که زن هايی که در مراکز کاهش وزن ثبت نام می کنند اغلب رژيم های غذايی مختلف را در طول دوره ای طولانی امتحان کرده اند و نسبت به بخت موفقيت خود تا حدودی بدبين هستند.

در مقابل مردها اغلب از چنين سابقه ای در گرفتن رژيم غذايی برخوردار نيستند و برای پيگيری دستورات از خود اشتياق و انگيزه بيشتری نشان می دهند.

محققان سوئيسي واكسني ابداع كرده‌اند كه لذت سيگار كشيدن را در شخص از بين مي‌برد.

به گزارش خبرگزاري محلي "آسوسيشن" محققان شركت داروي سازي سيتوس اعلام كردند ‪ ۴۰‬درصد از افرادي كه در اين تحقيق ‪ ۹‬ماهه شركت كرده بودند، سيگار را ترك كردند.

پيش از تزريق اين واكسن همه شركت‌كنندگان در اين تحقيق بين ‪ ۱۰‬تا ‪۴۰‬ نخ سيگار در روز مي‌كشيدند.

پروفسور "ژاكوز كرنوز" از دانشگاه لوزان كه در تهيه اين واكسن ضد نيكوتين شركت داشته است گفت: نتايج فراتر از انتظار ما بوده است.

شركت سيتوس اكنون اين واكسن موسوم به "سيت اواو‪ - 2‬نيككيوب" را به ثبت رسانده است. اين واكسن آنتي باديهاي در خون تشكيل مي‌دهد كه نيكوتين را از رسيدن به مغز باز مي‌دارد.

هنگامي كه نيكوتين به مغز مي‌رسد، منجر به افزايش سطح ماده شيميايي دوپامين مي‌شود كه سبب ايجاد احساس لذت در فرد مي‌شود اما تزريق واكسن اين فرايند را متوقف مي‌سازد و فرد سيگاري از سيگار كشيدن لذت نمي‌برد.

انتظار است اين واكسن كه يك بار در سال تزريق مي‌شود حداكثر تا سال ‪ ۲۰۱۰‬به بازار عرضه شود.

چاقی و اضافه وزن بیماری قرن حاضر شناخته شده است. به همین دلیل افرادی که قصد دارند وزن خود را کاهش دهند به سراغ انواع رژیمهای غذایی رفته تا نتیجه دلخواه بگیرند در میان این رژیمها رژیم پروتئین طرفداران بسیاری دارد اما همانطور که می دانید این رژیم ها دارای تعداد محدودی مواد غذایی بوده و خسته کننده و دشوار و در عین حال به دلیل کباب و جوجه کباب زیاد مقرون به صرفه نیز نمی باشند . در عین حال عوارضی هم دارند.

البته  برای کاهش وزن هیچ چیز جای ورزش و فعالیت بدنی را نمی گیرد اما تحقیقات اخیر نشان داده که استفاده از محصولات لبنی در این میان بسیار موثر می باشند. آیا می دانستیدافرادی که به اندازه کافی از شیر و دیگر لبنیات استفاده نمی کنند و شاید نگران چربی اندک موجود  در آنها هستند به مراتب بیشتر در معرض اضافه وزن قرار دارند؟ مطالعات در سالهای اخیر نشان داده که فواید استفاده از لبنیات با وجود چربی موجود در آنها بسیار قابل توجه می باشد  و افرادی که در دوران کودکی از شیر و لبنیات کافی استفاده نکنند در بزرگسالی بیشتر در معرض ابتلا به چاقی خواهند بود. متاسفانه در طول 20 سال گذشته مصرف شیر و لبنیات در افراد به ویژه نوجوانان  و جوانان کاهش چشمگیری یافته و تمایل افراد به دیگر نوشیدنی ها افزایش یافته که در این میان مصرف نوشابه تا 300 برابر بیشتر شده است. درعین حال جوانان به ویژه خانمها از ترس اینکه با نوشیدن شیر و دیگر لبنیات چاق شوند کمتر از آنها استفاده می کنند در حالی که واقعیت عکس این است. - چه میزان شیر؟ دکتر لین مور اپیدمیولوژیست دانشکده پزشکی بوستون پس از  تحقیقات زیاد به این نتیجه  رسیده است که مصرف روزانه 2 لیوان شیر یا 2 وعده لبنیات احتمال بروز چاقی را در افراد کاهش می دهد. در عین حال  کودکان و بزرگسالانی که به مقدار کافی از شیر و لبنیات استفاده می کنند کمتردر معرض ابتلا به فشار خون بالا قرار می گیرند. لازم به ذکر است استفاده مناسب و مداوم از شیرو دیگر لبنیات به کاهش وزن کمک کرده و در آخرین تحقیقات  درباره میزان چربی زیر پوست افراد که روی 106 خانواده با فرزندانی با متوسط سن 12 سال مشخص شد افرادی که کمتر از  2 وعده در روز شیر یا دیگر محصولات لبنی می خورند بیشتر از دیگران چربی زیر پوست دارند. - مصرف مناسب به یاد داشته  باشید که ثابت نشده بزرگسالان هر چه شیر بیشتری بخورند لاغرتر می شوند . اما اگر به اندازه مناسب مصرف کنند اضافه وزن آنها کاهش می یابد زیرا به طور کلی مصرف بیش از حد هر ماده ای موجب ذخیره کالری اضافی در بدن می شود. نکته جالب دیگر این است که اگر در ژریم غذایی افراد به اندازه کافی یعنی بین 30 تا 35 درصد چربی وجود داشته باشد نسبت به افرادی که اصلاح " چربی نمی خورند یا بسیار زیاد می خورند وزن متناسب تری خواهند داشت. در ضمن  مصرف میوه وسبزی درکنار لبنیات نه به همراه آن به کاهش وزن کمک می کند. - ارتباط میان مصرف لبنیات و تنظیم وزن تاکنون  ارتباط دقیقی میان این دو مورد پیدا نشده اما به عقیده دکتر مور و آنچه تحقیقات نشان داده کلسیم و برخی مواد مغذی موجود در شیر بر نحوه ذخیره انرژی  در سلولهای چربی تاثیر می گذارد و از طرفی نیز شیر و لبنیات موجب می شوند شخص احساس گرسنگی کمتری کرده و کمتر غذا بخورد. یکی از مشکلات این است که والدینی که خودشان به علت عدم تحمل لاکتوز موجود در شیر نمی توانند به طور مداوم شیر بخورند فرزندانشان را نیز به خوردن این ماده حیاتی تشویق نمی کنند . در صورتی که این مشکل اصولا میان کودکان و نوجوانان دیده نمی شود. یکی از متخصصان اطفال نیز به تازگی تحقیقی انجام داده که نشانگر اهمیت موضوع میان نوزادان و کودکان است. وی به این نتیجه رسیده که صرفنظر از عوامل ارثی و ژنتیکی 6 درصد از کودکانی که در 4 ماه نخست زندگی بین 8 تا 10  پوند وزن اضافه می کنند وقتی به  6 سالگی برسند بیشتر در معرض چاقی قرار می گیرند در صورتی که اگر در همین زمان بین 6 تا 8 پوند وزن اضافه کنند فقط 3 درصد احتمال  چاقی در سالهای بعد را دارند . پس  می توان نتیجه گرفت که تغذیه با شیر مادر  از آنجا که احتمال اضافه وزن سریع را درماههای نخست کاهش می دهد. احتمال چاقی در سالهای بعد زندگی را نیز کاهش می دهد. بنابراین به طور کلی اگر در دوران کودکی و بزرگسالی به اندازه کافی شیر و لبنیات مصرف کنیم کمتر در معرض چاقی و اضافه وزن قرار خواهیم گرفت.

سرطان گردن رحم نوعی بيماری است که در آن رشد بافت بدخيم از ناحيه گردن رحم نشات می گيرد و به طور نامنظم و فزاينده‌ای تکثير و منجر به تراريختگی آن می شود.

سرطان گردن رحم دومين سرطان شايع دستگاه تناسلی زنان و پنجمين سرطان بعد از سرطان های ريه، پستان، روده و جسم رحم در سراسر جهان است که حدود % ۶ کل سرطان زنان را تشکيل می دهد.

با توجه به سلولی که دچار تراريختی و سرطان شده است اشکال مختلفی از سرطان گردن رحم وجود دارد که هر کدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند. شايع ترين اشکال سرطان گردن رحم عبارتند از:

i) سرطان بافت بشره ای يا سنگفرشی (Squamous cell carcinoma)- اين سرطان از شا يع ترين انواع سرطان گردن رحم است که حدود %۷۵ اشکال سرطان گردن رحم را تشکيل می دهد. اين سرطان از ياخته‌های مفروش لايه سطحی گردن رحم شروع می‌شود و رشد نسبتاً آهسته‌ای دارد و اغلب ماهها بلکه سالها طول می ‌کشد تا به بافتهای اندام های مجاور سرايت کند. بيشتر مبتلايان اين نوع سرطان، زنان ۴۰ تا ۶۰ سال هستند.

ii) سرطان غدد مترشحه مخاطی ( Adenocarcinoma) – اين نوع سرطان گردن رحم معمولاً در زير بافت پوششی گردن رحم رشد می کند و معمولاً بين سنين ۲۵ تا ۴۰ سالگی ديده می شود.

همه انواع تغييرات ياخته‌های گردن رحم بدخيم (سرطانی ) نيستند. در زنانی که ياخته‌های گردن رحم آنها دچار تغييرات غير سرطانی شده‌اند اغلب نتيجه عفونت و يا تورم آن است که در اصطلاح ‌آسيب شناسی به ‌آن ديسپلازی (Dysplasia) گفته می شود.

ديسپلازی گردن رحم سرطان نيست اما اطلاعات بالينی و آماری ‌آن را عامل مقدماتی برای سرطانی شدن گردن رحم تلقی می‌کنند. اين تغييرات اغلب در سنين ۲۵ تا ۳۵ سالگی تظاهر می‌کند. ياخته‌های ديسپلازی گردن رحم از نظر شکل در زير ميکروسکوپ شبيه ياخته‌های سرطانی هستند ولی مانند ياخته‌های سرطانی مهاجم نيستند و به بافتهای مجاور آسيبی نمی رسانند.

علائم هشدار دهنده سرطان گردن رحم

• درمراحل ابتدايی هيچ نشانه ای ندارد
• خونريزی غير طبيعی (خونريزی ممکن است در فاصله بين عادت ماهانه شروع و قطع شود)
• خونريزی هنگام معاينه پزشکی اندامهای تناسلی
• سختی، درد و يا خونريزی به هنگام نزديکی
• عفونت های مکرر مهبل
• درد به هنگام ادرار
• طولانی شدن بيش از حد معمول عادت ماهانه و يا خونريزی بيش از حد
• ازدياد ترشحات مهبل ( زرد ، بدبوی)
• درد کمر

در شرايطی که سرطان گردن رحم مهاجم و به ديگر اندامها گسترش يافته باشد علاوه بر نشانه های فوق علائمی مانند يبوست، مشاهده خون در ادرار، گرفتگی مجرای ادرار، باز شدن غير طبيعی گردن رحم و کم خونی تظاهر می‌ کند.

سبب شناسی: سرطان زايی گردن رحم

عامل مستعد و پيشتاز در تظاهر سرطان گردن رحم مانند هر سرطان ديگری به هم خوردن نظم تقسيم ياخته‌ها است. تحقيقات آماری و بالينی روند بدخيمی بيماری سرطان رحم را با عوامل زير مرتبط می‌دانند:

• سرطان گردن رحم ارتباط شناخته شده ای با آلودگی ويروس پاپيلومای انسانی (Human Papilloma Virus) دارد. اين ويروس ازطريق رابطه جنسی منتقل می ‌شود و شرايط رفتاری ناسالم جنسی احتمال ‌آلودگی به ‌آن را افزايش می‌ دهد
• ضعف سيستم ايمنی به ويژه به صورت اکتسابی (بيماری ايدز)، مصرف داروهای سرکوب ايمنی (immuno suppressor) عاملی مستعد کننده در ابتلا به سرطان دهانه رحم است
• شروع روابط جنسی در سنين پائين
• سن- تظاهر سرطان گردن رحم در سنين بلوغ و زير ۱۸ سال بسيار نادر و در سنين ۴۰ تا ۵۵ سالگی احتمال ابتلا به آن روندی يکنواخت دارد. زنان بالای ۵۵ سال بيشتر در معرض خطر ابتلاء به سرطان گردن رحم هستند و بايد بيشتر متوجه علائم هشدار دهنده اين بيماری باشند
• نزديکی با افراد متفاوت
• نزديکی با فردی که با افراد مختلف ارتباط دارد
• بيماری های مقاربتی – سابقه عفونت های ناشی از بيماريهای مقاربتی احتمال ابتلاء به سرطان گردن رحم را افزايش می‌دهد
• استفاده طويل المدت از قرص های جلوگيری از حاملگی
• اعتياد به دخانيات
• زايمان های متعدد

الگوهای غربالگری سرطان گردن رحم

	تصويری از يک نمونه در آزمايش پاپ اسمير

• آزمايش پاپ اسمير (Papanicolaou Smear)- الگوی غربالگری سرطان گردن رحم جهت تشخيص پيدايش ياخته‌های پيش سرطانی و سرطانی، رديابی انواع عفونتهای ناشی از باکتری، قارچ و ويروس در نواحی گردن رحم و مهبل است. آزمايش پاپ اسمير پس ازشروع فعاليت جنسی سالی يک بار و پس از دو تست منفی هر ۳ سال يک بار تکرار می‌شود. اين آزمايش معمولاً دو هفته پس از اتمام عادت ماهانه و حداقل ۴۸ ساعت پس از مقاربت جنسی توصيه می‌شود. پس از نتيجه مثبت آزمايش پاپ اسمير و مشاهده ناهنجاری ياخته های گردن رحم، اقدام بعدی بررسی کولپوسکوپی (Colposcopy) گردن رحم است که بزرگنمايی 8 تا 40 برابر ياخته را امکانپذير می کند.

• نمونه برداری يا بيوپسی (biopsy)- بررسی ميکروسکوپی از نمونه بافت تومور است. اين آزمايش بسيار مهم است زيرا مطمئن ترين روش برای تشخيص سرطان گردن رحم و نوع آن به حساب می آيد.

• آزمايش شيلر(Schiller test)- در اين روش ابتدا اسيد استيک رقيق به روی ياخته‌ها ماليده می‌شود و سپس محلول يد روی آنها ريخته می‌ شود. سپس توسط ابزاری به نام کولپوسکوپ که مجهز به بزرگنما است ياخته‌های گردن رحم مورد بررسی بصری قرار می‌ گيرند.در اين روش ياخته‌های سالم گردن رحم به رنگ قهوه‌ای ديده می شود، در حالی که ياخته‌های تراريخته به رنگ سفيد يا زرد نمايان می‌شود. اين روش کاملاً بدون درد است و هيچ عوارض جانبی بر جا نمی ‌گذارد.

اشکال مهاجم گردن رحم با بررسی بالينی مثانه، راست روده، تخمدان، جسم رحم، مهبل و آزمايش ياخته‌های گردن رحم تشخيص داده می ‌شود. پس از تشخيص اوليه سرطان گردن رحم، آزمايشات تکميلی ديگری مانند آزمايش خون، ادرار، راديوگرافی قفسه سينه ، سی ‌تی ‌اسکن، کت ‌اسکن، ام ‌آر آی، سونوگرافی مهبل، راديوگرافی لگنچه کليه از طريق تزريق ماده حاجب (intravenous pyelography) برای بررسی دامنه گسترش سرطان به ديگر اندامها بکار گرفته می ‌شود.

الگوهای درمانی سرطان گردن رحم

الگوهای درمانی بيماری سرطان گردن رحم بستگی به نوع سرطان، وضعيت بيماری در شروع درمان، سن، وضعيت سلامت عمومی و چگونگی واکنش بيمار به نوع درمان دارد. با توجه به سن و وضعيت سلامت بيمار ممکن است يک يا ترکيبی از الگوهای درمانی زير بکار گرفته شود:

۱- جراحی – الگوی درمانی محل ضايعه است و با توجه به وضعيت و دامنه گسترش ضايعه اعمال می‌شود.

در شرايطی که سرطان هنوز محدود به ناحيه گردن رحم باشد و بيمار تمايل به تشکيل خانواده داشته باشد تنها ناحيه تراريخته گردن رحم با عمل جراحی برداشته می‌شود.

در جراحی "هيستروکتومی ساده" (خارج کردن رحم) محل ضايعه مورد درمان قرار می گيرد و طی آن، تمامی رحم برداشته می شود و يا با توجه به دامنه گسترش ياخته های سرطانی مهاجم، شيپور و تخمدانها نيز برداشته می ‌شود. در برخی موارد رحم، شيپور و تخمدان و غدد لنفاوی اطراف رحم نيز برداشته می ‌شود که به آن "هيستروکتومی ورتهام" (Wertheim) گفته می ‌شود.

۲- پرتو درمانی يا راديوتراپی: اگر تومور، بافتهای مجاور را در بر گرفته باشد و يا انجام جراحی برای بيمار مناسب نباشد، الگوهای درمانی وسيع‌ تری مانند راديوتراپی پی ‌گيری می ‌شود. هدف از راديوتراپی کنترل رشد سلولهای سرطانی است. تابش اشعه به محل تومور ممکن است به صورت خارجی يا داخلی باشد:

• راديوتراپی خارجی: در اين روش بيمار در معرض تشعشع قرار می‌ گيرد. اشعه از چند زاويه مختلف از خارج از بدن به تومور هدايت می ‌شود. اين روش کاملا بدون درد است و به مدت ۷ تا ۸ هفته ادامه دارد. ولی بيمار از عوارض جانبی مانند تحريک‌ پذيری مقعد، اسهال و خستگی مفرط ناشی از تابش پرتو شکايت می کند. اثرات اشعه ممکن است واکنشهای پوستی به صورت التهاب، خارش، سوزش، ترشح يا پوسته پوسته شدن پوست را به دنبال داشته باشد. تهوع، ‌استفراغ، بی‌ اشتهايی و آسيب‌های عروقی و تنفسی می تواند از ديگر عوارض جانبی راديوتراپی باشد. همچنين راديوتراپی ممکن است باعث سرکوب سيستم خونساز بدن و کاهش گلبولهای سفيد و ضعف سيستم ايمنی بدن و نهايتا بروز عفونت شود.

• راديو تراپی داخلی يا براکی تراپی (Brachytherapy): براکی تراپی برای رساندن مستقيم مقدار زيادی اشعه به ضايعه بدخيم است. در اين روش، در اتاق عمل با استفاده از سرنج‌ های نازک مواد يونيزه به بدن بيمار تزريق می شود. اين نوع راديو تراپی نيز بيشتر عوارض جانبی راديوتراپی خارجی را دارد.

راديوتراپی داخلی يا خارجی اغلب قبل از اقدام به عمل جراحی جهت کوچک کردن ضايعه اشعه تجويز می‌ شود.

۳- شيمی درمانی: يک درمان عمومی است و جهت از بين بردن ياخته های سرطانی پراکنده مورد استفاده قرار می گيرد. شيمی درمانی جهت پيشگيری از عود بيماری و مواردی که سرطان در بدن پخش شده تجويز می شود. استفاده از داروهای شيميايی منجر به انهدام سلولهای سرطانی می ‌شود. عوارض جانبی شيمی درمانی عبارتند از: حالت تهوع و استفراغ، ريزش موی سر و ابرو، کاهش گلبولهای سفيد خون، ضعف سيستم ايمنی و دفاعی بدن، عفونت، احساس درد، خشکی دهان و پوکی استخوان، کم‌خونی‌، و کاهش تعداد گلبولهای قرمز خون که ممکن است سبب خستگی، سرگيجه و احساس سرما در بيمار شود. اسهال و يبوست، و سفتی و خشکی مفاصل از ديگر عوارض جانبی شيمی درمانی است.

روش‌های نوين در تشخيص و درمان سرطان گردن رحم

همانطور که پيشتر اشاره شد، سرطان گردن رحم ارتباط شناخته شده ای با آلودگی ويروس پاپيلومای انسانی (Human Papilloma Virus) دارد. اين ويروس ازطريق رابطه جنسی منتقل می‌ شود و شرايط رفتاری ناسالم جنسی احتمال ‌آلودگی به ‌آن را افزايش می ‌دهد و اغلب به عنوان يک پيامد عفونت ويروسی تلقی می‌ شود.

ويروسهای پاپيلومای انسانی ويروسهای القا کننده سرطان هستند که قابليت تغيير دادن شکل سلولی را که آلوده می‌کنند، دارند و در نتيجه منجر به تکثير خارج از کنترل سلول‌های مورد نظر می‌شوند. اين تکثير فزاينده موجب تومور يا سرطان می‌شود. ويروسهای پاپيلومای انسانی مجاری تناسلی به دو دسته "کم خطر" و "پر خطر" تقسيم می ‌شوند و تنها گروه "پر خطر" ويروس پاپيلومای انسانی مجاری تناسلی توانايی ايجاد ديسپلازی و يا سرطان گردن رحم را دارند. از روش‌های نوين در تشخيص و درمان سرطان گردن رحم آزمايش "هيبريد" است که نوع ويروس را مشخص می کند و از آن برای تصميم‌ گيری درباره نوع درمان سرطان گردن رحم استفاده می‌شود.

از ديگر پيشرفت‌های پيشگيری از سرطان گردن رحم توليد واکسن عليه ويروسهای "پرخطر" است که در حال حاضر مرحله دوم کارآزمايی بالينی را گذرانده و اميد است در چند سال آينده برای عرضه و استفاده گسترده آماده شود.

سرطان گردن رحم يکی از شايع‌ترين علل مرگ ناشی از سرطان در زنان است در حالی که در صورت تشخيص به موقع، قابل درمان است. معاينات منظم و دوره‌ ای آزمايش پاپ اسمير يکی از موثرترين اقدامات پيشگيرانه سرطان رحم و يا تراريختگی پيش سرطانی ياخته‌های گردن رحم (ديسپلازی) است و الگويی موفق در کاهش ميزان بروز و تلفات ناشی از سرطان گردن رحم بشمار می رود.

به لطف مطالعات دکتر وارن و دکتر مارشال امروزه امکان درمان زخم معده با کمک آنتی بيوتيک وجود دارد جايزه نوبل پزشکی سال جاری به پاس کشف اين موضوع که زخم معده می تواند ناشی از عفونت باکتريايی باشد به دو دانشمند استراليايی اعطا شده است. رابين وارن و بری مارشال نشان داده بودند "هليکوباکتر پايلوری" که در بخش انتهايی معده رشد و نمو می کند در ايجاد زخم های معده و روده نقش دارد. به لطف مطالعات آنها زخم معده و زخم روده ديگر بيماری هايی مزمن و شديدا دردناک به حساب نمی آيند چرا که امکان درمان قطعی آنها با مصرف کوتاه مدت داروها و آنتی بيوتيک ها فراهم آمده است. در سال 1982 زمانی که اين باکتری توسط دکتر مارشال و دکتر وارن کشف شد، ناراحتی عصبی و عادات شخصی از عوامل اصلی زخم معده و روده به حساب می آمد. اکنون با قاطعيت ثابت شده است که اين باکتری عامل بروز بيش از 90 درصد زخم های دهانه روده و تا 80 درصد از زخم های معده است. دکتر وارن، آسيب شناس از دانشگاه پرت (Perth) متوجه شد اين باکتری های کوچک هلالی در بخش انتهايی معده تقريبا 50 درصد بيمارانی که مورد نمونه برداری (بيوپسی) قرار گرفتند تجمع کرده اند. تيزبينی وی همچنين طی مشاهده ای تيزبينانه و بسيار مهم دريافت که نشانه های تورم همواره در آن بخش از جداره درونی معده که در مجاورت محل تجمع باکتری ها قرار دارد به چشم می خورد. هليکوباکتر پايلوری پنجاه درصد جمعيت زمين آلوده به اين باکتری هستند در کشورهای در حال توسعه تقريبا کل جمعيت به آن آلوده هستند عفونت معمولا در اوان کودکی روی می دهد و ممکن است تمام عمر در بدن باقی بماند در اکثر افراد باکتری به بيماری منجر نمی شود با اين حال ممکن است در 10 تا 15 درصد افراد آلوده زخم ايجاد کند اين يافته ها همچنين باعث کنجکاوی دکتر مارشال شد و آن دو با همکاری يکديگر مطالعه 100 بيمار که با نمونه برداری از بافت های معده آنها همراه بود را آغاز کردند. دکتر مارشال پس از چندين بار تلاش به کمک نمونه بافت های چند بيمار موفق به کشت گونه ای از باکتری ها (هليکوباکتر پايلوری) که تا آن زمان ناشناخته بودند شد. آن دو پزشک کشف کردند که اين ارگانيسم در تقريبا تمامی بيمارانی که از ورم معده، زخم دهانه روده يا زخم معده رنج می برند وجود دارد. هرچند امکان درمان زخم معده از طريق مسدود کردن ترشح اسيد معده وجود دارد، اما اين زخم ها اغلب پس از مدتی عود می کنند چرا که باکتری ها از ميان نمی روند. دکتر مارشال و دکتر وارن نشان دادند که درمان قطعی بيماران تنها زمانی ميسر می شود که "هليکوباکتر پايلوری" از معده ريشه کن شده باشد. خودآزمايی دکتر مارشال برای اينکه ثابت کند اين باکتری عامل ورم معده است عمدا خود را به آن آلوده کرد.  تحقيقات بری مارشال و رابين وارن به يکی از بنيادی ترين و مهمترين تحولات 50 سال گذشته در زمينه درک يک بيماری منجر شد   لرد می از دانشگاه آکسفورد در تقديرنامه نوبل پزشکی امسال از اين دو پزشک به خاطر پشتکار، ثبات قدم و اراده به چالش کشيدن باورهای غالب ستايش به عمل آمده است: "آنها با استفاده از فن آوری های عموما در دسترس، به گونه ای ابطال ناپذير نشان دادند که اين باکتری عامل بيماری است." "اين دو پزشک با کشت اين باکتری امکان انجام مطالعات علمی روی آنها را فراهم آوردند." تصور می شود که "هليکوباکتر پايلوری" از طريق ازدياد ترشح اسيد معده می تواند باعث پيدايش زخم و آسيب ديدن جداره داخلی معده يا روده شود. لرد می از دانشگاه آکسفورد، و رئيس انجمن سلطنتی، گفت: "تحقيقات بری مارشال و رابين وارن به يکی از بنيادی ترين و مهمترين تحولات 50 سال گذشته در زمينه درک يک بيماری منجر شد." "دستاورد آنها منجر به تشخيص اين مساله شد که اختلالات معده علل عفونی دارند و بر اين تصور که اين اختلالات بيماری های فيزيولوژيکی هستند خط بطلان کشيد."

پيشگيري رفتاري بیماری ایدز به عنوان يكي از ديدگاه هاي نوين كنترل ايدز مطرح است که در اين طرح بر اين واقعيت تاكيد مي شود كه پيشگيري رفتاري براي گروه هاي سني مختلف برنامه هاي مخصوصي بر اساس ديدگاه هاي مردم يك كشور طرح ريزي مي شود.

آلودگي به ویروس HIV و بيماري ايدز يكي از اساسي ترين معضلات بهداشتي در جوامع مختلف دنيا در سال هاي اخير محسوب می شود كه با توجه به تبعات عديده انساني، اجتماعي ، بهداشتي ، اقتصادي، روحي- رواني و … ناشي از اين بيماري برنامه ريزي جهت مقابله با آن بايستي در سر لوحه كار همه مسئولين و مديران قرار گيرد. مسلما طراحي روندهايي كه به كاهش بروز آلودگي با ويروس در جامعه كمك كند از اولويت هاي اساسي در حفظ سلامت عمومي ملل محسوب مي شود. با توجه به ماهيت خاص بيماري ايدز به عنوان يك مشكل رفتاري، يكي از اساسي ترين راهكارهاي مقابله با آن ارتقا سطح آگاهي هاي عمومي در خصوص ماهيت این يماري و راه هاي انتقال و پيشگيري آن است. بنابراين براي مقابله با آن نيز بايستي برنامه آموزشي ويژه اي در نظر گرفته شود. پيشگيري رفتاري بیماری ایدز به عنوان يكي از ديدگاه هاي نوين كنترل ايدز مطرح است. در اين طرح بر اين واقعيت تاكيد مي شود كه پيشگيري رفتاري براي گروه هاي سني مختلف برنامه هاي مخصوصي را بر اساس ديدگاه هاي مردم يك كشور طرح ريزي مي نمايد. اين برنامه ها مقرون به صرفه بوده و مي تواند به خوبي در كشورهايي كه منؠ   " پيشگيري از عفونت ناشي از HIV با تغيير رفتار افراد در زمينه رفتارهاي جنسي و تزريق داروها و اقدامات درماني موثر، امكان پذير است... "     بع محدودي در اختيار دارند راه ‌گشا باشد و به همين دلايل، تنها واكسن موثري است كه در حال حاضر برعليه اين بيماري خانمان سوز وجود دارد و تجربه اي است كه در بسياري از كشورهاي در حال توسعه به اثبات رسيده است. چرا كه اين رفتارهاي پرخطر هستند كه موجبات انتشار گست. رده ايدز را فراهم مي كنند و بدون شك با تعديل و نهايتا با تغيير اينگونه رفتارها مي توان سرعت انتشار و انتقال ويروس را شديدا كاهش داد و قدم بسيار مهمي در راه كنترل آن برداشت. جالب توجه است كه هرچند پيشگيري رفتاري در رسانه هاي غربي طرز تفكري جديد و يا حداقل شيوه اي نوين در امر مبارزه با ايدز به حساب مي آيد، ولي واقعيت اينست كه يكي از پندارها و حتي در بسياري از موارد، يكي از كردارهاي موفق و سازنده ثابت شده و ريشه ‌دار ايدئولوژي اسلامي را تشكيل مي دهد. باید توجه داشت پيشگيري رفتاري زماني موفق و كارآمد مي باشد كه به تمامي ابعاد يك رفتار ناهنجار توجه شود. با توجه به مطالب فوق، بديهي است آموزش اقشار مختلف جامعه، به خصوص نوجوانان و جوان بايستي در اولويت برنامه هاي آموزشي قرار گيرد. پيشگيري از عفونت ناشي از HIV با تغيير رفتار افراد در زمينه رفتارهاي جنسي و تزريق داروها و اقدامات درماني موثر، امكان پذير است. بر همين اساس امروزه بيشتر كوشش مي شود در انتخاب روش صحيح مسائل جنسي و تزريق داروها اعمال نظر شود و عنوان مي شود كه بايستي برنامه هايي بدين منظور اجرا شود. با نگرشي به سال هایي كه عفونت ناشي از ایدز اپيدمي شده، احساس مي شود همه كودكان و بزرگسالان كه به مدرسه مي روند بايستي فرصتي جهت يادگيري چگونگي مراقبت از خود در مقابل اين بيماري داشته باشند. در همين راستا در بعضي   " احساس مي شود همه كودكان و بزرگسالان كه به مدرسه مي روند بايستي فرصتي جهت يادگيري چگونگي مراقبت از خود در مقابل اين بيماري داشته باشند. ... "     از كشورها كميته هاي ارتقا بهداشت با اهداف مدون در مدارس تشكيل شده و پژوهش هاي مداخله اي به منظور تاثير آموزش در مدارس انجام گرفته است. از جمله در سال 1999 دركشور روسيه پژوهشي با عنوان "مطالعه مقايسه اي در سطح دانش دانش آموزان درباره عفونت HIV و ايدز" به عمل آمد. در اين مطالعه مقايسه اي دانش محصلين مورد سنجش و مقايسه قرار گرفت و فعاليت هاي پيشگيرانه با ارتقا سطح آگاهي آنها به عمل آمد. سطح آگاهي آنها در قبل و بعد از آموزش بررسي شد كه اختلاف معني داري را نشان   " طي سال 1998 آكادمي طب اطفال در آمريكا نیز پژوهشي تحت عنوان " آموزش در مدارس درباره ويروس نقص ايمني و سندرم نقص ايمني" انجام شد ... "     مي داد و نشانه موثر بودن روش بود. بنابراين مي توان چنين نتيجه گرفت كه آموزش در مورد آگاه نمودن افراد به خصوص دانش آموزان مفيد واقع خواهد شد. طي سال 1998 آكادمي طب اطفال در آمريكا نیز پژوهشي تحت عنوان " آموزش در مدارس درباره ويروس نقص ايمني و سندرم نقص ايمني" انجام شد که در اين پژوهش عنوان كرده اند، طي 15 سال گذشته كه اپيدمي ويروس نقص ايمني رو به ازدياد بوده، آموزش بايستي به عنوان يكي از اجزا مهم پيشگيري از عفونت ناشي از HIV در دانش آموزان مدرسه اي و بالغين گنجانده شود. همچنين با توجه به يافته هاي بررسي ياد شده، اظهار نموده اند كه كاركنان مدارس بايستي اطلاعات جديد روش هاي مبارزه با عفونت ایدز راكسب کنند. بنابراين لازم است اين آموزش به صورت دوره مشخصي در مواد درسي دانش آموزان گنجانده شود. بر اساس گزارشات منتشر شده، در سال 1994 نيز يك گروه داوطلب افراد خارجي كه به شهر شينجوكو در كشور ژاپن مراجعه مي كردند و در آن قصد اقامت داشتند را به كلينيك ايدز معرفي مي كردند. افراد مشاور مسلط به چندين زبان خارجي بودند و در سال اول به صورت حضوري افراد خارجي در معرض خطر را تحت آموزش و مشاوره جهت ارجاع به كلينيك ايدز قرار مي دادند و در سال بعد اين مشاوره به صورت تلفني نيز صورت پذيرفت. طي سال اول 600 نفر به كلينيك ايدز مراجعه نمودند كه از اين تعداد 17درصد(103 نفر) را خارجيان تشكيل مي دادند که این افراد بیشتر اهل كشورهاي انگليس، پرتغال، اسپانيا، تايوان و كره و در طي اين سال يك مورد از اين خارجی ها مبتلا به عفونتHIV بودند و در سال بعد كه مشاوره تلفني نيز صورت گرفت، اين ميزان به 7 مورد رسيد. يك گروه داوطلب از NGO نيز در كشور اوگاندا شكل گرفت كه افراد در معرض خطر را تحت آموزش و مشاوره قرار مي داد و خانواده افراد مبتلا را نيز جهت مشاوره دعوت مي كرد. اين گروه که TASO نام داشت، نقطه نظرات، سطح دانش و سبك زندگي اين افراد در معرض خطر را تحت تاثير قرار داده و 4 هدف مشخص نمودن وضعيت HIV افراد در معرض خطر، پذيرش افراد مبتلا در بين خانواده آنها و افراد جامعه، درمان زودهنگام افراد مبتلا و ادغام خدمات پيشگيرانه و مراقبتي را پیگری کرد. بنابراين و با توجه به تجربيات مشابه در سطح جهان، به منظور ارتقا سطح آگاهي عمومي جامعه در خصوص ايدزواعتياد به كمك نيروهاي مردمي بايستي فعاليت هايي با اهداف آشنا نمودن اقشار مختلف مردم با حقوق بهداشتي آنها و جلب همكاري آنان با مسئولين اجرائي بهداشت و درمان كشور به منظور كنترل بلاي خانمانسوز ايدز انجام بگيرد.

گروهی از متخصصان بر این باورند که استفاده از روش های طب چینی می تواند به عنوان درمانی برای بیماری ایدز محسوب شود.

با توجه به اینکه به کارگیری روش های سنتی طب چینی تا کنون موفقیت هایی را در زمینه درمان بیماری ایدز به دنبال داشته، احتمال می رود تا سال آینده بیش از 1000 بیمار مبتلا به ایدز به این وسیله درمان شوند. در حالی که پزشکان تاکنون موفق نشده اند روشی قطعی برای درمان بیماری ایدز بیابند، آزمایش روی روش های پزشکی سنتی چینی هم اکنون به عنوان امیدی تازه در این زمینه محسوب می شود. روش های پزشکی سنتی چینی تا کنون تنها در کشور چین مورد استفاده قرار می گرفته، اما در عین حال به دنبال پیشرفت های قابل ملاحظه ای روش ها در زندگی روزمره، کارشناسان دیگر کشور ها در تلاشند این روش ها را مورد استفاده قرار دهند.

آمریکایی ها به دنبال آخرین بررسی های خود دارویی ساخته اند که می تواند به عنوان روش درمانی جدید برای جلوگیری از انتشار ویروس ایدز در بدن محسوب شود.

گزارشات منتشر شده در نشریه Wall Street نشان می دهد داروی جدید که محققان آمریکایی ساخته اند می تواند با ویروس ایدز در بدن مبارزه کند. بیماران ایدزی که تا به حال ازاین دارو استفاده کرده اند، طی 10 روز درمان به میزان 98 درصد بهبود یافته اند. گفتنی است موسسه پزشکی Glaxo با ارائه مجوز رسمی، استفاده از این دارو را برای مراکز پزشکی سراسر دنیا قانونی اعلام کرده است. این دارو که از ادغام داروهای موجود به دست آمده است، قادر است با مکانیسم درونی خود امکان انتشار ویروس ایدز در بدن را غیر ممکن کند.

تحقيق نشان داد كودكاني كه به وسيله مادران خود تربيت مي شوند بيش از ديگران ‘ قادر به انجام كارهاي مختلف هستند.
به نوشته پايگاه اينترنتي عرب آنلاين‘ محققان انگليسي با بررسي 1200 نوزاد و كودك تازه متولد شده تا سه ساله در دو منطقه آكسفورد شاير و شمال شهر لندن‘ دريافتند كودكاني كه مادر از آن ها مراقبت كرده‘ توانايي بيشتري دارند.
كودكاني كه دور از مادر بزرگ شده باشند بيش از بقيه رفتارهاي خصمانه از خود نشان مي دهند.

پسته سرشار از ويتامين و مواد معدني است و براي معالجه بند آوردن خون و بيماري هاي زنان بسيار مفيد است.
به نوشته عرب آنلاين دكتر احمد مطران متخصص غدد و بيماري هاي داخلي گفت: پسته از ارزش غذايي فراواني برخوردار است و براي جلوگيري از تشمع كبد تقويت حافظه و از بين بردن سرفه مزمن خيلي مفيد است.
وي افزود: پسته داراي ويتامين هاي اي و بي 2 و بي 1 و سرشار از مواد غذايي مثل كلسيم آهن و منگنز است.
پزشكان همواره اين ميوه را داراي فوايد بسياري مي دانستند و مي گفتند: پسته به دليل روغني بودن خشكي كبد را از بين مي برد و براي معده نيز مفيد است.

.

ام.اس یا مالتیپل اسکلروزیس، به نوعی بیماری اتوایمیون سیستم عصبی مرکزی یعنی اعصابی که شامل مغز و طناب نخاعی است، گفته می شود. فرضیه کلی در باره ایجاد این بیماری این است که سیستم ایمنی که بطور ژنتیکی صدمه دیده قادر به تمییز بین پروتئین های ویروسی و میلین بدن خود فرد نبوده و لذا آنتی بادی هایی تولید می کند که به بدن حمله می کنند. بعبارت دیگر بدن نسبت به خودش حساسیت پیدا می کند و این همان حالتی است که اتوایمیونیتی گفته می شود. به لحاظ تئوریک این شرائط زمانی پیش می آید که سیستم ایمنی بدن بواسطه فاکتورهای ژنتیکی یا محیطی و یا هردو صدمه ببیند و درنتیجه به بافت های خودی حمله کند. این ویژگی بیماری های اتوایمیون است و در مورد ام.اس سیستم ایمنی به بافت هایی که میلین می سازند حمله می کند. با خراب شدن عایق میلینی، سیگنال های منتقل شده از یک سلول عصبی به دیگری در سراسر سیستم اعصاب مرکزی صدمه می بیند. از ویژگی های اولیه این بیماری تخریب میلین است. میلین پوشش چربی است که تارهای عصبی را می پوشاند و متشکل از لایه های سلولی تخصص یافته ای بنام الیگودندروسیت است که در مغز و طناب نخاعی تشکیل می شوند. تخریب این پوشش میلین طی بیماری نشانه اصلی ام.اس است نتیجه این روند بنام دی ملینیشن بصورت قطعات متعددی از بافت سخت بنام پلاک است.(اسکلروزیس از کلمه یونانی اسکلروس به معنی سخت می آید). دیگر ویژگی مهم این بیماری تخریب آکسون هاست که فیلامان های بلندی هستند که ایمپالس های الکتریکی را از یک سلول عصبی به نواحی دورتر حمل می کنند. تخریب این فیلامانها عامل اصلی درناتوانی دائمی است که در بیماری ام.اس روی می دهد. علائم نشانه ها ، شدت و دوره بیماری ام.اس بسته به محل پلاک ها و حد دی میلینیشن متفاوت است. نوریت و دیگر مشکلات چشمی از علائم بیماری ام.اس هستند. - نوریت چشمی (التهاب اعصاب چشم) در 16 درصد بیماران روی می دهد. در این حالت بینایی معمولا در یک چشم تار می شود. درد یا نیستاگموس (حرکت یا انقباض غیر ارادی چشم) ممکن است رخ دهد. در بسیار ی از بیماران این اولین نشانه ام.اس است. در 20 درصد افراد ی که دچار این مشکل می شوند، ام.اس در عرض دو سال پس از شروع پیشرفت می کند. در 45 تا 80 درصد افراد، این بیماری طی مدت 15 سال ایجاد می شود. -خستگی از دیگر علائم بیماری ام.اس است که به هنگام عصر بیشتر می شود و ممکن است با افزایش درجه حرارت بدن همراه باشد. -تغییر در حس های دست و پا نشانه دیگری از بیماری است. بیماران ممکن است سنگینی ، ضعف یا ناتوانی در دست و پا ، سوزش و یا بی حسی بویژه در پا را تجربه کنند. -عدم هماهنگی اعضای بدن با یکدیگر نیز از علائم بیماری است. -نشانه لرمیت: یک حس الکتریکی که به طرف پایین و پشت پاها ایجاد می شود و با خم کردن گردن به جلو ایجاد می شود. -حالت اسپاسم و انقباض در اعضای بدن و بالاخره اختلال در کار مثانه از دیگر علائم مالتیپل اکلروزیس هستند. علائم بعدی علاوه بر نشانه های ذکر شده ، یکسری از علائم هستند که با گذشت زمان و پیشرفت بیماری ظاهر می شوند. از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد: عدم تعادل و سرگیجه، رعشه، درد در ناحیه صورت، نشانه های مربوط به اسپاسم،شامل مشکلاتی که طی حملات رخ می دهد مانند سوزش و خارش پوست، درد، مشکلات گفتاری، و ارتعاش که معمولا به مدت چند ثانیه تا چند دقیقه روی می دهند. سایر علائم شامل مشکل در بلع، نشانه هایی مربوط به دستگاه گوارش، اداری و دستگاه تناسلی، تغییرات خلقی، و بالاخره افسردگی که بسیار شایع است. علل بیماری علت بیماری ام.اس همچنان جزء ناشناخته ها باقی مانده است. فاکتورهای ژنتیکی نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارند. اما احتمالا هیچ ژن واحدی مسئول ایجاد آن نیست. بلکه رایج ترین تئوری این است که افرادی به این بیماری مبتلا می شوند که حسایت ژنتیکی دارند و در معرض برخی حملات محیطی (یک ویروس یا توکسین) که سد مغز – خون را تخریب می کنند، قرار می گیرند. فاکتورهای ایمنی در سلولهای عصبی به هم می رسند و ایجاد پاسخ ایمنی و حمله التهابی به میلین و آکسون ها را تحریک می کنند. برخی از متخصصان معتقدند ام.اس یک بیماری واحد نیسته بلکه در بردارنده بیماری های متعددی است که علل متفاوتی دارند. برخی از تحقیقات حاکی از این است که همه بیماری های اتوایمیون اساسا به یک اختلال ژنتیکی مربوط می شوند. اما سوالات بسیاری در این مورد بدون پاسخ باقی مانده است. فاکتورهای ژنتیکی فاکتورهای ژنتیکی احتمالا در حساس کردن فرد به روند بیماری که منجر به ایجاد مالتیپل اسکلروزیس می شود ، نقش دارند. با اینحال احتمال اینکه فردی همه فاکتورهای ژنتیکی شرکت کننده در بیماری ام.اس را به ارث ببرد کمتر از 5 درصد است. اکنون تکنیک های پیشرفته ای بنام تکنو لوژی microarray برای اسکن صدها ژن و تشخیص آن گروهی که بیشترین احتمال در مورد دخالتشان در ایجاد ام.اس وجود دارد ، در دسترس اند. عوامل عفونی زا -عوامل عفونی زا و بیش از همه ویروسها مظنونین مهم تحریک پاسخ خود ایمنی در افرادی هستند که به لحاظ ژنتیکی به ام.اس حساس اند. دلائیل متعددی در باره این ایده وجود دارند که از جمله تشابه ویروس به میلین است. برخی ویروس ها بطور قابل توجهی شبیه پروتئین میلین هستند و بنابراین ممکن است باعث اشتباه سیستم ایمنی شوند. بطوریکه سلولهای T به جای آنتی ژن ویروسی به حمله خود به پروتئین های خودی ادامه می دهند. دراین حالت بیش از یک آنتی ژن دخالت دارد که برخی از آنها باعث تحریک بیماری می شوند و برخی به ادامه روند آن کمک می کنند. البته با آنکه بسیاری از میکروارگانیسم های عفونی زا مورد بررسی قرار گرفته اند، هیچ عامل خاصی بعنوان عامل اصلی مسبب بیماری شناخته نشده است. شاید بیماران ام.اس تحت تاثیر ارگانیسم های مختلف قرار گیرند و عفونت در برخی افراد و نه در همه منجر به ایجاد بیماری شود. ارگانیسم هایی که بیشتر مورد ظن هستند عبارتند از: هرپس ویروس 6 (نوعی ویروس هرپس که باعث سرخجه می شود) که مشخص شده در بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی (التهاب مغز) ایجاد انسفالیت میکند. از دیگر عواملی که بنظر می رسد در بیماری ام.اس نقش داشته باشند، کلامیدیا پنومونیه، ویروس اپشن بار، ویروس سرخک، آدنو ویروس ، ویروس پولیو و رتروویروس هستند. تست های تشخیصی در سال 2001 هیئت بین المللی متخصصان معیارهایی را تحت عنوان معیارهای مک دونالد برای تشخیص ام.اس در مراحل اولیه ارائه دادند. آنها از حضور علائم خاص ، آزمایش مایع نخاع ، و با استفاده از پیشرفت های صورت گرفته در تصویر برداری رزونانس مغناطیسی برای تشخیص لزیون های داخل سیستم عصبی مرکزی و بررسی آنها با گذشتزمان، استفاده می کنند. این معیارها بنظر می رسد اعتبار زیادی برای تشخیص بیماری در مبتلایان به مراحل و یا حالت های مختلف آن دارند. از آنجا که علائم ام.اس با نشانه های سایر بیماری ها تشابه دارد ابتدا باید ابتلا به سایر بیماری ها مانند سکته مغزی ، الکلیسم، اختلالات هیجانی، بیماری لایم، سندرم خستگی مزمن ، فیبرومیالژیا ، ایدز و برخی بیماری های اتوایمیون خاص مانند لوپوس اریتماتوز) منتفی شود. ناتوانی گسترده در حال حاضر پزشکان و محققان از تستی بنام مقیاس حالت ناتوانی گسترده برای تعیین شدت نشانه ها استفاده می کنند. این تست همچنین برای تعیین وضعیت بیماری ، و سنجش تاثیر درمان مورد استفاده قرار می گیرد. مقیاس از صفر تا 10 که نشانگر شدیدترین حالات بیماری است در نظر گرفته می شود. تست های آزمایشگاهی اساسا روش آزمایشگاهی ویژه ای برای تشخیص ام.اس وجود ندارد. اما برخی آزمایشات لازم پیش از تشخیص را می توان انجام داد. آنالیز مایع مغزی نخاعی که مستلزم گرفتن نمونه از مایع نخاع با استفاده از یک سرنگ درناحیه کمر (نخاع) از نظر وجود یک پروتئین غیر طبییعی ، قطعات کوچک میلین ، یا گلبولهای سفید خون به تشخیص کمک می کند. برا یمثال سطوح بالای ایمونوگلوبولین جی، برای تشخیص حائز اهمیت است و می تواند شاخص پیشرفت بیماری باشد. (ایمونوگلوبولین ها زنجیره های پروتئینی هستند که بخشی از سیستم ایمنی محسوب می شوند). از دیگر تست های آزمایشگاهی ، آزمایش ادرار است که می تواند افزایش سطوح ماده ای بنام ماده شبه پروتئینی پایه میلین را نشان دهد. این ماده با تخریب آکسون ها به هنگام پیشرفت بیماری افزایش می یابد. همچنین انجام تست های خاصی برای کوررنگی نیز ممکن است در پیگیری اثر ام.اس بر چشم موثر باشد. ام.آر.آی اسکن های رزونانس مغناطیسی ابزار مهمی برای تشخیص ام.اس و پیگیری تغییرات ایجاد شده با گذشت زمان هستند و به تعیین تاثیر درمان کمک می کنند. این اسکن ها لزیون ها یا قسمت های صدمه دیده بافت که حاکی از وجود بیماری ام.اس است را تشخیص می دهند. یک تکنیک بسیار حساس ام.آر.آی قادر به تشخیص ارتعاشات سد مغز – خون است که ممکن است نشانگر مراحل اولیه شکل گیری لزیون ها باشد. تشخیص لزیون ها ی جدید یا افزایش آنها بوسیله ام.آر.آی روشی است که برای پیگیری تاثیر درمان موثر است. تشخیص لزیون ها پیش از بروز نشانه های بعدی امکان شروع درمان زودهنگام را که می تواند سودمند باشد ، فراهم می سازد. بنابر این بسیاری از متخصصین اکنون طرفدار انجام ام.آر.آی مغز هستند. اما بهرحال نه میزان و نه تعداد لزیون های در حال رشد، الزاما بیانگر شروع فوری یا بدتر شدن نشانه ها و یا پیشرفت ام.اس پیشرونده ثانویه نیست. تشخیص حفره های سیاه بنام حفره های سیاه نشانگر پیشرفت بیماری است. این لزیون ها در مغز تشکیل می شوند و سیگنال هایی رابر اسکن ام.آر.آی می فرستند. درمان بسیاری از داروهایی که برای درمان ام.اس تحت تحقیق قرار دارند ایمونوساپرسانت یامحدود کننده سیستم ایمنی هستند که فاکتورهای خاص سیستم ایمنی که در روند التهابی دخالت دارند را بلوکه می کنند. هر یک از این داروها ممکن است اثرات جانبی زیادی از جمله حساسیت به عفونت را در پی داشته باشند. بدلیل محدود بودن مطالعات انجام شده دلائل کافی برای تاثیر قطعی این داروها وجود ندارد. اما بهرحال استفاده از این داروها در برخی افراد مبتلا به ام.اس حاد سودمند است. از میان عوامل ایمونوساپرسانت یا روش هایی که مورد تحقیق قرار گرفته اند و تایید قطعی در زمینه تاثیر آنها و یا اثرات جانبی احتمالی ارائه نشده است روش پرتو دهی لنفوئید، سولفاسالازین ،سیکلوسپورین،آسیکلوویر و میلین گاوی خوراکی هستند. داروهایی که علائم بیماری را کاهش می دهند همراه با داروهای جدید شاید به وضعیت بیمار راتثبیت و روند بیماری را کند کنند. خدمات توانبخشی ارائه شده توسط متخصصین و پرستاران مراکز ام.اس ، درمانگر های فیزیکی، درمانگرهای شغلی و بالاخره خدمات مشاوره برای کمک به بیماران در انجام فعالیت ها ی روزانه بطور مستقل از دیگر روشهای موثر در بهبود وضعیت این افراد است. WWW.UMM.EDU www.rush.edu