doctors

ابتلاي 59 ايراني به تب كريمه كنگو

بختیاری نیوز : رئيس اداره بيماري‌هاي مشترك بين انسان و دام وزارت بهداشت از ابتلاي 59 نفر به تب كريمه كنگو از ابتداي سال تاكنون خبر داد و گفت: دستورالعمل‌هاي پيشگيري و مراقبت از اين بيماري به ساير سازمان‌هاي مرتبط داده شده است.

محمد رضا شيرزادي در گفت‌وگو با ايلنا افزود: گروه‌هاي پرخطر در معرض اين بيماري افرادي هستند كه در تماس مستقيم با دام قرار دارند مانند دامداران و قصابان و افرادي كه در كشتارگاه كار مي‌كنند.

او با تاكيد بر استفاده اين گروه در معرض خطر از پيش‌بند پلاستيكي‏، ماسك، چكمه و شستشوي مرتب بدن افزود: گروه ديگر در معرض خطر پرسنل درماني و پزشكاني هستند كه با بيماران مبتلا به تب كريمه كنگو در ارتباطند.

رئيس اداره بيماري‌هاي مشترك انسان و دام در مورد صحت ابتلاي شش كارگر سلاخ در كشتارگاه تپه سلام‌ مشهد به اين بيماري گفت: اكثر مبتلايان بيماري تب كريمه كنگو در كشور از اين دو گروه در معرض خطر هستند كه آلوده شده‌اند.

شيرزادي با اشاره به شيوع اين بيماري در فصل‌هاي گرم سال به دليل فعال شدن ويروس ناقل تب كريمه افزود: دام مبتلا به اين بيماري از نظر ظاهر علامت ابتلا را ندارد و ممكن است سالم به نظر آيد به همين دليل ضروري است كه دام‌ها از مكان‌هاي پيش‌بيني شده از سوي سازمان دامپزشكي خريداري شود.

به گفته او در سال جاري هشت نفر بر اثر اين بيماري فوت كرده‌اند و در روزهاي اخير تغيير چنداني در مورد ابتلا به اين بيماري گزارش نشده است.

شيرزادي تغييرات آب و هوا، ورود دام قاچاق و ذبح غيرمجاز و غيربهداشتي را از عوامل شيوع تب كريمه كنگو در كشور عنوان كرد و گفت: سال گذشته در شش ماه ابتدايي سال 120 مورد ابتلا به اين بيماري شناسايي شده كه امسال شاهد كاهش آن هستيم.

مهدی رحیمی

یکشنبه پانزدهم شهریور 1388

مبتلايان آنفلوانزاي خوکي 196تن

بختیاری نیوز: رئيس مرکز مديريت بيمارهاي واگير وزارت بهداشت از افزايش تعداد مبتلايان به آنفلوانزاي نوع A در کشور به 196 مورد خبر داد.

به گزارش مهر ، دکتر محمد مهدي گويا افزود: 53 درصد مبتلايان به اين بيماري از سفر حج به کشور بازگشته اند و يا کساني بوده اند که در تماس با زائران قرار داشته اند.

وي، حال عمومي تمامي مبتلايسان به اين بيماري را رضايت بخش و خوب توصيف کرد و گفت: اکثريت مبتلايان به اين بيماري بهبودي کامل يافته و بقيه نيز تحت مراقبتهاي درماني قرار دارند.

گويا بر رعايت بهداشت فردي براي پيشگيري از ابتلا به آنفلوانزاي نوع A تاکيد کرد.

آخرين آمار قبل از اين 144 مورد ابتلا بود که با 52 مورد افزايش به 196 مورد رسيده است.

مهدی رحیمی

جمعه بیست و سوم مرداد 1388

ريفلاكس ‌شايع‌ترين ‌ناراحتي ‌گوارشي

ترش كردن و سوزش سر دل براي بيشتر ما اصطلاحاتي آشنا هستند كه خودمان يا اطرافيانمان آنها را تجربه كرده‌ايم. اين عبارت و نمونه‌هاي مشابه آنها كه در زبان عاميانه استفاده مي‌كنيم معادل علمي دقيق‌تري در پزشكي دارند GERD . مخفف اختلال ريفلاكس معدي مروي در زبان انگليسي است. به زبان ساده، اين همان حالت سوزش وسط قفسه سينه است كه بعد از غذا خوردن، ورزش يا حتي شب هنگام خواب براي خيلي از ما اتفاق مي‌افتد.

وقتي چيزي مي‌خوريد، لقمه غذا از حلق پايين رفته، از طريق عضوي لوله‌اي به نام مري به معده مي‌رسد. در محل اتصال مري به معده، ماهيچه‌اي به نام «دريچه تحتاني مري» وجود دارد، اين دريچه به طور طبيعي بسته است و جلوي برگشت مواد داخل معده به مري و حلق را مي‌گيرد؛ ولي زماني كه لقمه غذا از مري پايين آمده و به معده مي‌رسد، باز مي‌شود تا غذا وارد معده شود. معده براي هضم مواد غذايي نوعي اسيد ترشح مي‌كند. اين ماده تا وقتي دريچه تحتاني مري بسته باشد نمي‌تواند وارد مري شود و فقط به هضم مواد غذايي در معده كمك مي‌كند، اما در بيماري GERD اين دريچه خوب عمل نمي‌كند و مواد غذايي به همراه اسيد به داخل مري مي‌آيند و به لايه داخلي اين عضو آسيب مي‌زنند. اين همان زماني است كه ما احساس درد و سوزش در اين منطقه مي‌كنيم.

اين عارضه يكي از شايع‌ترين ناراحتي‌هاي گوارشي است؛ به صورتي كه از هر 10 نفر 2 نفر حداقل يك بار در هفته دچار اين مشكل مي‌شوند و 10 درصد افراد هم هر روز دچار آن هستند. البته اين ميزان در همه يكسان نيست. مثلا در زنان باردار به دليل فشاري كه وجود جنين در شكم بر معده مادر مي‌آورد، اين عارضه خيلي شايع‌تر است. البته عوامل هورموني هم در اين ميان موثر هستند.

عوامل مختلف، باعث سوزش سر دل مي‌شوند

مهدی رحیمی

سه شنبه بیستم مرداد 1388

مشكلات شايع پوستي در ورزشكاران

مشكلات شايع پوستي در ورزشكاران

مصرف برخی از ویتامینها در ورزش بخصوص ورزش‌های سنگین و طولانی‌مدت افزایش پیدا مي‌کند مانند گروه CوB.

ویتامین‌ها به دو دسته کلی تقسیم مي‌شوند :

1- محلول در آب (گروه C – B)

2- محلول در چربی (K – E . D – A)

تظاهرات پوستی کمبود ویتامین‌های گروه ‌B مي‌تواند به صورت درماتیت سبورئیک باشد که در آن لکه‌های محدود خشک و متمایل به سفید با تفلس سطحی بوجود مي‌آید که ممکن است روی یک زمینه ملتهب دیده ‌شود. این حالت در مثلث میانی صورت و بعد از آن در لاله گوش،پیشانی، دست، نواحی تناسلی و مقعدی دیده مي‌شود.

تظاهر پوستی دیگر ناشی از کمبود ویتامین‌های گروه B به صورت تیرگی پوست، زبری، خشکی و پوسته‌ریزی مي‌باشد که گاهی ممکن است وزیکول و زخم نیز روی آن ظاهر شود این ضایعات ممکن است در پوست صورت و گردن، دست و پا و گاهی در سراسر پوست بدن دیده مي‌شود و معمولاً به طور قرینه ظاهر مي‌گردند و به طورکلی در نواحی روباز بدن شایع‌ترند.

شقاق گوشه لب و آترزی زبان نیز از عوارض کمبود ویتامین‌های گروه B هستند.

ویتامین A :

در چربی‌های حیوانی به خصوص در کبد ماهی و در گیاهان به صورت کاروتن و کاروتنوئید وجود دارد.

نقش ویتامین A در بدن، نگهداری سلول‌های اپی‌تلیال است و برای تمایز سلولی لازم است. در نتیجه کمبود آن علائمی دیده مي‌شود که علائم پوستی به صورت خشکی پوست و حالت کراتوز به صورت برجستگی‌های شاخی در اطراف فولیکول‌های مو روی مي‌دهد. لازم به ذکر است مصرف زیاد ویتامین‌ها به خصوص گروه محلول در چربی، مي‌تواند عوارض پوستی و عمومی خطرناکی داشته باشد.

مهدی رحیمی

پنجشنبه هجدهم تیر 1388

پر فشاري خون

فشارخون در انسان به عنوان (( قاتل بي صدا )) شناخته شده است ، چون ممكن است شخص سكته قلبي يا مغزي كرده و فوت كند و قبل از آن هيچ گونه علامتي از فشارخون را نداشته باشد . مراجعات مكرر و بررسي مي تواند اين بيماري را در مراحل اوليه پيدا كرده تا درمان شروع شود و در نتيجه عوارض اين بيماري كاهش يابد .
علت فشارخون چيست ؟
از هر ده بيمار با فشارخون ، در 9 بيمار علتي براي ايجاد فشارخون نمي توان پيدا كرد .
طرز زندگي شخص و و سابقه فاميلي در ايجاد فشارخون مؤثر هستند . اين بيماري بيشتر در اواسط و اواخر عمر پيدا مي شود ، زيرا رگ هاي بدن با پيشرفت سن سخت و شكننده مي شوند .
فشارخون در مردان كمي بيشتر از زنان ديده ميشود .
كساني كه چاق هستند و الكل مصرف مي كنند احتمال دارد كه بيشتر به فشارخون مبتلا شوند .
از عوامل ديگر ، زندگي با استرس و اضطراب مي باشد .
فشارخون در افرادي كه نژاد سياه و رنگ پوست تيره دارند بيشتر ديده مي شود .
در كشورهايي كه غذاهاي پر نمك خورده نميشود، فشارخون كمتر ديده مي شود .
گاهگايي در بررسي بيمار عواملي براي ايجاد فشارخون پيدا مي شود ، مثل : بيماري كليوي ، عوامل هورموني يا دارويي .
به ندرت مصرف قرص هاي ضد بارداري فشارخون ايجاد مي كنند .
چنانچه در خانم هاي حامله فشارخون پيدا شود ، شرايط خطرناك شده و امكان مرگ زياد مي شود ، پس از زايمان معمولاٌ فشارخون پايين آمده و به حد نرمال مي رسد .
آيا فشارخون عوارضي هم دارد ؟

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

پيشگيري و درمان آنفلوآنزا

واكسيناسيون بيشترين اقدامي است كه براي پيشگيري از آنفلوآنزا در جامعه انجام مي شود ، اين واكسن بايد از ويروس آنفلانزايي كه در همان فصل شايع شده است تهيه شده باشد و اگر واكسني با اين مشخصات آماده شود، مي تواند حدود 50 تا 80 % افراد واكسينه شده را در مقابل ابتلا به آنفلوآنزا ، مقاوم كند .
واكسني كه در حال حاضر در بازار دارويي موجود است از ويروس نوع A و B كه غيرفعال مي باشد ساخته شده و به خاطر درجه خلوص بالايي كه دارد ، عارضه زيادي را پس از واكسيناسيون ايجاد نمي كند .
5% كساني كه با اين واكسن ايمني پيدا مي كنند ، پس از تزريق دچار تب شده و علائم خفيفي از بيماري در آنها پيدا مي شود كه حدود 8 تا 24 ساعت بعد از تزريق واكسن شروع مي شود .
در يك سوم موارد در محل تزريق درد ، ورم و قرمزي ايجاد مي شود .
به علت اين كه ويروس در جنين جوجه و در تخم مرغ كشت مي شود ، كساني كه به تخم مرغ حساسيت دارند نبايد از اين واكسن استفاده كنند .
پس از تزريق واكسن ، يك نفر در ميليون فرد واكسينه شده دچار سندرم گيلن باره مي شود ولي با توجه به عوارض آنفلوآنزا ، پذيرش اين خطر قابل قبول مي باشد.
موسسه بهداشت عمومي آمريكا ، تزريق واكسن آنفلوآنزا را براي تمام افراد بالاي 6 ماه سن كه در معرض خطر عوارض آنفلوآنزا هستند ، توصيه كرده است .
واكسن هاي جديد چون از ويروس كشته شده ساخته شده اند ، براي افرادي كه ضعف سيستم ايمني دارند نيز قابل استفاده مي باشد .
واكسيناسيون با شروع فصل پائيز ، فوراً بايد شروع شود ، زيرا با شروع فصل پائيز اپيدمي آنفلوآنزا شروع مي شود .

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

پيشگيري و درمان آنفلوآنزا

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

تهوع و استفراغ بعد از عمل هاي جراحي

تهوع و استفراغ بعد از اتمام عمل هاي جراحي شايع و عارضه اذيت كننده اي بوده و ناشي از انجام عمل جراحي و بيهوشي مي باشد و در اغلب اوقات از درد بيمار برايش زجرآورتر مي شود .
شيوع تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي بستگي به فاكتورهاي متعددي دارد كه شامل : نوع بيهوشي ، نوع و مدت عمل جراحي و جنسيت بيمار ( زيرا خانم ها بيشتر از آقايان دچار اين عارضه مي شوند ) دارد .
بيماراني كه دچار بيماري حركت (Motion Sickness ) ميشوند پس از عمل جراحي بيشتر گرفتار تهوع و استفراغ ميشوند .
درمان
در اين جا هدف ، پيشگيري از ايجاد اين وضعيت بوده و بيشتر مطالعات متوجه همين مسئله مي باشد تا درمان .
مصرف روتين داروهاي ضد استفراغ در تمام اعمال جراحي لازم نيست زيرا طبق آمار ، 30% بيماران بعد از عمل جراحي دچار اين عارضه مي شوند .
داروي انتخابي كه توسط همگان پذيرفته شده است متوكلوپرومايد مي باشد كه در درمان و پيشگيري تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي به كار مي رود . اين دارو زماني كه به عنوان پيشگيري مصرف مي شود نتايج بسيار متفاوتي را ايجاد مي كند .
Droperidol نيز با مقياس بسيار زيادي تا به حال مصرف شده است .
داروهاي خانواده فنوتيازين مثل پرفنازين و پروكلرپرومازين نيز به مقدار فراوان در طي ساليان متمادي مصرف شده است .
اين داروها به خصوص در زماني به كار گرفته مي شوند كه از مسكن هاي خانواده ترياك در طي بيهوشي استفاده شده باشد . مدت زمان اثر اين داروها از مدت زمان اثر داروهاي مسكن مخدر كوتاه تر بوده و بنابراين دوزهاي مكرر از اين دارو هاي ضد استفراغ لازم است كه مصرف شود .
در يك مطالعه تحقيقاتي كه روي متوكلوپرومايد ، پرفنازين ، دروپريدول و اوندانسترون ( Ondansetron ) انجام شده است . بيماران انتخابي ، خانم هايي بوده اند كه تحت اعمال بزرگ جراحي زنان قرار گرفته اند و مشخص شده است كه پرفنازين داروي انتخابي ( و وريدي ) ضد استفراغ براي پيشگيري در اين گروه بوده است .

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

انسولين

مكانيسم اثر :

انسولين باعث حمل گلوكز از خارج سلول به داخل شده و با اين عمل ميزان گلوكز آزاد در خون كاهش مي يابد . از طرفي باعث افزايش تبديل گلوكز به گليكوژن شده و از اين طريق نيز گلوكز خون را كاهش مي دهد . انسولين باعث تبديل اسيدهاي آمينه به پروتئين شده و مانع تجزيه پروتئين ها مي شود و آنزيم موثر بر ليپوپروتئين ها را تحريك كرده و در نتيجه ليپوپروتئين هاي در گردش خون به اسيدهاي چرب تجزيه مي شوند .
عوارض جانبي :

كاهش قند خون ، كاهش منيزيم خون ، كاهش پتاسيم خون ، دانه هاي پوستي ، سوزن سوزن شدن پوست ، كهير ، خارش ، آتروفي چربي زير پوست در محل تزريق ، زياد شدن چربي در محل تزريق زير جلدي ، واكنش هاي حساسيتي و آنافيلاكسي .
تداخلات دارويي :

داروهاي ضد فشارخون ACE ( مثل انالاپريل و كاپتوپريل ) ، استروئيدهاي آنابوليك ، داروهاي ضد ديابت خوراكي ، بتا بلوكرها ، كلسيم ، كلروكين ، كلوفيبرات ، كلونيدين ، فلوكستين ، گوانتيدين ، ليتيوم ، مهار كننده هاي مونوآمين اكسيداز ، مبندازول ، ويتامين B6 ، ساليسيلات ها ، سولفاميدها و تتراسيكلين ها اثر انسولين را تشديد مي كنند .
استازولاميد ، كورتيكوسترون ها ، داروهاي ضد ويروس ايدز ، كلسي تونين ، سيكلوفسفاميد ، دانازول ، ديازوكسايد ، ديلتيازم ، ديورتيك ها ، دبوتامين ، اپي نفرين ، قرص هاي جلوگيري از بارداري ، ايزونيازيد ، مرفين ، نيكوتين ، فنوتيازين ، فني توئين ، تربوتالين و هورمون هاي تيروئيد مي توانند اثر انسولين را كاهش دهند .
داروهاي بتابلوكر مي توانند علائم هيپوگليسمي را مخفي كرده و در بيماران ديابتيك بايد با احتياط مصرف شوند .

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

الرژي

الرژي

آلرژي واكنش سيستم ايمني بدن به يك ماده خارجي مي باشد . در بيشتر مردم ، يك ماده خاص ، علامتي را ايجاد نمي كند ، اما در افراد حساس، اين ماده باعث شروع واكنش هاي آلرژيك ميشود بيشتر آلرژي ها خفيف بوده و نسبتا” آزار دهنده هستند و معمولا” بخوبي با دارو و اقدامات پيشگيري كننده درمان ميشوند .واكنش هاي آلرژيك بيشتر بعلت مواد خارجي مثل گرده گياهان ، غذاها و داروها ايجاد ميشوند . ماده آلرژي زا (( آلرژن )) ناميده ميشود كه در تماس اول عارضه اي ايجاد نمي كند و پس از تماس اول ، سيستم ايمني بدن شخص شروع به آنتي كرسازي بر عليه ماده آلرژن ميكند و بعضي از انواع گلبول هاي سفيد خون به اين ماده آلرژن حساس ميشوند سپس تماس بعدي با اين ماده آلرژن باعث مي شود تا سلولهاي بخصوصي در بدن ، هيستامين ترشح كنند .هيستامين ماده ايست كه واكنش هاي آلرژيك را شروع مي كند. در بعضي موارد ، واكنش هاي آلرژيك ممكنست منجر به كهير ياورم در قسمتي از پوست بدن شود . واكنش هاي بسيار شديد آلرژيك ( آنافيلاكسي ) ناميده مي شودكه ممكنست باعث مرگ بيمار شود .آلرژي معمولا“ در بچگي ايجاد ميشود كه ممكنست باقي بماند يا در دوران بلوغ از بين برود . حالت هايي مثل آسم و اگزما كه پايه آلرژيك دارند نيز در اين گروه بيماري ها قرار ميگيرند .التهاب الرژيك مخاط بينيدر اين نوع آلرژي پوشش مخاطي بيني و حلق ملتهب شده و معمولا” در بيماران ، بعلت تنفس مواد آلرژن ايجاد ميشود .اينحالت معمولا” در بهار و تابستان پيدا ميشود كه بعنوان آلرژي فصلي خوانده شده و بنام تب يونجه نيز معروف است ولي ممكنست در تمام فصول نيزديده شود اين آلرژي در افراديكه آلرژي هاي ديگري هم دارند ( مثل آسم ) ، بيشتر وجود دارد.علت الرژيآلرژي فصلي بيني و حلق معمولا” بعلت دانه گرده علف ها ، درختان و گلها ايجاد شده و طي بهار و تابستان بعلت گرده افشاني گياهان اين بيماري بيشتر ديده ميشود . شايعترين آلرژن كه ميتواند آلرژي فصلي پايدار بيني و حلق ايجاد كند ، گرد و خاك و پودر لاشه حشرات بسيار ريز موجود درخانه (MITE)، مو و پر حيوانات و اسپور قارچها مي باشد . علايمعلائم آلرژي فصلي بلافاصله بعد از تماس با آلرژن پيدا ميشود

. علائم عبارتند از

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

سرفه

سرفه

سرفه يك مكانيسم فيزيولوژيك مهم حفاظتي ميباشد، اما ممكن است علامتي از يك بيماري موجود باشد مثل آسم ، برگشت غذا از معده به مري و وجود ترشح پشت حلق باشد . درمان عامل ايجاد كننده سرفه باعث قطع سرفه ميشود و گاهي علت خاصي پيدا نشده و درمان فقط علامتي ميباشد . انتخاب راه درمان بستگي به نوع سرفه دارد ، يعني كه آيا سرفه بهمراه خلط است يا نيست ؟
سرفه خشك :
اين سرفه اغلب بهمراه سرماخوردگي ها ديده ميشود و اثر مفيدي براي بيمار ندارد و استفاده از روشهاي كم كردن سرفه باعث راحتي نسبي نزد بيمار ميشود ، بخصوص در اوقات شب و استراحت بيمار.
درميان داروهاي كم كننده سرفه كدئين ودكسترومتورفان عوارض جانبي كمتري نسبت به كدئين دارند و احتمالا” اين دو دارو در درمان سرفه هاي شديد زياد موثر نيستند . كدئين و داروهاي مخدر مشابه آن بعنوان داروي ضد سرفه در بچه ها نبايد مصرف شوند ، بخصوص اگر بچه زير يك سال داشته باشد .
آنتي هيستامين هاي خواب آور مثل ديفن هيدرامين گاهگاهي بعنوان تسكين دهنده سرفه بهمراه چند داروي ديگر مصرف ميشود و يكي از اثرات اينداروها كم كردن انتقال موج عصبي در راههاي كولينرژيك بوده و اثر ديگر آنها روي سرفه بخاطر اثر آرامبخش آنها ميباشد . آنتي هيستامين ها ترشحات بيني را كاهش داده و بعلت كم كردن ترشحات پشت حلق ميتوانند سرفه را كم كنند ، بخصوص اگر سرفه علت آلرژيك هم داشته باشد . ولي بايد در نظر داشت كه آنتي هيستامين ها در درمان سرفه خلط دار نبايد بكار رود،زيرا باعث غليظ شدن ترشحات و در نتيجه چسبندگي آن و گيركردن در سيستم تنفسي ميشود . اثر آرامبخش آنها در روز يكي از مضرات اينداروها بوده ولي استفاده از آنها در شب علاوه بر كاهش سرفه بعلت خواب آور بودن موجب آرامش بيشتر بيمار ميشوند .

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

زردي نوزادي

زردي نوزادي

بيشتر از نيمي از نوزادان پس از بدنيا آمدن دچار درجاتي از زردي ميشوند . اين زردي در پوست و سفيدي چشم معمولا” در طي هفته اول تولد پيدا شده و شكل و رنگ خاصي به نوزاد ميدهد . اين حالت را زردي نوزادان ناميده اند . در بسياري از موارد اين زردي طبيعي بوده و پس از چند روز از بين ميرود و نشان دهنده بيماري مهمي نمي باشد . علت زردي در نوزادان افزايش يك ماده رنگي زرد مايل به سبز بنام بيلي روبين در خون ميباشد . اين ماده رنگي بعلت تخريب طبيعي گلبولهاي قرمز در بدن ايجاد شده و كبد اين ماده را از خون برداشت كرده و پس از تغييراتي درآن ، اين ماده توسط كليه ها و با ادراردفع شده و قسمتي از آن نيز از راه صفرا با مدفوع دفع ميشود . اگر كبد قدرت برداشت و تغيير شكل اين ماده رنگي را نداشته باشد يا از توانايي كبد كاسته شده باشد، ميزان اين ماده رنگي زرد در خون افزايش پيدا كرده و درتمامي نسج هاي بدن وارد و رنگ اين نسوج ( مثل پوست و سفيدي چشم ) زرد ميشود .
نوزادي كه زردي دارد چنانچه با شير مادر تغذيه شود ، امكان دارد كه زردي اش بيشتر شود ، اگر نوزاد يك بيماري زمينه اي داشته باشد ، امكان دارد كه زردي ايجاد شده شديد تر پيدا شود . بطور مثال اگر مادري گروه RH خوني منفي داشته باشد و گروه خوني همسرش RH مثبت باشد، امكان دارد كه جنين گروه خوني RH مثبت پيدا كند و اين مغايرت گروه خوني جنين و مادر معمولا” در فرزند دوم بعلت وجود مواد ضد RH در خون مادر ، ميتواند موجب خراب شدن سريع گلبولهاي قرمز جنين شده و جنين فوت شود و در صورتيكه فوت جنين ايجاد نشود ، نوزاد با زردي بسيار شديد ( بعلت تخريب گلبولهاي قرمز و ايجاده ماده بيلي روبين بمقدار زياد ) دنيا بيايد . همين حالت ممكنست در ناسازگاري گروههاي خوني ABO بين مادر و جنين نيز ايجاد شود .

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

كم خوني بعلت كمبودآهن

كم خوني بعلت كمبودآهن
گلبولهاي قرمز وظيفه حمل اكسيژن از ريه را به سلولها به عهده دارد . ماده هموگلوبين موجود در گلبول توانائي حمل اكسيژن را داشته و آهن براي ساخته شدن هموگلوبين لازم ميباشد .طول عمر طبيعي گلبول قرمز 120 روز بوده و گلبولهاي قرمز دائما” درحال ساخته شدن هستند .ميزان آهن در بدن هميشه درحد ثابتي نگهداشته ميشود . اين تعادل از طريق جذب آهن از روده و مقداري كه از بدن دفع ميشود ، بوجود ميآيد چنانچه ميزان دفع بيشتر از حد نرمال و مقدار جذب آن بشود ، ذخيره آهن بيماركاهش يافته و كم خوني فقر آهن پيدا مي شود . نياز به آهن در دوران بچگي ، بلوغ ، حاملگي و در حين قاعدگي بيشتر شده و در خانمها و بچه ها كم خوني بيشتر ديده مي شود . شايعترين علت كم خوني فقر آهن در مردان بالغ و خانمهاي يائسه ، از دست دادن خون ( از هر راهي ) مي باشد . شايعترين محل خونريزي از دستگاه گوارش است .
در كم خوني فقر آهن معمولا” اندازه گلبولهاي قرمز كوچكتر از حد معمول بوده و گلبولها كم رنگ تر هستند ولي تشخيص دقيق تر با آزمايش خون و اندازه گيري مواد خاصي در ان انجام مي شود . هميشه به همراه درمان بايد علت كمبود آهن نيز بررسي شود .
علت كمبود چيست ؟

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

روده تحريك پذير

روده تحريك پذير

سلولهاي آنتروكرومافين كولون كه حاوي سروتونين ( 5HTهستند دركسانيكه IBS واسهال (IBS-D) دارند بيشتر وجوددارد ( نسبت به افراد سالم وكسانيكه كوليت اولسرودارند ) . دراين افراد5HT درخون آنها بيشتر از افرادنرمال است . از جائيكه 5HT در احساس احشايي و تنظيم حركات دستگاه گوارش رل مهمي را دارد ،‌افزايش آزاد شدن 5HT ميتواند عامل ايجاد علائم در اين بيماران باشد ، بنابر اين مصرف داروهاي موثر بر سيستم 5HT ميتواند در درمان IBS موثر باشد . بررسي هاي متعدد روي انواع گيرنده هاي سروتونين ( 5HT ) ، 5 نوع گيرنده را در دستگاه گوارش وسيستم عصبي مشخص كرده است 5HT1-5 ) .)
داروهاي اوپيوئيدي كه محيطي اثرميكنند ( مثل دي فنوكسيلات ) اثر خوبي روي IBS با يبوست دارند (IBS-C ) وتحمل ايجاد نمي كنند. پارگوريك وكدئين وتنتور اوپيوم نيز موثر بوده و تحمل ايجاد نمي كنند ولي بايد پس از مدتي آهسته آهسته كم و بعد قطع شوند .آنتي دپرسيوهاي تري سيكليك در نوع اسهالي IBS موثر هستند . بررسي روي ميانسرين MIANSERIN بااثر آنتاگونيسمي روي گيرنده هاي5HT2 و 5HT3 و آنتاگونيست آلفادوآدرنورسپتورنشان داده كه باعث كاهش درد ، ديسترس و بهبودي فونكسيون روده ميشود .

مهدی رحیمی

چهارشنبه هفدهم تیر 1388

کاهش عوارض سندروم روده تحریک پذیر با تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی

سندروم روده تحریک پذیر یک عارضه دستگاه گوارش است که ایجاد گاز، درد شکم، اسهال و یبوست می کند. مصرف بیشتر فیبر و ورزش شاید به شما کمک کند.

سندروم روده ی تحریک پذیر (Irritable bowel syndrome) (IBS)

1. تعریف

2. علائم

3. علل

4. ریسک فاکتور ها

5. چه موقع به پزشک مراجعه کنید

6. آزمایش ها و تست های تشخیصی

7. شکایات

8. درمان و دارو

9. پیش گیری

10. شیوه ی زنده گی و درمان های خانه گی

11. جای گزین های دارویی و پزشکی

1. تعریف:

یکی از شایع ترین اختلالاتی است که پزشکان در افراد مشاهده می کنند.

علائم آن کمی گیج کننده است. اما معمول ترین ِ این علائم عبارت اند از:

- درد شکم

- نفخ و گاز

- اسهال یا یبوست یا هر دو به طور متناوب

تقریبا از هر 5 آمریکایی یک نفر به سندروم روده ی تحریک پذیر مبتلا ست. ولی بیش تر ِ افراد با دانستن ِ روش های کنترل ِ آن، آرام می شوند و اختلالات و علائم را تحت ِ کنترل ِ خود در می آورند.

خوش بختانه، بر عکس ِ اختلالات ِ جدی از قبیل ِ زحم های دستگاه گوارش و غیره، این سندرم عارضه ی فیزیکی بر روی دستگاه گوارش به جای نمی گذارد و خطر ِ سرطان ِ کولون را ندارد. و در بیشتر موارد با مدیریت ِ رژیم ِ غذایی، شیوه ی زنده گی و استرس، می توان آن را تحت ِ کنترل در آورد.

2. علائم:

مهدی رحیمی

شنبه هجدهم آبان 1387

هيرسوتيسم‌ Hirsutism

هيرسوتيسم‌ Hirsutism

www.Doctors.Blogfa.Com

هيرسوتيسم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بيش‌ از حد موها در صورت‌ و بدن‌ زنان‌. اين‌ حالت‌ معمولاً به‌ تدريج‌ و در طي‌ زماني‌ طولاني‌ رخ‌ مي‌دهد.

موها ضخيم‌ و تيره‌ مي‌شوند و طبق‌ الگويي‌ كه‌ در مردان‌ ديده‌ مي‌شود رشد مي‌كنند (ريش‌، سبيل‌، موي‌ روي‌ قفسه‌ سينه‌)

عادت‌ ماهانه‌ نامنظم‌ يا قطع‌ عادت‌ ماهانه‌

آكنه‌

گاهي‌ كلفت‌ شدن‌ صدا

گاهي‌ مشكلات‌ ناباروري‌

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

هيپرآلدوسترونيسم‌ Hyperaldosteronism

هيپرآلدوسترونيسم‌ Hyperaldosteronism

www.Doctors.Blogfa.Com

هيپرآلدوسترونيسم‌ يك‌ بيماري‌ غدد درون‌ريز كه‌ در اثر توليد بيش‌ از حد آلدوسترون‌ (يك‌ نوع‌ هورمون‌ كه‌ توسط‌ غدد فوق‌كليوي‌ ساخته‌ مي‌شود) ايجاد مي‌شود. آلدوسترون‌ اضافي‌ باعث‌ مي‌شود كليه‌ها سديم‌ و آب‌ بيشتري‌ جذب‌ كنند و پتاسيم‌ بيشتر از حد عادي‌ از بدن‌ دفع‌ شود. اين‌ بيماري‌ ناشي‌ از اختلال‌ در غدد فوق‌كليوي‌ است‌ كه‌ به‌ قسمت‌ بالايي‌ كليه‌ها چسبيده‌اند. آلدوسترونيسم‌ هم‌ در مردان‌ و هم‌ در زنان‌ رخ‌ مي‌دهد و بين‌ سنين‌ 50-30 سالگي‌ شايع‌تر است‌.

خستگي‌ و ضعف‌

گاهي‌ فلج‌ موقتي‌

احساس‌ مور مور شدن‌ در ساعد، بازو، ساق‌، ران‌، پا، و دست‌ها و پاها.

تكرر ادرار، خصوصاً در شب‌

تشنگي‌

گرفتگي‌هاي‌ شديد عضلاني‌

اختلالات‌ بينايي‌

موارد زير با بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ آشكار مي‌شوند:

كاهش‌ سطح‌ پتاسيم‌ خون‌

افزايش‌ سطح‌ سديم‌ خون‌

افزيش‌ فشار خون‌

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

هرپانژين‌ Herpangina

هرپانژين‌ Herpangina

www.Doctors.Blogfa.Com

هرپانژين‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ التهاب‌ ويروسي‌ دهان‌ و گلو. اين‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ با آفت‌، گلودرد استرپتوككي‌ يا هرپس‌ (تب‌ خال‌) اشتباه‌ گرفته‌ شود. هرپانژين‌ عمدتاً در كودكان‌ 10-1 ساله‌ رخ‌ مي‌دهد.

تب‌

گلودرد ناگهاني‌، همراه‌ با قرمزي‌، التهاب‌ و دردناك‌ بودن‌ بلع‌

احساس‌ كسالت‌

گاهي‌ استفراغ‌ و درد شكمي‌

تاول‌هاي‌ كوچك‌ (وزيكول‌) در ناحيه‌ ديگر. اين‌ تاول‌ها تبديل‌ به‌ زخم‌هاي‌ كوچكي‌ مي‌شوند.

علل‌

عفونت‌ ناشي‌ از ويروس‌ كوكساكي‌ كه‌ از فرد به‌ فرد انتقال‌ مي‌يابد. دوره‌ كمون‌ بيماري‌ (از زمان‌ واردشدن‌ ويروس‌ تا آغاز علايم‌) 7-2 روز است‌.

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

نشانگان‌ گيلن‌ باره‌ Gulillain barre syndrome

نشانگان‌ گيلن‌ باره‌ Gulillain barre syndrome

www.Doctors.Blogfa.Com

نشانگان‌ گيلن‌ باره‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ التهابي‌ نادر كه‌ دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ را درگير مي‌كند و به‌ سرعت‌ موجب‌ ضعف‌ عضلات‌ و بي‌حسي‌ مي‌شود. اين‌ نشانگان‌ مي‌تواند در تمام‌ سنين‌ رخ‌ دهد اما بين‌ 50-30 سالگي‌ شايع‌تر است‌.

مراحل‌ اوليه‌:

ضعف‌ عضلات‌ دست‌ و پا، ساعد، بازو، ساق‌ و ران‌ها، شكم‌ و قفسه‌ سينه‌. ضعف‌ عضلات‌ در عرض‌ 72 ساعت‌ پيشرفت‌ مي‌كند و ممكن‌ است‌ باعث‌ بروز مشكلات‌ تنفسي‌ تهديدكننده‌ حال‌ بيمار شود.

شوك‌ (ضعف‌، غش‌، سرد شدن‌ دست‌ها و پاها، تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌؛ تعريق‌).

مراحل‌ بعدي‌:

گاهي‌ فلج‌ كامل‌ براي‌ هفته‌ها يا ماه‌ها

علل‌

ناشناخته‌ است‌، اما امكان‌ دارد يك‌ اختلال‌ خودايمني‌ باشد. اين‌ نشانگان‌ گاهي‌ به‌ دنبال‌ واكسيناسيون‌ يا جراحي‌هاي‌ كوچك‌ ايجاد مي‌شود.

جراحي‌ اخير

واكسيناسيون‌ اخير

بيماري‌ اخير، مثل‌ عفونت‌ خفيف‌ تنفسي‌، گاستروآنتريت‌، بيماري‌ هوچكين‌، يا لوپوس‌ اريتماتوي منتشر

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ Ectopic pregnancy

حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ Ectopic pregnancy

www.Doctors.Blogfa.Com

حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ عبارت‌ است‌ از حاملگي‌ در خارج‌ از رحم‌. شايع‌ترين‌ جايي‌ كه‌ حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ رخ‌ مي‌دهد لوله‌هاي‌ رحمي‌ هستند كه‌ از تخمدان‌ به‌ رحم‌ كشيده‌ شده‌اند. ساير جاها عبارتند از تخمدان‌، گردن‌ رحم‌، يا اصولاً خارج‌ از دستگاه‌ تناسلي‌ و در حفره‌ شكم‌. از نظر آماري‌ حدود 1 از هر 100 حاملگي‌ در خارج‌ از رحم‌ رخ‌ مي‌دهد.

مراحل‌ اوليه‌:

عدم‌ وقوع‌ قاعدگي‌ يا نامنظمي‌ زمان‌ قاعدگي‌

لكه‌بيني‌ يا خونريزي‌ بدون‌ توجيه‌

درد يا دل‌پيچه‌ در قسمت‌ پايين‌ شكم‌

ندرتاً درد در شانه‌

مراحل‌ انتهايي‌:

درد شكمي‌ شديد و تند و تيز به‌ صورت‌ ناگهاني‌ در اثر پارگي‌ لوله‌ رحمي‌

منگي‌، غش‌، و شوك‌ (رنگ‌پريدگي‌، تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌، پايين‌ افتادن‌ فشار خون‌ و عرق‌ سرد). اين‌ علايم‌ گاهي‌ ممكن‌ است‌ قبل‌ از درد يا همراه‌ آن‌ رخ‌ دهند.

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

بيماري‌ هوچكين‌ Hodgkins disease

بيماري‌ هوچكين‌ Hodgkins disease

www.Doctors.Blogfa.Com

بيماري‌ هوچكين‌ عبارت‌ است‌ از سرطاني‌ شدن‌ قسمت‌ مركزي‌ گره‌هاي‌ لنفاوي‌. اين‌ بيماري‌ در واقع‌ يك‌ نوع‌ لنفوم‌ است‌. اين‌ بيماري‌، لنفوسيت‌ها (نوعي‌ گلبول‌ سفيد)، گره‌هاي‌ لنفاوي‌ (گره‌هايي‌ كه‌ عفونت‌ را كنترل‌ و مواد ايمني‌زا براي‌ بدن‌ درست‌ مي‌كنند) و طحال‌ (در واقع‌ يك‌ گره‌ لنفاوي‌ بزرگ‌ است‌) را درگير مي‌سازد. بيماري‌ هوجكين‌ مي‌تواند در هر سني‌ رخ‌ دهد، اما در بزرگسالان‌ جوان‌ و نيز افراد مسن‌ شايع‌تر است‌. اين‌ بيماري‌ در كودكان‌ زير 10 سال‌ نادر است‌.

خارش‌ در تمام‌ بدن‌

گره‌هاي‌ لنفاوي‌ متورم‌، بدون‌ درد به‌ هنگام‌ لمس‌، با قوام‌ لاستيكي‌ و بدون‌ چسبندگي‌ به‌ يكديگر هستند. اين‌ گره‌هاي‌ بزرگ‌ شده‌ در هر كجاي‌ بدن‌ مي‌توانند باشند اما در زير بغل‌ يا كشاله‌ ران‌ بيشتر ديده‌ مي‌شوند.

تب‌ و عرق‌ ريزش‌ شبانه‌ به‌طور متناوب‌

كاهش‌ وزن‌

زردي‌ چشم‌ها و پوست‌

احساس‌ كسالت‌

كم‌خوني‌

خونريزي‌ گوارشي‌

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

وولووواژينيت‌ قبل‌ از بلوغ‌ vulvovaginitis before puberty www.Doctors.Blogfa.Com

وولووواژينيت‌ قبل‌ از بلوغ‌ vulvovaginitis before puberty

www.Doctors.Blogfa.Com

وولووواژينيت‌ قبل‌ از بلوغ‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ قبل‌ از رسيدن‌ به‌ سن‌ بلوغ‌. نوزادان‌ و كودكان‌ دختر را مبتلا مي‌كند.

قرمزي‌، درد و خارش‌ اطراف‌ ناحيه‌ تناسلي‌

ترشح‌ از مهبل‌ كه‌ ممكن‌ است‌ با يا بدون‌ بو باشد.

درد در هنگام‌ ادرار كردن‌

خونريزي‌ از ناحيه‌ مبتلا (گاهي‌)

علل‌

عفونت‌هاي‌ حاصل‌ از باكتري‌ها، انگل‌ها (از جمله‌ كرم‌ها)، قارچ‌هاي‌ مخمري‌ شكل‌ يا ويروس‌ها

آلرژي‌ به‌ لباس‌هاي‌ صناعي‌، صابون‌ يا ساير اشياء در تماس‌ با ناحيه‌ تناسلي‌

خراشيدگي‌، ساييدگي‌ يا آسيب‌ ناحيه‌ تناسلي‌ در اثر گذاشتن‌ اجسام‌ خارجي‌ در مهبل‌ به‌ وسيله‌ كودك‌ يا يك‌ همبازي‌

آسيب‌ ناحيه‌ تناسلي‌ در اثر سوءاستفاده‌ جنسي‌

تحريك‌ ناشي‌ از مواردي‌ چون‌ خوش‌بوكننده‌ حمام‌ يا مواد افزودني‌ حمام‌

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

وزوز گوش‌ tinnitus www.Doctors.Blogfa.Com

وزوز گوش‌ tinnitus

www.Doctors.Blogfa.Com

وزوز گوش‌ عبارت‌ است‌ از صداي‌ پايداري‌ كه‌ وقتي‌ سر و صداي‌ محيطي‌ وجود ندارد، در يك‌ يا هر دو گوش‌ شنيده‌ مي‌شود. وزوزگوش‌ مي‌تواند از علايم‌ بسيار شايع‌ تقريباً تمام‌ اختلالات‌ گوش‌ و نيز ساير مشكلات‌ طبي‌ باشد.

صداي‌ شبيه‌ به‌ زنگ‌ زدن‌، همهمه‌، غرش‌، سوت‌ زدن‌ يا فش‌فشك‌ كه‌ در يك‌ يا هر دو گوش‌ شنيده‌ مي‌شود. اين‌ صدا ممكن‌ است‌ مداوم‌، متناوب‌ يا همزمان‌ با ضربان‌ قلب‌ باشد.

علل‌

به‌ طور طبيعي‌ عصب‌ شنوايي‌ در نتيجه‌ لرزش‌هاي‌ حاصل‌ از امواج‌ صوتي‌ خارجي‌، تكانه‌ها (impulses) را به‌ مغز منتقل‌ مي‌كند به‌ دلايلي‌ كه‌ كاملاً مشخص‌ نيست‌، در وزوزگوش‌ عصب‌ تكانه‌هاي‌ را منتقل‌ مي‌كند كه‌ از درون‌ سر يا خود گوش‌ منشأ گرفته‌اند.

كاهش‌ شنوايي‌

لابيرنتيس‌

بيماري‌ منير

اوتيت‌ مياني‌ يا خارجي‌

اتواسكلرز (تصلب‌ گوش‌)

مسموميت‌ گوش‌

انسداد مسير خروج‌ موم‌ گوش‌

آنوريسم‌ يا تومور در مغز (نادر)

جسم‌ خارجي‌ در گوش‌

برخي‌ داروها (آنتي‌ بيوتيك‌ها، مدرها و غيره‌)

فشار خون‌ بالا يا پايين‌

تروماي‌ سر

كم‌ خوني‌

كم‌كاري‌ يا پركاري‌ تيروئيد

آلرژي‌ها

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

وريدهاي‌ واريسي‌ varicose veins www.Doctors.Blogfa.Com

وريدهاي‌ واريسي‌ varicose veins

www.Doctors.Blogfa.Com

بيماري‌ وريدهاي‌ واريسي‌ عبارت‌ است‌ از اتساع‌ و پيچ‌خوردگي‌ دايمي‌ وريدها (معمولاً در پا). در بزرگسالان‌ شايعتر است‌ و مي‌تواند وريدهاي‌ سطحي‌، عمقي‌ و رابط‌ بين‌ وريدهاي‌ سطحي‌ و عمقي‌ را درگير كند. وريدهاي‌ لب‌هاي‌ مهبل‌ در طول‌ بارداري‌ و وريدهاي‌ اطراف‌ مقعد (هموروئيدها) نيز ممكن‌ است‌ واريسي‌ شوند.

وريدهاي‌ بزرگ‌، بدشكل‌، شبيه‌ مار و كبود كه‌ در حال‌ ايستاده‌ از زير پوست‌ قابل‌ رؤيت‌ هستند. بيشتر در پشت‌ ساق‌ يا داخل‌ پا از مچ‌ تا كشاله‌ ران‌ ظاهر مي‌شوند.

ناراحتي‌ مبهم‌ و درد در پاها به‌ويژه‌ پس‌ از ايستادن‌

خستگي‌

علل‌

وريدهاي‌ پاها در هر چند سانتيمتر دريچه‌هايي‌ يك‌طرفه‌ دارند كه‌ به‌ بازگشت‌ خون‌ به‌ قلب‌ برخلاف‌ نيروي‌ جاذبه‌ كمك‌ مي‌كنند. اگر دريچه‌ها نشت‌ كنند، فشار خون‌ در وريدها مانع‌ از تخليه‌ مناسب‌ خون‌ مي‌گردد. دريچه‌ها ممكن‌ است‌ به‌ خاطر سابقه‌ بيماري‌ وريدي‌ مثل‌ ترومبوفلبيت‌، ايستادن‌ طولاني‌ يا فشار بر روي‌ وريدهاي‌ لگن‌ در اثر بارداري‌، تومورها يا مايعات‌ شكم‌ از كار بيفتند.

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

واكنش‌ پوستي‌ آلرژيك‌ به‌ عفونت‌ پوست‌ Id reaction

واكنش‌ پوستي‌ آلرژيك‌ به‌ عفونت‌ پوست‌ Id reaction

www.Doctors.Blogfa.Com

واكنش‌ پوستي‌ آلرژيك‌ به‌ عفونت‌ پوست‌ يك‌ نوع‌ پاسخ‌ آلرژيك‌ به‌ يك‌ عفونت‌ اوليه‌ در پوست‌ پا، كشاله‌ران‌ يا ساير نواحي‌ است‌، كه‌ موجب‌ بروز بثور خارش‌دار در جاي‌ ديگر از پوست‌ مي‌شود.

خارش‌ (غالباً شديد)

بروز تاول‌هايي‌ با اندازه‌هاي‌ مختلف‌ روي‌ پوست‌

علل‌

ناشناخته‌ است‌. اين‌ واكنش‌ ممكن‌ است‌ يك‌ نوع‌ اختلال‌ در پاسخ‌ دستگاه‌ ايمني‌ بدن‌ به‌ عفونت‌ اوليه‌ پوست‌ باشد. اين‌ واكنش‌ غالباً در بعضي‌ ازانواع‌ درماتيت‌ (التهاب‌ پوست‌)، عفونت‌هاي‌ گوش‌ خارجي‌ و اگزماي‌ دست‌ يا پا رخ‌ مي‌دهد.

بثور پوستي‌ اخير (خصوصاً درماتيت‌ ناحيه‌ پوشك‌، درماتيت‌ ناشي‌ از توقف‌ جريان‌ خون‌، التهاب‌ گوش‌ خارجي‌، اگزماي‌ دست‌، اگزماي‌ پا)

استرس‌

سابقه‌ آلرژي‌

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

واژينيسموس‌ vaginismus www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيسموس‌ vaginismus

www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيسموس‌ عبارت‌ است‌ از اسپاسم‌ عضلات‌ اطراف‌ مدخل‌ مهبل‌؛ اگر شديد باشد، ممكن‌ است‌ مانع‌ از مقاربت‌ گردد. مي‌تواند زنان‌ را در تمامي‌ سنين‌ مبتلا كند.

انقباض‌ غيرارادي‌ عضلات‌ اطراف‌ مهبل‌ و مقعد. مهبل‌ چنان‌ محكم‌ بسته‌ مي‌شود كه‌ آلت‌ تناسلي‌ مرد نمي‌تواند براي‌ مقاربت‌ جنسي‌ وارد آن‌ شود. از گذاشتن‌ هرگونه‌ شي‌ء مثل‌ تامپون‌، ديافراگم‌ يا اسپكولوم‌ (براي‌ معاينه‌ پزشكي‌ استفاده‌ مي‌شود) نيز جلوگيري‌ مي‌كند.

علل‌

تمايل‌ ناخودآگاه‌ براي‌ جلوگيري‌ از ورود آلت‌ تناسلي‌ مرد به‌ خاطر عوامل‌ عاطفي‌ يا رواني‌. اين‌ عوامل‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ ترس‌، اضطراب‌، خصومت‌، عصبانيت‌ يا تنفر از فعاليت‌ جنسي‌ باشند.

حساس‌ نبودن‌ همسر، ناكافي‌ بودن‌ يا ماهرانه‌ نبودن‌ اعمال‌ جنسي‌ مقدماتي‌ يا ناكافي‌ بودن‌ ميزان‌ نرم‌ كردن‌ مهبل‌ قبل‌ از تلاش‌ براي‌ دخول‌

اختلالات‌ فيزيكي‌ (نادر) مثل‌ عفونت‌ها، واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌ يا پرده‌ بكارت‌ سفت‌ و سوراخ‌ نشده‌

عفونت‌ مهبل‌

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

واژينيت‌ يائسگي‌ (واژينيت‌ آتروفيك‌ ( vaginitis postmenopausal www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيت‌ يائسگي‌ (واژينيت‌ آتروفيك‌ ( vaginitis postmenopausal

www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيت‌ يائسگي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ در اثر كاهش‌ غلظت‌ استروژن‌ كه‌ تعادل‌ هورموني‌ و pH طبيعي‌ مهبل‌ را به‌ هم‌ مي‌زند. واژينيت‌ يائسگي‌ مسري‌ نيست‌.

شدت‌ علايم‌ بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ كاملاً فرق‌ مي‌كند.

ترشح‌ از مهبل‌ كه‌ معمولاً رقيق‌، سفيد و گاهي‌ آغشته‌ به‌ خون‌ است‌، ممكن‌ است‌ بوي‌ تندي‌ داشته‌ باشد.

درد و خارش‌ ناحيه‌ تناسلي‌

ناراحتي‌ در طول‌ مقاربت‌ جنسي‌

تغيير رنگ‌ مهبل‌ از صورتي‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز

علل‌

ميكروب‌هايي‌ كه‌ در مهبل‌ ساكن‌ هستند، وقتي‌ فيزيولوژي‌ طبيعي‌ مهبل‌ به‌ هم‌ مي‌خورد، عفونت‌ ايجاد مي‌كنند. پس‌ از يائسگي‌ با كاهش‌ غلظت‌ استروژن‌ كه‌ به‌ حفظ‌ محيط‌ طبيعي‌ مهبل‌ كمك‌ مي‌كرد، مهبل‌ بيشتر مستعد به‌ عفونت‌ مي‌گردد. وضعيت‌هاي‌ زير احتمال‌ ايجاد واژينيت‌ يائسگي‌ را افزايش‌ مي‌دهند:

سلامت‌ عمومي‌ نامناسب‌

هواي‌ داغ‌، لباس‌هاي‌ بدون‌ تهويه‌ به‌ويژه‌ زيرپوش‌ يا هر وضعيتي‌ كه‌ رطوبت‌، گرمي‌ و تاريكي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ را افزايش‌ دهد. اين‌ عوامل‌ رشد ميكروب‌ها را تسريع‌ مي‌كنند.

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

واژينيت‌ مونيليايي‌ (عفونت‌ قارچي‌ مهبل‌ ( vaginitis monilial www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيت‌ مونيليايي‌ (عفونت‌ قارچي‌ مهبل‌ ( vaginitis monilial

www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيت‌ مونيليايي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ به‌ وسيله‌ قارچي‌ مخمري‌شكل‌ (مونيليا يا كانديدآلبيكنس‌ ). حداقل‌ 50% عفونت‌هاي‌ مهبل‌ در اثر واژينيت‌ مونيليايي‌ است‌.

شدت‌ علايم‌ بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ فرق‌ مي‌كند.

ترشح‌ سفيد و «شيري‌رنگ‌» از مهبل‌ (شبيه‌ تكه‌هاي‌ پنير). بوي‌ آن‌ ممكن‌ است‌ نامطبوع‌ باشد ولي‌ چركين‌ نيست‌.

تورم‌، قرمزي‌، حساسيت‌ به‌ لمس‌ و خارش‌ لب‌هاي‌ مهبل‌ و پوست‌ اطراف‌ آن‌

سوزش‌ در هنگام‌ ادرار كردن‌

تغيير رنگ‌ مهبل‌ از صورتي‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

واژينيت‌ كانديدياني‌ (عفونت‌ قارچي‌ مهبل‌ ) vaginitis candidal www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيت‌ كانديدياني‌ (عفونت‌ قارچي‌ مهبل‌ ) vaginitis candidal

www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيت‌ كانديدياني‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ به‌وسيله‌ قارچي‌ مخمري‌شكل‌ (معمولاً كانديدا آلبيكنس‌ ).

شدت‌ علايم‌ بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ فرق‌ مي‌كند.

تورم‌، قرمزي‌، حساسيت‌ به‌ لمس‌ و خارش‌ لب‌هاي‌ مهبل‌ و پوست‌ اطراف‌ آن‌

سوزش‌ در هنگام‌ ادرار كردن‌

تغيير رنگ‌ مهبل‌ از صورتي‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز

درد در حين‌ مقاربت‌ جنسي‌ (ديس‌پاروني‌)

علل‌

قارچ‌ كانديدا به‌ تعداد كم‌ در مهبل‌، مقعد و دهان‌ سالم‌ زندگي‌ مي‌كند. وقتي‌ تعادل‌ هورموني‌ و pH مهبل‌ مختل‌ شود، ارگانيسم‌ها تكثير يافته‌، باعث‌ ايجاد عفونت‌ مي‌گردند. واژينيت‌ تمايل‌ دارد كه‌ قبل‌ از دوره‌هاي‌ قاعدگي‌ ظاهر شود و با شروع‌ دوره‌ها فروكش‌ مي‌كند.

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

واژينيت‌ تريكومونايي‌ (تريكومونياز) vaginitis trichomonal www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيت‌ تريكومونايي‌ (تريكومونياز) vaginitis trichomonal

www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيت‌ تريكومونايي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ به‌ وسيله‌ انگلي‌ كه‌ در قسمت‌ تحتاني‌ دستگاه‌ تناسلي‌ ـ ادراري‌ مردان‌ و زنان‌ زندگي‌ مي‌كند. بين‌ افراد بي‌بندوبار بسيار مسري‌ است‌. در زنان‌ مهبل‌، مجراي‌ ادرار و مثانه‌ و در مردان‌ غده‌ پروستات‌ و مجراي‌ ادرار را درگير مي‌كند.

ترشح‌ متعفن‌ و كف‌آلود از مهبل‌ كه‌ چند روز پس‌ از يك‌ دوره‌ قاعدگي‌ شايع‌تر است‌.

خارش‌ و درد مهبل‌

قرمزي‌ لب‌هاي‌ مهبل‌ و مهبل‌

ادرار كردن‌ همراه‌ با درد در صورتي‌ كه‌ ادرار به‌ بافت‌ ملتهب‌ بخورد. شدت‌ ناراحتي‌ بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ كاملاً فرق‌ مي‌كند. مردان‌ دچار عفونت‌ علامتي‌ ندارند.

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

واژينيت‌ باكتريايي‌ (واژينيت‌گاردنرلايي‌؛ واژينيت‌غيراختصاصي‌( vaginitis bacterial www.Doctors.Blo

واژينيت‌ باكتريايي‌ (واژينيت‌گاردنرلايي‌؛ واژينيت‌غيراختصاصي‌( vaginitis bacterial

www.Doctors.Blogfa.Com

واژينيت‌ باكتريايي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌. واژينيت‌ غيراختصاصي‌ (واژينوز باكتريايي‌) حاكي‌ از آن‌ است‌ كه‌ هر يك‌ از چندين‌ ميكروب‌ عفونت‌زا شامل‌ گاردنرلا ، اشريشيا كولي‌ ، مايكوپلاسما ، استرپتوكوك‌ها يا استافيلوكوك‌ها باعث‌ عفونت‌ شده‌اند. اين‌ عفونت‌ها مسري‌ هستند. واژينيت‌ مي‌تواند تمامي‌ سنين‌ را مبتلا كند ولي‌ در طول‌ سال‌هاي‌ باروري‌ شايعتر است‌.

شدت‌ علايم‌ زير بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ فرق‌ مي‌كند:

ترشح‌ مهبل‌ با بوي‌ نامطبوع‌

تورم‌، سوزش‌ و خارش‌ ناحيه‌ تناسلي‌

ناراحتي‌ مهبل‌

تغييررنگ‌ مهبل‌ از صورتي‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز

ناراحتي‌ در طول‌ مقاربت‌ جنسي‌

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

هيستوپلاسموز Histoplasmosis

هيستوپلاسموز Histoplasmosis

www.Doctors.Blogfa.Com

هيستوپلاسموز عبارت‌ است‌ از يك‌ نوع‌ عفونت‌ قارچي‌. اكثر موارد خفيف‌ هستند و اصلاً تشخيص‌ داده‌ نمي‌شوند. اين‌ عفونت‌ قارچي‌ مي‌تواند ريه‌ها، دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ و دستگاه‌ گوارش‌ را درگير كند.

غالباً علامتي‌ وجود ندارد.

سرفه‌ مداوم‌ و ساير علايم‌ شبيه‌ سرماخوردگي‌

بي‌اشتهايي‌، اسهال‌ و كاهش‌ وزن‌

تب‌ و سردرد

تحريك‌پذير

رنگ‌پريدگي‌

تورم‌ شكم‌

ندرتاً مشكل‌ در تنفس‌

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

هيدرآدنيت‌ چركي‌ Hidradenitis suppurativa

هيدرآدنيت‌ چركي‌ Hidradenitis suppurativa

www.Doctors.Blogfa.Com

هيدرآدنيت‌ چركي‌ عبارت‌ است‌ از يكنوع‌ بيماري‌ پوستي‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ پديدآمدن‌ گرهك‌هايي‌ در زير بغل‌ است‌. اين‌ گرهك‌ها ندرتاً روي‌ باسن‌، كشاله‌ ران‌، يا زير پستان‌ها نيز به‌ وجود مي‌آيند. اين‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ در هر دو جنس‌ روي‌ دهد، اما در دختران‌ 16-13 ساله‌ شايع‌تر است‌.

گرهك‌هايي‌ با خصوصيات‌ زير:

ـ سفت‌، دردناك‌ به‌ هنگام‌ لمس‌، و گنبدي‌ شكل‌

ـ قطر 3-1 سانتيمتر

ـ مركز گرهك‌هاي‌ بزرگ‌تر نرم‌ و اين‌ گرهك‌ها دردناك‌ مي‌شوند. اين‌ گرهك‌ها به‌ هنگام‌ لمس‌ احساس‌ لمس‌ يك‌ تيوپ‌ زيادي‌ پر شده‌ به‌ دست‌ مي‌دهند.

ـ گرهك‌ها خود به‌ خود سر باز كرده‌ و از آن‌ چرك‌ خارج‌ مي‌شود.

ـ هر گرهك‌ (چه‌ سر باز كند و چه‌ نكند) به‌ آهستگي‌ و در عرض‌ 30-10 روز خوب‌ مي‌شود.

ـ شدت‌ اين‌ بيماري‌ متغير است‌، به‌طوري‌ كه‌ ممكن‌ است‌ در سال‌ تنها چند گرهك‌ به‌ وجود آيند يا برعكس‌ گرهك‌ها به‌طور مداوم‌ و قبل‌ از بهبود كامل‌ گرهك‌هاي‌ قبلي‌ ظاهر شوند. گرهك‌ها معمولاً در همان‌ جاي‌ قبلي‌ پديد مي‌آيند.

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

هيپوگليسمي‌ عملكردي‌ Hypoglycemia functional

هيپوگليسمي‌ عملكردي‌ Hypoglycemia functional

www.Doctors.Blogfa.Com

هيپوگليسمي‌ عملكردي‌ عبارت‌ است‌ از پايين‌ افتادن‌ قندخون‌ به‌ علت‌ توليد بيش‌ از اندازه‌ انسولين‌ از لوزالعمده‌. اين‌ يك‌ بيماري‌ نيست‌ و غالباً اگر تنها براساس‌ علايم‌ تصميم‌ گرفته‌ شود، اشتباه‌ تشخيصي‌ رخ‌ مي‌دهد. اين‌ اختلال‌ برخلاف‌ تصور شايع‌ نيست‌ (مگر در بيماران‌ ديابت‌).

فراواني‌ و شدت‌ علايم‌ زير در افراد مختلف‌ متفاوت‌ است‌:

ضعف‌ يا از حال‌ رفتن‌

تعريق‌

گرسنگي‌ زياد

عصبي‌ بودن‌ و لرزش‌ دست‌ها

سردرد

گيجي‌

تغييرات‌ شخصيتي‌

گاهي‌ صرع‌ و تشنج‌

ندرتاً نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌

ندرتاً از دست‌دادن‌ هوشياري‌

مهدی رحیمی

دوشنبه ششم آبان 1387

هيپرليپيدمي‌ Hyperlipidemia

هيپرليپيدمي‌ Hyperlipidemia

www.Doctors.Blogfa.Com

هيپرليپيدمي‌ عبارت‌ است‌ از بالابودن‌ غلظت‌ چربي‌ خون‌. انواع‌ افزايش‌ چربي‌ خون‌ (نوع‌ 1،2،3،4و5) براساس‌ سطح‌ انواع‌ چربي‌ در خون‌، و ميزان‌ بالاتر بودن‌ آنها از حد طبيعي‌ تعريف‌ مي‌شود. افزايش‌ چربي‌ خوني‌ در هر سني‌ مي‌تواند رخ‌ دهد، اما در بزرگسالان‌ شايع‌تر است‌. البته‌ انواع‌ مختلف‌ افزايش‌ چربي‌ خون‌ در سنين‌ مختلف‌ رخ‌ مي‌دهند.

گرهك‌هاي‌ زرد رنگ‌ چربي‌ در پوست‌ زير چشم‌ها، پوست‌ ناحيه‌ آرنج‌ و زانو، و نيز در تاندون‌ها

بزرگ‌ شدن‌ طحال‌ و كبد (در بعضي‌ از انواع‌)

حلقه‌هاي‌ سفيدرنگ‌ در اطراف‌ مردمك‌ چشم‌ (در بعضي‌ از انواع‌)

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

هموفيلي‌ Hemophilia

هموفيلي‌ Hemophilia

www.Doctors.Blogfa.Com

هموفيلي‌ عبارت‌ است‌ يك‌ نوع‌ كمبود ارثي‌ يكي‌ از فاكتورهاي‌ انعقادي‌ خون‌ (فاكتور 8) كه‌ منجر به‌ وقوع‌ خونريزي‌هاي‌ خطرناك‌ مي‌شود. اين‌ كمبود در يك‌ نفر از هر ده‌ هزار مرد وجود دارد و در همان‌ اوايل‌ كودكي‌ خود را نشان‌ مي‌دهد.

دردناك‌ و متورم‌ شدن‌ مفاصل‌ يا تورم‌ در پا يا دست‌ (خصوصاً زانو يا آرنج‌)

خونمردگي‌هاي‌ مكرر

خونريزي‌ زياد از بريدگي‌هاي‌ مختصر

خونريزي‌ خود به‌ خودي‌ از بيني‌

وجود خون‌ در ادرار

علل‌

نقص‌ ژنتيكي‌ علت‌ كمبود فاكتور 8 است‌. ژن‌ فاكتور 8 روي‌ كروموزم‌ X قرار دارد و در صورتي‌ كه‌ مردي‌ دچار هموفيلي‌ باشد، اين‌ ژن‌ در تنها كروموزوم‌ X وي‌ معيوب‌ بوده‌ و به‌ تمام‌ دخترانش‌ ارث‌ مي‌رسد، اما چون‌ پسرانش‌ كروموزم‌ Y را از وي‌ به‌ ارث‌ مي‌برند، هيچ‌ كدام‌ از پسرانش‌ از وي‌ دچار هموفيلي‌ نمي‌شوند. اين‌ در حالي‌ است‌ كه‌ دختران‌ وي‌ همگي‌ حامل‌ ژن‌ معيوب‌ هستند. بعضي‌ از پسران‌ زناني‌ كه‌ حامل‌ ژن‌ معيوب‌ هستند ممكن‌ است‌ دچار هموفيلي‌ شوند و بعضي‌ از دختران‌ زناني‌ كه‌ حامل‌ ژن‌ معيوب‌ هستند ممكن‌ است‌ حامل‌ ژن‌ هموفيلي‌ شوند.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

هپاتيت‌ ويروسي‌ Hepatitis viral

هپاتيت‌ ويروسي‌ Hepatitis viral

www.Doctors.Blogfa.Com

هپاتيت‌ ويروسي‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ كبد در اثر يك‌ ويروس‌. هپاتيت‌ ويروسي‌ انواع‌ مختلفي‌ دارد. شايع‌ترين‌ انواع‌ آن‌ هپاتيت‌ A و B هستند. ساير انواع‌ آن‌ عبارتند از هپاتيت‌ C ، D ، E ، G .

مراحل‌ اوليه‌:

علايم‌ شبيه‌ آنفلوانزا، مثل‌ تب‌، خستگي‌، تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌ بي‌اشتهايي‌

چندين‌ روز بعد:

زردي‌ چشم‌ها و پوست‌ در اثر تجمع‌ بيلي‌روبين‌ در خون‌

تيره‌ شدن‌ رنگ‌ ادرار در اثر وارد شدن‌ بيلي‌روبين‌ اضافي‌ به‌ ادرار

اجابت‌ مزاج‌ روشن‌، به‌ رنگ‌ خاك‌ رس‌، يا سفيد

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

نشانگان‌ مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌تحتاني temporomandibular joint(tmj)syndrome www.Doctors.Blogfa.Com

نشانگان‌ مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌تحتاني temporomandibular joint(tmj)syndrome

www.Doctors.Blogfa.Com

نشانگان‌ مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌ تحتاني‌ عبارت‌ است‌ از درد و التهاب‌ در مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌ تحتاني‌ (مفصل‌ طرفين‌ فك‌ كه‌ دهان‌ را باز و بسته‌ مي‌كند) و عضلات‌ پيوسته‌ به‌ آن‌. بزرگسالان‌ هر دو جنس‌ را مبتلا مي‌كند ولي‌ در زنان‌ شايع‌تر است‌.

درد مبهم‌ برروي‌ يك‌ طرف‌ فك‌ (پايين‌ يا جلوي‌ گوش‌) كه‌ به‌ شقيقه‌ها، پشت‌ سر و در امتداد فك‌ تير مي‌كشد.

حساسيت‌ به‌ لمس‌ عضلات‌ جونده‌

صداي‌ «تق‌ كردن‌» يا «تپ‌ كردن‌» هنگام‌ بازكردن‌

عدم‌ توانايي‌ باز كردن‌ كامل‌ دهان‌

سردرد و دندان‌ درد

مرده‌ درد پشت‌، شانه‌ها يا گردن‌

درد در اثر خميازه‌ كشيدن‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

نشانگان‌ شوك‌ سمي‌ (توكسيك) ‌ toxic shock syndrome(tss) www.Doctors.Blogfa.Com

نشانگان‌ شوك‌ سمي‌ (توكسيك) ‌ toxic shock syndrome(tss)

www.Doctors.Blogfa.Com

نشانگان‌ شوكي‌ سمي‌ عبارت‌ است‌ از نوعي‌ مسموميت‌ خوني‌ در اثر سموم‌ آزاد شده‌ از باكتري‌هاي‌ استافيلوكوكي‌. شوك‌ سمي‌ قاعدگي‌، دستگاه‌ توليدمثل‌ زنانه‌ و دستگاه‌ تنفسي‌ را درگير مي‌كند. شوك‌ سمي‌ غيرقاعدگي‌ مي‌تواند تمام‌ سنين‌ و هر دو جنس‌ را (تا 15% موارد در مردان‌ رخ‌ مي‌دهد) مبتلا كند.

تب‌ شديد و ناگهاني‌ در شخصي‌ كه‌ قبلاً سالم‌ بوده‌ است‌.

استفراغ‌ و اسهال‌ آبكي‌

بثور شبيه‌ آفتاب‌سوختگي‌

فشار خون‌ پايين‌

تشنگي‌ بيش‌ از حد

نبض‌ تند

احساس‌ مرگ‌ قريب‌الوقوع‌

تغييرات‌ ذهني‌ از جمله‌ منگي‌

خستگي‌ و ضعف‌ بيش‌ از حد

سردرد

گلودرد

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

نشانگان‌ انسداد خروجي‌ قفسه‌ سينه‌ (نشانگان‌ دنده‌ گردني‌) thoracic outlet obstruction syndrome ww

نشانگان‌ انسداد خروجي‌ قفسه‌ سينه‌ (نشانگان‌ دنده‌ گردني‌) thoracic outlet obstruction syndrome

www.Doctors.Blogfa.Com

نشانگان‌ انسداد خروجي‌ قفسه‌ سينه‌ عبارت‌ است‌ از درد و ضعف‌ ناشي‌ از تحت‌ فشار قرارگرفتن‌ اعصاب‌ در گردن‌ كه‌ شانه‌ها، بازوها و دست‌ها را درگير مي‌كند. افراد 55-35 ساله‌ و معمولاً زنان‌ را مبتلا مي‌كند.

درد، كرختي‌ و گزگز در گردن‌، شانه‌ها، بازوها و دست‌ها

ضعف‌ها در بازوها و دست‌ها

جريان‌ خون‌ نامناسب‌ كه‌ با سردي‌، تورم‌ و كبودي‌ دست‌ها و انگشتان‌ دست‌ مشخص‌ مي‌گردد (نادر).

فقدان‌ نبض‌ در مچ‌ دست‌ در هنگام‌ بالابردن‌ و چرخاندن‌ سر به‌ طرف‌ شانه‌ مقابل‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

ناشنوايي‌ و اختلال‌ در شنوايي‌ Hearing impairment or loss

ناشنوايي‌ و اختلال‌ در شنوايي‌ Hearing impairment or loss

www.Doctors.Blogfa.Com

ناشنوايي‌ و اختلال‌ در شنوايي‌ عبارت‌ است‌ از كاهش‌ توانايي‌ يا ناتواني‌ كامل‌ در شنيدن‌. ناشنوايي‌ مي‌تواند به‌ علت‌ مشكل‌ در استخوان‌هاي‌ كوچك‌ موجود در گوش‌ مياني‌ كه‌ صدا را انتقال‌ مي‌دهند يا مشكل‌ در شاخه‌هاي‌ عصب‌ هشتم‌ مغزي‌ كه‌ صدا را به‌ مغز انتقال‌ مي‌دهند باشد. بنابراين‌ دو نوع‌ ناشنوايي‌ وجود دارد:

ناشنوايي‌ انتقالي‌، كه‌ در آن‌ استخوان‌هاي‌ كوچك‌ موجود در گوش‌ مياني‌ تخريب‌ مي‌نوشند و صدا را انتقال‌ نمي‌دهند (اتواسكلروز).

ناشنوايي‌ حسي‌ ـ عصبي‌، كه‌ در آن‌ عصب‌ هشتم‌ مغزي‌ (عصب‌ شنوايي‌) اغلب‌ به‌ دلايل‌ ناشناخته‌ آسيب‌ مي‌بينيد. ناشنوايي‌ مختلط‌، شامل‌ هر دو نوع‌ ناشنوايي‌ انتقالي‌ و حسي‌ ـ عصبي‌

در شيرخوار:

پاسخ‌ ندادن‌ به‌ صداهاي‌ محيط‌، خصوصاً صداهايي‌ كه‌ قاعدتاً بايد شيرخوار را از جا بپرانند.

در افراد مسن‌:

مشكل‌ داشتن‌ در افتراق‌ (گوش‌ دادن‌ انتخابي‌ به‌) صداهاي‌ محيط‌ اطراف‌

وزوز گوش‌، سرگيجه‌، درد

بلند كردن‌ صداي‌ راديو يا تلويزيون‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

كهير Hives

كهير Hives

www.Doctors.Blogfa.Com

كهير عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ آلرژيك‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ وجود نواحي‌ برآمده‌ روي‌ پوست‌، همراه‌ با قرمزي‌ و خارش‌ است‌. اين‌ اختلال‌ مي‌تواند در هر كجاي‌ پوست‌ رخ‌ دهد، از جمله‌ پوست‌ سر، لب‌ها، كف‌ دست‌ و پا. غالباً نمي‌توان‌ دليل‌ مشخصه‌ براي‌ آن‌ پيدا كرد.

جوش‌هاي‌ خارش‌دار با خصوصيات‌ زير: اين‌ جوش‌ها متورم‌ شده‌ و تبديل‌ به‌ ضايعات‌ صورتي‌ يا قرمز رنگ‌ مي‌شوند. اين‌ ضايعات‌ كهيري‌ حاشيه‌ كاملاً مشخص‌ دارند و مسطح‌ هستند. قطر آنها 5-1 سانتي‌متر است‌.

ضايعات‌ كهيري‌ سريعاً به‌ يكديگر مي‌پيوندند و پلاك‌هاي‌ بزرگ‌ و مسطح‌ به‌ رنگ‌ پوست‌ تشكيل‌ مي‌دهند.

اين‌ ضايعات‌ كهيري‌ يا پلاك‌ها مرتباً تغيير شكل‌ مي‌دهند و ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند دقيقه‌ يا چند ساعت‌ ناپديد شده‌ و دوباره‌ ظاهر شوند. تغييراتي‌ به‌ اين‌ سرعت‌، مشخص‌ كهير است‌.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

كمبود روي‌ zinc deficiency www.Doctors.Blogfa.Com

كمبود روي‌ zinc deficiency

www.Doctors.Blogfa.Com

كمبود روي‌ عبارت‌ است‌ از ناكافي‌ بودن‌ مقدارت‌ روي‌ در سلول‌هاي‌ بدن‌. اين‌ امر بركاركرد بيضه‌ها، كبد و عضلات‌ و ساختار استخوان‌ها، دندان‌ها، مو و پوست‌ تأثير مي‌گذارد. روي‌ جزئي‌ حياتي‌ از بسياري‌ از آنزيم‌ هايي‌ است‌ كه‌ واكنش‌هاي‌ شيميايي‌ لازم‌ براي‌ كاركرد طبيعي‌ بدن‌ از جمله‌ كاركرد ايمني‌ و ترميم‌ پوست‌ را تسهيل‌ مي‌كند. تمامي‌ سنين‌ رامبتلا مي‌كند ولي‌ در كودكان‌ در دوران‌ رشد سريع‌ (18-10 سالگي‌) شايع‌تر است‌.

دو يا چند مورد از موارد زير:

اشتهاي‌ كم‌

رشد كم‌

احساس‌ مزه‌ يا بوي‌ نامطبوع‌ و كاهش‌ حس‌ چشايي‌ و بويايي‌

كاهش‌ ميل‌ جنسي‌

تيره‌ شدن‌ پوست‌ سراسر بدن‌

تُنُك‌ شدن‌ مو

تغيير شكل‌ ناخن‌ها

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

مسموميت‌ حاملگي‌ (پره‌اكلامپسي‌ و اكلامپسي‌( toxemia of pregnancy` www.Doctors.Blogfa.Com

مسموميت‌ حاملگي‌ (پره‌اكلامپسي‌ و اكلامپسي‌( toxemia of pregnancy`

www.Doctors.Blogfa.Com

مسموميت‌ حاملگي‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ خطرناك‌ در فشار خون‌. كاركرد كليه‌ و دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ از هفته‌ 20 بارداري‌ تا روز 7 پس‌ از زايمان‌ رخ‌ دهد.

ـ پره‌اكلامپسي‌ خفيف‌:

افزايش‌ قابل‌ ملاحظه‌ فشار خون‌ هرچند در محدوده‌ طبيعي‌ قرار داشته‌ باشد.

پف‌ كردن‌ صورت‌، دست‌ها و پاها كه‌ در صبح‌ شديدتر است‌.

افزايش‌ وزن‌ بيش‌ از حد (بيش‌ از 450 گرم‌ در هفته‌ در سه‌ ماهه‌ آخر بارداري‌).

پروتئين‌ در ادرار ـ پره‌اكلامپسي‌ شديد:

افزايش‌ مداوم‌ فشار خون‌

تورم‌ و پف‌كردگي‌ مداوم‌

تاري‌ ديد

سردرد

تحريك‌پذيري‌

درد شكم‌ ـ اكلامپسي‌:

بدتر شدن‌ علايم‌ فوق‌

كشيدگي‌ عضلات‌

تشنج‌

اغما

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

گلودرد استرپتوكوكي strep throat www.Doctors.Blogfa.Com

گلودرد استرپتوكوكي strep throat

www.Doctors.Blogfa.Com

گلودرد استرپتوكوكي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ و التهاب‌ حلق‌ به‌ وسيله‌ باكتري‌هاي‌ استرپتوكوكي‌. گلودرد استرپتوكوكي‌، مسري‌ است‌. معمولاً از هر 4 عضو خانواده‌ يك‌ نفر در عرض‌ 7-2 روز بعد از مواجهه‌ مبتلا مي‌شوند. در كودكان‌ شايع‌تر است‌. عفونت‌ مي‌تواند در افرادي‌ كه‌ علامت‌ ندارند ولي‌ هنوز مي‌توانند ميكروب‌ها را منتشر كنند، وجود داشته‌ باشد (حالت‌ ناقل‌).

شروع‌ سريع‌ گلودرد

گلودردي‌ كه‌ هنگام‌ بلع‌ شديدتر است‌.

بي‌اشتهايي‌

سردرد

تب‌

احساس‌ ناخوشي‌ كلي‌

درد گوش‌ در هنگام‌ بلع‌ (گاهي‌ اوقات‌)

غدد متورم‌ و حساس‌ به‌ لمس‌ در گردن‌

لوزه‌هاي‌ قرمز و شفاف‌ كه‌ ممكن‌ است‌ لكه‌هايي‌ از چرك‌ داشته‌ باشند.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

گل‌ مژه‌ stye www.Doctors.Blogfa.Com

گل‌ مژه‌ stye

www.Doctors.Blogfa.Com

گل‌مژه‌ عبارت‌ است‌ از آبسه‌ كوچك‌ و پر از چرك‌ غدد فوليكول‌ مو در پلك‌.

قرمزي‌، تورم‌، گرمي‌، حساسيت‌ به‌ لمس‌ يا درد لبه‌ فوقاني‌ يا تحتاني‌ پلك‌. گل‌ مژه‌ معمولاً در طرف‌ خارج‌ قرار دارد ولي‌ ممكن‌ است‌ زير پلك‌ باشد.

افزايش‌ توليد اشك‌

حساسيت‌ به‌ نور

احساس‌ وجود شن‌ در چشم‌

علل‌

عفونت‌ باكتريايي‌ (معمولاً استافيلوكوكي‌). عفونت‌ ممكن‌ است‌ محدود به‌ پلك‌ باشد يا از جاي‌ ديگري‌ از بدن‌ گسترش‌ يافته‌ باشد.

تحريك‌ چشم‌ در اثر دود سيگار

مواجهه‌ با تحريك‌كننده‌هاي‌ آرايشي‌، شيميايي‌ يا محيطي‌

بلفاريت‌ (عفونت‌ لبه‌ پلك‌)

استفاده‌ از عدسي‌ (لنز) تماسي‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

گرهك‌هاي‌ طناب‌ صوتي‌ («گرهك‌هاي‌ خوانندگان») vocal cord nodules www.Doctors.Blogfa.Com

گرهك‌هاي‌ طناب‌ صوتي‌ («گرهك‌هاي‌ خوانندگان») vocal cord nodules

www.Doctors.Blogfa.Com

گرهك‌هاي‌ طناب‌ صوتي‌ عبارت‌ است‌ از رشد غير بدخيم‌ بافت‌ روي‌ طناب‌هاي‌ صوتي‌.

گرفتگي‌ دايمي‌ صدا بدون‌ درد.

علل‌

استفاده‌ بيش‌ از حد و مداوم‌ از صدا با آوازخواندن‌، دادزدن‌، فرياد زدن‌، سخنراني‌ كردن‌ يا ساير انواع‌ صحبت‌ كردن‌ بلند يا زياد.

سيگاركشيدن‌

كساني‌ كه‌ زياد صحبت‌ مي‌كنند يا سخنرانان‌ عمومي‌ مثل‌ خوانندگان‌ حرفه‌اي‌، معلمان‌، حراجي‌ها.

پيشگيري‌

در هنگام‌ صحبت‌ كردن‌ از تقويت‌كننده‌ صدا مثل‌ ميكروفون‌ يا مگافون‌ استفاده‌ كنيد.

درس‌هاي‌ صدا يا سخنراني‌ را يادبگيريد تا تلاش‌ كمتري‌ براي‌ ايجاد صوت‌ به‌ كارببريد.

از ديگران‌ بخواهيد هر وقت‌ بيش‌ از حد هيجان‌ زده‌ مي‌شويد، به‌ ويژه‌ در فعاليت‌ هايي‌ چون‌ وقايع‌ ورزشي‌، به‌ شما يادآوري‌ كنند با بتوانيد صداي‌ خود را كاهش‌ دهيد.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

گرهك‌(ندول) تيروييدي‌ thyroid nodule www.Doctors.Blogfa.Com

گرهك‌(ندول) تيروييدي‌ thyroid nodule

www.Doctors.Blogfa.Com

گرهك‌ تيروييدي‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ گرهك‌ (ندول‌) خوش‌خيم‌ يا بدخيم‌ تيروييد را در جلوي‌ گردن‌ درگير مي‌كند. تومورهاي‌ خوش‌ خيم‌ بسيار شايع‌تر هستند و بعيد است‌ كه‌ به‌ ساير بخش‌هاي‌ بدن‌ گسترش‌ يابند. اين‌ رشد ممكن‌ است‌ كيستي‌ يا توپر (آدنوم‌ تيروييد) باشند. گرهك‌هاي‌ بدخيم‌ تيروييد مي‌توانند گسترش‌ يابند و زندگي‌ را تهديد كنند. علايم‌ اوليه‌ در هر دو نوع‌ مشابه‌ هستند. هر دو جنس‌ و تمام‌ گروه‌هاي‌ سني‌ را مبتلا مي‌كنند. ندول‌هاي‌ خوش‌ خيم‌ در زنان‌ شايع‌تر از مردان‌ هستند حال‌ آن‌ كه‌ ندول‌هاي‌ بدخيم‌ بيشتر در كودكان‌ 7-4 ساله‌ ايجاد مي‌شوند.

تورم‌ يا توده‌ در غده‌ تيروييد

در دو حساسيت‌ به‌ لمس‌ در غده‌ تيروييد

اشكال‌ در بلعيدن‌

گرفتن‌ صدا

تنفس‌ مشكل‌ (نادر)

علايم‌ پركاري‌ يا كم‌ كاري‌ تيروييد

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

گرمازدگي‌ يا خستگي‌ گرمايي‌ Heatstroke or heat exhaustion

گرمازدگي‌ يا خستگي‌ گرمايي‌ Heatstroke or heat exhaustion

www.Doctors.Blogfa.Com

گرمازدگي‌ عبارت‌ است‌ از بيماري‌ ناشي‌ از قرار گرفتن‌ طولاني‌مدت‌ در معرض‌ حرارت‌ زياد، نخوردن‌ مايعات‌ به‌ حد كافي‌، يا خوب‌ كار نكردن‌ مكانيسم‌هاي‌ تنظيم‌ حرارت‌ در مغز. اين‌ حالت‌ مي‌تواند در هر سني‌ رخ‌ دهد، اما در سالمندان‌ شايع‌تر است‌.

خستگي‌ گرمايي‌:

منگي‌، خستگي‌، غش‌، سردرد

رنگ‌ پريدگي‌ و مرطوب‌ بودن‌ پوست‌

تند و ضعيف‌ بودن‌ نبض‌

تند و سطحي‌ بودن‌ تنفس‌

گرفتگي‌ عضلاني‌

تنشگي‌ زياد گرمازدگي‌:

غالباً قبل‌ از اين‌ مرحله‌، خستگي‌ گرمايي‌ و علايم‌ آن‌ وجود دارد.

داغ‌، خشك‌ و بر افروخته‌ بودن‌ پوست‌

تعريق‌ وجود ندارد.

بالا بودن‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌

تند بودن‌ ضربان‌ قلب‌

گيجي‌

از دست‌ دادن‌ هوشياري‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

كم‌ شدن‌ دماي‌ بدن‌ Hypothermia

كم‌ شدن‌ دماي‌ بدن‌ Hypothermia

www.Doctors.Blogfa.Com

كم‌ شدن‌ دماي‌ بدن‌ عبارت‌ است‌ از پايين‌ افتادن‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ به‌ كمتر از 35 درجه‌ سانتيگراد. اين‌ حالت‌ مي‌تواند بسياري‌ از دستگاه‌هاي‌ بدن‌ را تحت‌تأثير قرار دهد، از جمله‌ اين‌ كه‌ جريان‌ خون‌ به‌ كليه‌ و مغز كاهش‌ مي‌يابد. اين‌ حالت‌ در تمام‌ سنين‌ مي‌تواند اتفاق‌ بيافتد اما اكثر بيماران‌، سالمنداني‌ هستند كه‌ نمي‌توانند خود را در زمستان‌ گرم‌ نگاه‌ دارند.

علايم‌ اوليه‌:

هماهنگي‌ نامطلوب‌ عضلات‌

گيجي‌ و سردرگمي‌ ذهني‌

لرزيدن‌ و پايين‌ بودن‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ (كمتر از 35 درجه‌ سانتيگراد)

كم‌بودن‌ تعداد نبض‌

ضعف‌، خواب‌آلودگي‌

علايم‌ بعدي‌:

سفت‌ شدن‌ عضلات‌

درجه‌ حرارت‌ بدن‌ به‌ محدوده‌ 9/28-25 درجه‌ سانتيگراد سقوط‌ مي‌كند.

بنفش‌ شدن‌ انگشتان‌ دست‌ و پا و نيز بستر ناخن‌ها

از دست‌ دادن‌ هوشياري‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

كزاز tetanus www.Doctors.Blogfa.Com

كزاز tetanus

www.Doctors.Blogfa.Com

كزاز عبارت‌ است‌ از عفونت‌ در زخم‌ كه‌ باعث‌ اسپاسم‌ عضلاني‌ شديد شده‌، مي‌تواند منجر به‌ مرگ‌ گردد. كزاز سرايت‌ فرد به‌ فرد ندارد.

سفتي‌ فك‌

درد عضلاني‌، تحريك‌پذيري‌ و اسپاسم‌هاي‌ شديد و متعدد

سختي‌ شديد بلع‌

تب‌

اشكال‌ در استفاده‌ از عضلات‌ قفسه‌ سينه‌ براي‌ تنفس‌

نبض‌ سريع‌

تعريق‌ شديد

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

كرم‌ نواري ‌ tapeworm www.Doctors.Blogfa.Com

كرم‌ نواري ‌ tapeworm

www.Doctors.Blogfa.Com

بيماري‌ كرم‌ نواري‌ عبارت‌ است‌ از آلوده‌ شدن‌ لوله‌ گوارش‌ با كرم‌ نواري‌. آلودگي‌ با كرم‌هاي‌ نواري‌ با خوردن‌ گوشت‌ قرمز يا ماهي‌ خوب‌ پخته‌ نشده‌، ايجاد مي‌شوند. سرايت‌ فرد به‌ فرد وجود ندارد.

بيشتر بيماراني‌ كه‌ آلوده‌ به‌ اين‌ انگل‌ هستند، بدون‌ علامت‌ مي‌باشند. البته‌ بعضي‌ها دچار علايم‌ زير مي‌گردند:

درد در بالاي‌ شكم‌

اسهال‌

كاهش‌ وزن‌ غيرقابل‌ توجيه‌

علايم‌ كم‌خوني‌ (ضعف‌، خستگي‌ و تنگي‌ تنفس‌)

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

كچلي‌ كشاله‌ ران‌ (تيناكروريس‌ tinea cruris ( www.Doctors.Blogfa.Com

كچلي‌ كشاله‌ ران‌ (تيناكروريس‌ tinea cruris (

www.Doctors.Blogfa.Com

كچليه‌ كشاله‌ ران‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ پوست‌ در كشاله‌ ران‌ با يكي‌ از چند نوع‌ قارچ‌. اين‌ قارچ‌ها در كشاله‌ ران‌ رشد مي‌كنند كه‌ تاريكي‌، گرما و رطوبت‌ رشد آنها را تحريك‌ مي‌كند. كچلي‌ كشاله‌ ران‌ در مردان‌ شايع‌تر از زنان‌ است‌. سرايت‌ فرد به‌ فرد دارد.

لكه‌هاي‌ پوسته‌ريزي‌كننده‌ در پوست‌ كشاله‌ ران‌، ران‌ و باسن‌. لكه‌ها لبه‌ واضح‌ دارند. گاهي‌ تاول‌هاي‌ كوچك‌ و پر چركي‌ ظاهر مي‌گردند.

خارش‌ نواحي‌ مبتلا

درد (اگر پوست‌ دچار عفونت‌ باكتريايي‌ ثانويه‌ شود).

علل‌

عفونت‌ با قارچ‌هاي‌ كپكي‌ به‌ نام‌ درماتوفيت‌

تماس‌ با سطوح‌ دچار عفونت‌ مثل‌ پارچه‌ يا نيمكت‌

هواي‌ گرم‌ و مرطوب‌

تعريق‌ بيش‌ از حد

چاقي‌ كه‌ منجر به‌ تعريق‌ مي‌شود.

اصطكاك‌ پوست‌ با پوست‌ در اثر حركت‌ دايمي‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

كچلي‌ تغييردهنده‌ رنگ‌ (تينا ورسيكالر ) tinea versicolor www.Doctors.Blogfa.Com

كچلي‌ تغييردهنده‌ رنگ‌ (تينا ورسيكالر ) tinea versicolor

www.Doctors.Blogfa.Com

كچلي‌ تغييردهنده‌ رنگ‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ قارچي‌ پوست‌ كه‌ رنگ‌ پوست‌ مبتلا را تغيير مي‌دهد. بيشتر پوست‌ سينه‌، پشت‌، شانه‌ها، بازو، تنه‌ يا كشاله‌ ران‌ (به‌ ندرت‌ صورت‌) را درگير مي‌كند. بيشتر، نوجوانان‌ و بزرگسالان‌ مبتلا مي‌شوند.

ضايعاتي‌ با مشخصات‌ زير:

ضايعات‌ در پوست‌ نواحي‌ باز، سفيد هستند؛ در نواحي‌ پوشيده‌، قهوه‌اي‌ يا قرمز متمايل‌ به‌ قهوه‌اي‌ هستند.

ضايعات‌ صاف‌ بوده‌، لبه‌هاي‌ كاملاً مشخص‌ دارند. مگر در صورت‌ خراشيدن‌، پوسته‌ نمي‌دهند.

ضايعات‌ با قطر 4-3 ميلي‌متر شروع‌ شده‌، گسترش‌ مي‌يابند. غالباً به‌ هم‌ ملحق‌ شده‌، لكه‌هاي‌ بزرگي‌ تشكيل‌ مي‌دهند.

علل‌

يك‌ مرحله‌ تكامل‌ قارچي‌ پتيروسپوروم‌ اربيكولار. گرما و رطوبت‌ زياد به‌ نفع‌ رشد اين‌ قارچ‌ هستند. عفونت‌ مسري‌ است‌ ولي‌ نحوه‌ سرايت‌ آن‌ مشخص‌ نيست‌.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

كارسينوم‌ كليه‌ Hypernephroma

كارسينوم‌ كليه‌ Hypernephroma

www.Doctors.Blogfa.Com

كارسينوم‌ كليه‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ نوع‌ سرطان‌ كليه‌. اين‌ نوع‌ سرطان‌ معمولاً در افراد بالاي‌ 40 سال‌ و در مردان‌ بيشتر از زنان‌ رخ‌ مي‌دهد.

وجود يك‌ توده‌ سفت‌ در شكم‌ بزرگ‌ شده‌

كاهش‌ وزن‌ و اشتها

تب‌ خفيف‌ و مداوم‌

استفراغ‌

درد خفيف‌ شكمي‌

قرمز يا تيره‌ شدن‌ ادرار در اثر خونريزي‌ از تومور اگر تومور آن‌ اندازه‌ بزرگ‌ شود كه‌ باعث‌ نارسايي‌ كليه‌ شود، علايم‌ زير ايجاد مي‌شود:

خستگي‌ و ضعف‌ فزاينده‌

سردرد

تنفس‌ بدبو

تهوع‌، استفراغ‌ يا اسهال‌

تنگي‌ نفس‌

درد قفسه‌ صدري‌

خارش‌ پوست‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

فشار خون‌ بالا Hypertension

فشار خون‌ بالا Hypertension

فشار خون‌ بالا عبارت‌ است‌ از افزايش‌ فشار وارده‌ از جريان‌ خون‌ به‌ ديواره‌ رگ‌هاي‌ خوني‌. فشار خون‌ بالا گاهي‌ «كشنده‌ بي‌سر و صدا» ناميده‌ مي‌شود زيرا تا مراحل‌ انتهايي‌ اكثراً هيچ‌ علامتي‌ ندارد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ فشار خون‌ به‌طور طبعي‌ در اثر استرس‌ و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني‌ بالا مي‌رود، اما فردي‌ كه‌ دچار بيماري‌ فشار خون‌ بالا است‌، به‌ هنگام‌ استراحت‌ نيز فشار خونش‌ بالاتر از حد طبيعي‌ قرار دارد.

معمولاً علامتي‌ وجود ندارد مگر اين‌ كه‌ بيماري‌ شديد باشد. علايم‌ زير مربوط‌ به‌ بالارفتن‌ فشار خون‌ به‌طور بحراني‌ هستند:

سردرد؛ خواب‌آلودگي‌؛ گيجي‌

كرختي‌ و مور مور شدن‌ در دست‌ها و پاها

سرفه‌ خوني‌؛ خونريزي‌ از بيني‌

تنگي‌ نفس‌ شديد

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

فرو رفتن‌ ناخن‌ پا در گوشت‌ toenail ingrown

فرو رفتن‌ ناخن‌ پا در گوشت‌ toenail ingrown

فرورفتن‌ ناخن‌ پا در گوشت‌ عبارت‌ است‌ از وضعيتي‌ كه‌ در آن‌ لبه‌ تيز ناخن‌ در گوشت‌ يكي‌ از انگشتان‌ پا (معمولاً شست‌) فرو رود.

درد، حساسيت‌ به‌ لمس‌، قرمزي‌، تورم‌ و گرمي‌ در انگشتان‌ پا در جايي‌ كه‌ لبه‌ تيز ناخن‌ در چين‌ بافتي‌ اطراف‌ فرو رفته‌ است‌. وقتي‌ بافت‌ اطراف‌ ناخن‌ ملتهب‌ گردد، معمولاً در ناحيه‌ آسيب‌ ديده‌ عفونت‌ ايجاد مي‌شود.

علل‌

فرورفتن‌ ناخن‌ پا در انگشت‌ احتمالاً با يكي‌ از وضعيت‌ زير همراه‌ است‌:

شكل‌ ناخن‌ بيش‌ از حد طبيعي‌ داراي‌ انحنا باشد.

ناخن‌ پا بيش‌ از حد كوتاه‌ شود به‌ طوري‌ كه‌ بافت‌ بتواند روي‌ آن‌ فشار بياورد.

فرد در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي‌ شركت‌ كند كه‌ كه‌ مستلزم‌ توقف‌هاي‌ ناگهاني‌ باشد («گيركردن‌ انگشت‌ پا»).

هر يك‌ از شرايطي‌ كه‌ به‌ عنوان‌ علت‌ ذكر شده‌ است‌.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

فتق‌ هياتال Hiatal hernia

فتق‌ هياتال Hiatal hernia

فتق‌ هياتال‌ عبارت‌ است‌ از ضعف‌ يا كشيده‌ شدن‌ سوراخي‌ كه‌ در عضله‌ ديافراگم‌ وجود دارد و مري‌ از طريق‌ آن‌ از قفسه‌ سينه‌ به‌ درون‌ حفره‌ شكم‌ وارد مي‌شود و كمي‌ بعد به‌ معده‌ مي‌رسد. زماني‌ كه‌ اين‌ سوراخ‌ ضعيف‌ شود، اسيد معده‌ از درون‌ معده‌ به‌ مري‌ بر مي‌گردد و مري‌ را آزرده‌ مي‌سازد. قسمتي‌ از معده‌ حتي‌ ممكن‌ است‌ از اين‌ سوراخ‌ به‌ قفسه‌ سينه‌ وارد شود.

علايم‌ زير معمولاً در عرض‌ يك‌ ساعت‌ يا بيشتر پس‌ از خوردن‌ غذا به‌ وجود مي‌آيند:

سوزش‌ سر دل‌. امكان‌ دارد با حمله‌ قلبي‌ اشتباه‌ گرفته‌ شود.

آروغ‌ زدن‌

ندرتاً مشكل‌ در بلع‌

بالا آوردن‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

جمود مفصل‌ شانه‌ (كپسوليت‌ چسبنده‌) shouler frozen

جمود مفصل‌ شانه‌ (كپسوليت‌ چسبنده‌) shouler frozen

جمود مفصل‌ شانه‌ (كپسوليت‌ چسبنده‌) درد و سفتي‌ مفصل‌ شانه‌ كه‌ به‌سوي‌ ناتواني‌ در حركت‌ دادن‌ آن‌ پيشرفت‌ مي‌كند. واژه‌ «جمود» در اين‌ عبارت‌ اشاره‌ به‌ درجه‌ حرارت‌ پايين‌ و انجماد ندارد بلكه‌ به‌معني‌ عدم‌ انعطاف‌پذيري‌ حركتي‌ در تاندون‌ها، بورس‌، كپسول‌ مفصلي‌، عضلات‌، عروق‌ خوني‌ و اعصاب‌ مرتبط‌ با مفصل‌ شانه‌ است‌. اين‌ عارضه‌ در همه‌ سنين‌ ديده‌ مي‌شود ولي‌ در مردان‌ بالاي‌ 40 سال‌ كه‌ در دوره‌ جواني‌ به‌ ورزشهاي‌ قهرماني‌ مي‌پرداخته‌اند شايعتر است‌.

در مراحل‌ اوليه‌:

درد معمولاً خفيف‌ شانه‌ كه‌ به‌سوي‌ درد شديد پيشرفت‌ كرده‌ و خواب‌ و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي‌ فرد را دچار اختلال‌ مي‌كند. درد با حركت‌ دادن‌ شانه‌ بدتر مي‌شود.

سفتي‌ مفصل‌ شانه‌ كه‌ مانع‌ حركت‌ طبيعي‌ شانه‌ مي‌شود. با كاهش‌ حركت‌ شانه‌ اين‌ سفتي‌ افزايش‌ مي‌يابد.

احساس‌ صداي‌ ساييدگي‌ يا چيني‌ شكسته‌ هنگام‌ حركت‌ شانه‌

در مراحل‌ پيشرفته‌:

درد در بازو و گردن‌

ناتواني‌ در حركت‌ دادن‌ شانه‌

درد غير قابل‌ تحمل‌ شانه‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

جسم‌ خارجي‌ در چشم‌ Eye foreign body in

جسم‌ خارجي‌ در چشم‌ Eye foreign body in

جسم‌ خارجي‌ در چشم‌ عبارت‌ است‌ از وجود يك‌ تكه‌ كوچك‌ فلز، چوب‌، سنگ‌، شن‌، رنگ‌، يا ساير اجسام‌ خارجي‌ در چشم‌.

درد، تحريك‌پذيري‌، قرمزي‌ شديد چشم‌

جسم‌ خارجي‌ معمولاً با چشم‌ غيرمسلح‌ قابل‌ ديدن‌ است‌. البته‌ گاهي‌ جسم‌ خارجي‌ خيلي‌ كوچك‌ است‌ و در زير پلك‌ گير مي‌افتد، كه‌ در اين‌ صورت‌ تنها با معاينه‌ چشم‌پزشكي‌ مي‌توان‌ آن‌ را ديد.

احساس‌ ساييده‌ شدن‌ چيزي‌ به‌ چشم‌ هنگام‌ پلك‌ زدن‌

علل‌

وجود باد

داشتن‌ مشاغلي‌ مثل‌ نجاري‌ يا سنگ‌خردكني‌ كه‌ در طي‌ آنها قطعات‌ ريز چوب‌ يا ساير مواد با شتاب‌ زياد به‌ اطراف‌ پخش‌ مي‌شوند.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

جداشدگي‌ شبكيه‌ retinal detachment

جداشدگي‌ شبكيه‌ retinal detachment

جداشدگي‌ شبكيه‌ جدا شدن‌ يا پاره‌ شدن‌ شبكيه‌ (بافت‌ گيرنده‌ نور در پشت‌ چشم‌) از ساير بافت‌هاي‌ چشم‌. اين‌ عارضه‌ در همه‌ سنين‌ و هر دو جنس‌ ديده‌ مي‌شود. جداشدگي‌ شبكيه‌ يك‌ اورژانس‌ است‌.

علايم‌ زير معمولاً در يك‌ چشم‌ رخ‌ مي‌دهد، ولي‌ گاهي‌ هر دو چشم‌ درگيرند:

جرقه‌هاي‌ نوراني‌ در ميدان‌ بينايي‌

نقاط‌ شناور در ميدان‌ بينايي‌

تاري‌ ديد

موج‌دار ديدن‌ تصاوير (گاهي‌)

از دست‌ دادن‌ تدريجي‌ بينايي‌. از آنجا كه‌ اين‌ حالت‌ بسيار آهسته‌ بروز مي‌كند بيمار ممكن‌ است‌ متوجه‌ آن‌ نگردد.

عدم‌ وجود درد.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

جدا شدن‌ جفت‌ قبل‌ از زايمان‌ Abruptio placentea

جدا شدن‌ جفت‌ قبل‌ از زايمان‌ Abruptio placentea

جدا شدن‌ جفت‌ قبل‌ از زايمان‌ عبارت‌ است‌ از جدا شدگي‌ جفت‌ از ديوارة‌ رحم‌ به‌ طور ناقص‌ در سه‌ ماهة‌ آخر بارداري‌. لازم‌ به‌ يادآوري‌ است‌ كه‌ تمامي‌ مواد مغذي‌ و نيز اكسيژن‌ از راه‌ جفت‌ به‌ جنين‌ مي‌رسند. اگر جفت‌ زودتر از موعد به‌ طور ناقص‌ از ديوارة‌ رحم‌، زندگي‌ جنين‌، در خطر مي‌افتد. درمان‌ به‌ شدت‌ جداشدگي‌، وضعيت‌ جنين‌ و مدت‌ زماني‌ كه‌ از بارداري‌ گذشته‌ است‌، بستگي‌ دارد.

جدا شدگي‌ جفت‌ از ديوارة‌ رحم‌ به‌ مقدار كم‌:

خونريزي‌

درد مختصر يا تنها احساس‌ ناراحتي‌

جنين‌ سالم‌ مي‌ماند جداشدگي‌ جفت‌ از ديوارة‌ رحم‌ به‌ مقدار زياد:

خونريزي‌ شديد

درد شديد در پايين‌ شكم‌ يا پايين‌ كمر

سفت‌ شدن‌ شكم‌ و احساس‌ درد در شكم‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ شكم‌

شوك‌ (در اين‌ حالت‌ قلب‌ تندتر مي‌زند، تنفس‌ تندتر مي‌شود و به‌ بيمار حالت‌ منگي‌ يا گيج‌ زدن‌ دست‌ مي‌دهد).

زجر جنين‌؛ به‌ طوري‌ كه‌ ضربان‌ قلب‌ جنين‌ قابل‌ شنيدن‌ نباشد.

انعقاد خون‌ در داخل‌ رگهاي‌ بدن‌ ـ به‌ هنگام‌ جدا شدن‌ جفت‌، برخي‌ مواد از آن‌ به‌ خون‌ مادر وارد مي‌شوند و باعث‌ انعقاد گستردة‌ خون‌ در داخل‌ رگهاي‌ مادر مي‌شوند.

به‌ علت‌ مصرف‌ شدن‌ بيش‌ از حد مواد انعقادي‌ در داخل‌ رگهاي‌ بدن‌ مادر و ناكافي‌ بودن‌ آنها براي‌ بند آوردن‌ خونريزي‌، امكان‌ دارد خونريزي‌هايي‌ در نقاط‌ مختلف‌ بدن‌ ديده‌ شوند، مثلاً خونريزي‌ از بيني‌، خونريزي‌ در ادرار، خونريزي‌ از نواحي‌ زخم‌ شده‌، خونريزي‌ به‌ داخل‌ پوست‌، پديد آمدن‌ نقاط‌ گرد و قرمز رنگ‌ در پوست‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

عفونت‌ يا انسداد مجراي‌ اشكي‌ tear duct infection or blockage

عفونت‌ يا انسداد مجراي‌ اشكي‌ tear duct infection or blockage

عفونت‌ مجرا، كيسه‌ يا غده‌ اشكي‌، داكريوسيستيت‌ نام‌ دارد. ميكروب‌هاي‌ عامل‌ عفونت‌ مي‌توانند به‌ ساير افراد منتقل‌ شوند. عفونت‌ مجرا يا كيسه‌ اشكي‌ در تمام‌ سنين‌ رخ‌ مي‌دهد اما در كودكان‌ شايع‌تر است‌.

خراش‌، انسداد يا تنگي‌ مجراي‌ اشكي‌ كه‌ معمولاً ناشي‌ از اختلال‌ ارثي‌ يا عفونت‌ قبلي‌ است‌، داكريواستنوزيس‌ نام‌ دارد. انسداد ارثي‌ مجراي‌ اشكي‌ معمولاً در شيرخواران‌ 12-3 هفته‌ ظاهر مي‌شود. انسداد ناشي‌ از عفونت‌ مي‌تواند در هر سني‌ به‌ دنبال‌ عفونت‌ رخ‌ دهد.

علايم‌ زير ممكن‌ است‌ در انسداد يا عفونت‌ وجود داشته‌ باشند:

اشك‌ ريزش‌ هميشگي‌ از يك‌ يا هر دو چشم‌

تخليه‌ مخاط‌ و چرك‌ به‌ جاي‌ آب‌ از مجراي‌ اشكي‌. تخليه‌ ممكن‌ است‌ خود به‌ خود يا با فشار برروي‌ موضع‌ صورت‌ پذيرد.

درد، قرمزي‌ و تورم‌ زير چشم‌ كه‌ عفونت‌ را مطرح‌ مي‌كند.

قرمزي‌ و تورم‌ مجراي‌ اشكي‌

قرمزي‌ سفيدي‌ چشم‌ در اطراف‌ مجراي‌ اشكي‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

عفونت‌ زخم‌ جراحي‌ surgical wound infection

عفونت‌ زخم‌ جراحي‌ surgical wound infection

عفونت‌ زخم‌ جراحي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ حاصل‌ از آلودگي‌ باكتريايي‌ در حين‌ يا پس‌ از عمل‌ جراحي‌. به‌ دنبال‌ عمل‌ جراحي‌ و بسته‌ به‌ نوع‌ آن‌، در 30% -1/5% موارد عفونت‌ ايجاد مي‌گردد.

معمولاً در عرض‌ 10-5 روز پس‌ از جراحي‌ موارد زير شروع‌ مي‌شوند ولي‌ در برخي‌ موارد چند هفته‌ بعد آغاز مي‌گردند:

درد و قرمزي‌ دور زخم‌ جراحي‌

چرك‌ و تجمع‌ ساير مايعات‌ در اطراف‌ برش‌ كه‌ بخيه‌ها را محكم‌تر مي‌كنند.

تب‌ (گاهي‌ اوقات‌)

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

عدم‌ نزول‌ بيضه testes undescended

عدم‌ نزول‌ بيضه testes undescended

عدم‌ نزول‌ بيضه‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ موجود در هنگام‌ تولد كه‌ در آن‌ يك‌ يا هر دو بيضه‌ از لگن‌ به‌ مكان‌ طبيعي‌ خود در بيضه‌دان‌ نزول‌ نكرده‌اند. 3% از نوزادان‌ پسر رسيده‌ و 30% از نوزادان‌ پسر نارس‌ دچار عدم‌ نزول‌ بيضه‌ هستند. اكثراً بدون‌ درمان‌ تا يك‌ سالگي‌ نزول‌ مي‌كنند.

بيضه‌دان‌ در يك‌ يا هر دو طرف‌، تكامل‌ نيافته‌ به‌ نظر مي‌رسد.

بيضه‌ در مكان‌ طبيعي‌ خود در بيضه‌دان‌ قابل‌ لمس‌ نيست‌.

علل‌

ناشناخته‌، اما احتمالاً مربوط‌ به‌ نقص‌ هورموني‌ در مادر يا جنين‌

وجود رشته‌هايي‌ كه‌ مسير آن‌ را ببندند و باعث‌ شوند در ناحيه‌ مغبني‌ باقي‌ بمانند.

سابقه‌ خانوادگي‌ عدم‌ نزول‌ بيضه‌

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

درد عصب‌ سه‌ قلو (نورالژي‌ تري‌ ژمينال‌) trigeminal neuralgia

درد عصب‌ سه‌ قلو (نورالژي‌ تري‌ ژمينال‌) trigeminal neuralgia

درد عصب‌ سه‌قلو عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ عصبي‌ كه‌ باعث‌ دوره‌هاي‌ درد شديد صورت‌ مي‌گردد (عصبي‌ از مغز را درگير مي‌كند كه‌ حس‌ صورت‌، جمجمه‌، دندان‌ها، دهان‌ و بيني‌ را تأمين‌ مي‌كند). بيشتر، افراد بالاي‌ 40 سال‌ و زنان‌ را 3 برابر مردان‌ مبتلا مي‌كند

درد شديد صورت‌ كه‌ به‌صورت‌ «فرورونده‌» يا «سوزاننده‌» توصيف‌ مي‌گردد. درد غالباً با لمس‌ يا ضربه‌ زدن‌ به‌صورت‌، مسواك‌ كردن‌ دندان‌ها، اصلاح‌ كردن‌، مواجهه‌ با باد يا جويدن‌، ايجاد مي‌شود. حملات‌ درد معمولاً 15-1 دقيقه‌ طول‌ مي‌كشند. حملات‌ ممكن‌ است‌ چندبار در روز رخ‌ دهند يا هفته‌ها يا ماه‌ها ظاهر نشوند. بين‌ حملات‌، ناراحتي‌ وجود ندارد يا مختصر است‌.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

ضربه‌ و آسيب‌ به‌ سر Headinjury

ضربه‌ و آسيب‌ به‌ سر Headinjury

آسيب‌ به‌ سر عبارت‌ است‌ از ضربه‌ به‌ سر، همراه‌ با يا بدون‌ از دست‌ دادن‌ هوشياري‌ يا ساير علايم‌ قابل‌ مشاهده‌. بسته‌ به‌ ماهيت‌ ضربه‌، زخم‌هاي‌ سر ممكن‌ است‌ باز يا بسته‌ باشند.

به‌ گستردگي‌ صدمه‌ بستگي‌ دارند. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ بودن‌ يا نبودن‌ تورم‌ در محل‌ وارد آمدن‌ ضربه‌ ربطي‌ به‌ جدي‌ بودن‌ آسيب‌ ندارد. علايم‌ شامل‌ هر كدام‌ يا تمام‌ موارد زير هستند:

خواب‌ آلودگي‌ يا گيجي‌

استفراغ‌ يا تهوع‌

تاري‌ ديد

منگي‌

اشكال‌ در صحبت‌ كردن‌

ضعف‌ عضلاني‌

هم‌اندازه‌ نبودن‌ مردمك‌ها

از دست‌ هوشياري‌ به‌طور موقتي‌ يا براي‌ مدت‌ طولاني‌

فراموشي‌

تحريك‌پذيري‌

سردرد

خونريزي‌ از پوست‌ سر در صورتي‌ كه‌ زخم‌ شده‌ باشد.

مهدی رحیمی

جمعه سوم آبان 1387

سيفليس‌ syphilis

سيفليس‌ syphilis

سيفليس‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ آميزشي‌ مسري‌ كه‌ باعث‌ تخريب‌ گسترده‌ بافتي‌ مي‌گردد. سيفليس‌ با عنوان‌ «مقلد بزرگ‌» شناخته‌ شده‌ است‌ زيرا علايم‌ آن‌ شبيه‌ بسياري‌ از بيماري‌هاي‌ ديگر است‌. دستگاه‌ تناسلي‌، پوست‌ و دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ را درگير مي‌كند. سيفليس‌ دو نوع‌ دارد: نوزادان‌ (2-0 هفته‌) به‌ دنيا آمده‌ از مادران‌ مبتلا به‌ سيفليس‌ (نوع‌ مادرزادي‌) و نوعي‌ كه‌ افراد، از تمام‌ سنين‌ و هر دو جنس‌ را مبتلا مي‌كند كه‌ از طريق‌ تماس‌ جنسي‌ آن‌ را كسب‌ مي‌كنند (نوع‌ مسري‌).